Asma bronkial pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Asma bronkial adalah penyakit kronik yang berkembang berdasarkan proses keradangan alergi di saluran pernafasan kanak-kanak. Terdapat kekejangan bronkus dan peningkatan rembesan lendir. Pengumpulan lendir dalam bronchi terhadap latar belakang spasm mereka membawa kepada halangan bronkial (halangan bronkus).

Asma bronkus adalah penyakit yang agak berbahaya; ia boleh berkembang di mana-mana, walaupun bayi, usia.

Terdapat asma bronkus atopik (alahan) dan bukan atopik (bukan alergi). Bentuk atopik berlaku, 90% kanak-kanak dengan penyakit ini tercatat. Penyakit ini mempunyai kursus kronik dengan gangguan yang berlebihan dan tempoh interaktif.

Punca asma bronkial

Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, alergen lebih sering memasuki tubuh melalui saluran gastrousus (alergi makanan), dan pada kanak-kanak yang lebih tua, pollinosis berlaku. Selalunya penyebab penyakit ini adalah tindak balas patologi terhadap habuk, debunga, dadah dan produk makanan rumah. Alergen dari rumput dan debunga pokok boleh mempunyai kesan allergenic bermusim (dari Mei hingga September).

Keupayaan yang paling ketara untuk menimbulkan kekejangan bronkus adalah hama mikroskopik yang tinggal di habuk rumah, karpet, mainan lembut dan peralatan tempat tidur. Fluff dan bulu burung dalam selimut dan bantal, acuan di dinding bilik lembap juga memainkan peranan sensitif yang tinggi. Wool dan air liur haiwan domestik (anjing, kucing, babi guinea, hamsters), makanan kering untuk ikan akuarium, turun dan bulu burung domestik juga sering menyumbang kepada alergi kanak-kanak. Walaupun selepas haiwan dikeluarkan dari bilik, kepekatan alergen di apartmen berkurangan secara beransur-ansur selama beberapa tahun.

  • Faktor ekologi: Penyedutan bahan berbahaya dengan udara (gas ekzos, jelaga, pelepasan industri, aerosol isi rumah) adalah penyebab biasa asma kerana gangguan imun di dalam badan.

Faktor risiko penting untuk asma adalah merokok (untuk kanak-kanak kecil, merokok pasif, atau dekat dengan perokok). Asap rokok adalah alergen yang kuat, jadi jika sekurang-kurangnya salah satu daripada ibu-ibu merokok, risiko asma pada anak meningkat dengan ketara (berpuluh-puluh kali!).

  • Virus dan bakteria yang menyebabkan kerosakan kepada organ pernafasan (bronkitis, jangkitan pernafasan akut, SARS), menyumbang kepada penembusan alergen ke dalam dinding pokok bronkial dan perkembangan halangan bronkial. Bronkitis obstruktif yang sering diulang boleh menjadi pencetus untuk asma bronkial. Individu hipersensitif hanya kepada alergen berjangkit menyebabkan perkembangan asma bronkial bukan atopik.
  • Faktor kesan fizikal pada badan (terlalu panas, terlalu keruh, usaha fizikal, perubahan mendadak cuaca dengan perubahan tekanan atmosfera) boleh mencetuskan serangan asfyxiation.
  • Asma boleh menjadi akibat dari tekanan psiko-emosi kanak-kanak (tekanan, ketakutan, skandal malar dalam keluarga, konflik di sekolah, dan sebagainya).
  • Bentuk penyakit yang berasingan ialah asma "aspirin": serangan yang tercekik berlaku selepas minum aspirin (asid acetylsalicylic). Ubat itu sendiri bukan alergen. Apabila ia digunakan, bahan biologi aktif dikeluarkan, dan ia menyebabkan bronkospasme.

Kejadian kejang boleh difasilitasi oleh pengambilan ubat anti-radang nonsteroid dan beberapa ubat lain, dadah dalam kapsul berwarna. serta produk pewarna makanan.

  • Penyakit saluran pencernaan boleh memburukkan keterukan asma bronkial: gastritis, pancreatitis, disbolbiosis, penyakit hati, dyskinesia pundi hempedu. Kejadian serangan asma pada waktu malam boleh dikaitkan dengan kandungan gastrik yang dimasukkan ke dalam esophagus (duodenal-gastric reflux).
  • Penyebab asma pada bulan pertama kehidupan bayi mungkin merokok seorang wanita semasa membawa anak, penggunaan berlebihan produk alergi (madu, coklat, ikan, buah sitrus, telur, dll), penyakit berjangkit semasa hamil dan penggunaan ubat-ubatan.

Gejala asma bronkial

Penyakit ini boleh mula tidak kelihatan, dengan manifestasi dermatitis atopik, yang sukar dirawat. Asma bronkial berkembang lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, lelaki lebih kerap sakit.

Gejala-gejala berikut hendaklah memberi amaran kepada ibu bapa dan menjadikan mereka asumsi perkembangan asma bronkial pada kanak-kanak:

  • berdenyut sekejap;
  • batuk, kebanyakannya pada waktu malam;
  • batuk atau berdehit selepas bersentuhan dengan alergen;
  • batuk dengan mengija selepas melakukan emosi atau fizikal;
  • kekurangan kesan ubat-ubatan antitussive dan keberkesanan ubat-ubatan anti-asma.

Manifestasi utama asma adalah serangan yang tercekik. Biasanya serangan sedemikian muncul di latar belakang ARVI. Pada mulanya, kesukaran untuk bernafas boleh berlaku pada suhu tinggi, batuk (terutamanya pada waktu malam), dan hidung berair. Kemudian serangan kesakitan mengering menjadi lebih biasa, terjadi daripada sentuhan dengan selsema - apabila bersentuhan dengan haiwan atau semasa bersenam, berhampiran tumbuh-tumbuhan dengan bau yang kuat atau ketika cuaca berubah.

Apabila serangan asma bronkial berlaku pada kanak-kanak, pernafasan adalah sukar. Biasanya, tempoh penyedutan dan pernafasan adalah sama dalam masa, dan dalam asma, pernafasan adalah dua kali selagi penyedutan. Bernafas pantas, mengiu, berisik, terdengar di jauh. Dada semasa serangan agak bengkak, wajah memperoleh warna ungu.

Kanak-kanak mengambil postur paksa: duduk, sedikit condong ke hadapan, bersandar pada lengan, kepala ditarik balik, bahu dinaikkan (apa yang dipanggil "postur jurulatih"). Mengunyah adalah pendek, tidak memberikan oksigen yang mencukupi. Dengan serangan jangka panjang, rasa sakit boleh muncul di bahagian bawah dada, disebabkan oleh peningkatan beban pada diafragma. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Batuk kering, menyakitkan pada mulanya, dan kemudian, tebal, dahak likat boleh dipancarkan.

Kadang-kadang jenis atypical asthma bronkus berkembang - varian batuk: serangan asma klasik tidak berlaku, gejala penyakit adalah batuk yang menyakitkan dengan dahak tebal dan kental, yang berlaku terutama pada waktu malam.

Anak-anak yang lebih tua mengadu tentang kekurangan udara, dan anak-anak menangis, menunjukkan kecemasan. Serangan ini sering berkembang dengan cepat, serta-merta selepas bersentuhan dengan alergen. Tetapi di sesetengah kanak-kanak ia boleh didahului oleh "prekursor": kesesakan hidung, aduan tekak gatal, batuk, ruam kulit dan gatal-gatal kulit, serta kerengsaan, mengantuk atau kecemasan.

Kelaparan oksigen tisu (termasuk otak) menyumbang kepada keterlambatan kanak-kanak yang menderita asma bronkial dalam perkembangan intelektual, fizikal dan seksual. Kanak-kanak seperti ini maklum balas emosi, mereka boleh membina neurosis.

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi asma bronkial pada kanak-kanak, terdapat penyakit ringan, sederhana dan teruk penyakit ini, bergantung pada kekerapan kejang, keparahan dan keperluan untuk ubat anti-asma.

Ringan:

  • gejala berlaku sekali-sekala;
  • serangan asma adalah jangka pendek, berlaku secara spontan dan berhenti mengambil bronkodilator;
  • pada waktu malam tidak terdapat manifestasi penyakit atau jarang berlaku;
  • senaman ditolak secara normal atau dengan gangguan kecil;
  • semasa remisi, fungsi pernafasan tidak terganggu, tidak ada manifestasi penyakit.

Ijazah sederhana:

  • kejang berlaku sekali seminggu;
  • kejang sederhana, sering memerlukan penggunaan bronchodilators;
  • gejala malam adalah tetap;
  • toleransi senaman terhad dinyatakan;
  • tanpa terapi asas, remisi itu tidak lengkap.

Teruk:

  • sawan dicatatkan beberapa kali seminggu (mereka boleh berlaku setiap hari);
  • serangan mempunyai sifat yang teruk, berlarutan, penggunaan bronkodilator harian kortikosteroid diperlukan;
  • manifestasi malam diulang setiap malam, walaupun beberapa kali malam, tidur diganggu;
  • toleransi senaman secara drastik berkurang;
  • tiada tempoh remisi.

Sekiranya serangan itu gagal berhenti dalam beberapa jam, ini sudah menjadi status asma yang memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Rawatan

Untuk memulakan, anda perlu memasang alergen (faktor yang memprovokasi) dan benar-benar menghapuskan sebarang hubungan kanak-kanak itu dengannya:

  • kerap menjalankan pembersihan basah bilik (jika perlu dengan agen anti-tikam); apabila pembersih menggunakan pembersih vakum dengan penapis air; gunakan pembersih udara untuk penapisan udara;
  • beli bantal dan selimut untuk kanak-kanak dengan pengisi sintetik hypoallergenic;
  • menghapuskan permainan dengan mainan lembut;
  • tempatkan buku dalam kabinet kaca;
  • keluarkan perabot berlebihan, dan penutup yang diperlukan dengan kain tanpa kain;
  • dalam hal pencemaran udara yang signifikan, ubah tempat kediaman;
  • semasa tempoh berbunga tumbuhan yang mencetuskan serangan asma, untuk meminimumkan pendedahan kanak-kanak ke udara segar - hanya pada sebelah petang, selepas embun, atau selepas hujan; menggantung grid khas pada tingkap;
  • dengan "asma upaya fizikal" dengan ketara mengurangkan beban, termasuk melompat dan berlari;
  • dalam kes asma "aspirin", tidak termasuk penggunaan ubat-ubatan yang mencetuskan serangan.

Rawatan ubat

Rawatan ubat asma bronkial dibahagikan kepada dua kumpulan: rawatan gejala (menghentikan serangan sesak nafas) dan terapi asas.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak adalah proses yang sangat rumit: hanya seorang doktor yang boleh memilih rawatan dadah. Tidak mustahil untuk mengubati diri sendiri, kerana penggunaan dadah yang tidak betul dapat memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan serangan yang lebih lama dan kerap membeku, perkembangan kegagalan pernafasan.

Rawatan simtomatik termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan bronkodilator: ventolin, berotok, salbutamol. Dalam kes-kes yang teruk, persediaan kortikosteroid juga digunakan. Penting bukan sahaja pilihan ubat, tetapi juga kaedah pentadbirannya.

Kaedah yang paling biasa adalah penyedutan (ubat itu memasuki paru-paru sebagai aerosol). Tetapi sukar untuk kanak-kanak kecil menggunakan semburan penyedut: seorang kanak-kanak mungkin tidak memahami arahan dan menyedutnya secara salah. Lebih-lebih lagi, dengan kaedah pentadbiran ini, kebanyakan ubat kekal di belakang pharynx (tidak lebih daripada 20% daripada dadah yang mencapai bronchi).

Pada masa ini, terdapat beberapa alat untuk meningkatkan penghantaran dadah ke paru-paru. Untuk rawatan kanak-kanak, peranti ini optimum: mereka membenarkan penggunaan dadah dalam dos yang lebih rendah, yang mengurangkan risiko kesan sampingan.

Spacer - ruang khas, takungan perantaraan untuk aerosol. Ubat itu masuk ke dalam bilik dari tin, dan dari itu sudah terhirup oleh anak itu. Ini membolehkan anda mengambil beberapa nafas, 30% daripada dadah dalam bentuk aerosol masuk ke dalam paru-paru. Spacer tidak digunakan untuk mengendalikan ubat dalam bentuk serbuk.

Bersama-sama dengan spacer, sistem "pernafasan cahaya" digunakan: inhaler diaktifkan secara automatik (tidak perlu menekan kartrij penyedut pada injap semasa penghirupan). Pada masa yang sama, awan aerosol dikeluarkan pada kadar yang lebih perlahan dan ubat tidak menetap di tekak, dua kali lebih banyak ubat menembusi paru-paru.

Cyclohaler, diskhali, turbuhaler - ini sama dengan spacer, peranti, hanya untuk pengenalan serbuk.

Nebulizer (inhaler) - peranti yang membolehkan untuk memindahkan ubat ke aerosol. Terdapat pemampat (jet dan pneumatik) dan nebulizers ultrasonik. Mereka membenarkan penyedutan penyelesaian ubat untuk masa yang lama.

Malangnya, ubat untuk rawatan simptomatik mempunyai kesan sementara. Penggunaan ubat bronkodilator yang kerap dan tidak dapat mengawal perkembangan status asma apabila bronkus tidak lagi bertindak balas kepada ubat. Oleh itu, pada kanak-kanak yang lebih tua yang boleh menggunakan inhaler sendiri, dos ubat harus dikawal dengan teliti - kanak-kanak, kerana ketakutan serangan, mungkin berlebihan ubat bronkodilator.

Beberapa kumpulan ubat digunakan sebagai terapi asas: antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, loratadine, dan lain-lain); ubat-ubatan yang menstabilkan membran sel (ketotifen, tunjang, intal, dan lain-lain); antibiotik (untuk pemulihan penyakit kronik jangkitan). Persediaan hormon juga boleh dirawat untuk merawat keradangan dalam bronkus dan mencegah masalah asma. Terapi asas juga dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan kanak-kanak dan keterukan asma.

Inhibitor leukotriena (acolate, singular) dan cromone (ketoprofen, cromoglycate, dan lain-lain) juga digunakan. Mereka tidak menjejaskan lumen bronkus dan tidak menghentikan serangan itu. Ubat-ubatan ini mengurangkan kepekaan individu terhadap badan kanak-kanak kepada alergen.

Terapi sokongan atau terapi baseline yang ditetapkan ibu bapa tidak boleh membatalkan sendiri. Anda juga tidak sewenang-wenangnya mengubah dos ubat, terutamanya jika ubat kortikosteroid ditetapkan. Pengurangan dos dilakukan apabila tidak ada serangan tunggal selama enam bulan. Sekiranya remedi diperhatikan selama dua tahun, doktor membatalkan dadah sepenuhnya. Sekiranya kejang berlaku selepas menghentikan ubat, rawatan akan bermula semula.

Penting adalah rawatan jangkitan kronik jangkitan (tonsillitis, karies, adenoids, sinusitis), penyakit saluran pencernaan.

Rawatan bukan dadah

Dari kaedah rawatan bukan farmakologi, seseorang harus menunjukkan rawatan fisioterapeutik, terapi fizikal, urut, akupunktur, pelbagai teknik pernafasan, pengerasan kanak-kanak, penggunaan mikroklimat khas gunung dan gua garam. Semasa tempoh remisi, rawatan sanatorium-resort digunakan (musim dan jenis resort dipersetujui dengan doktor) di resort di Pantai Selatan Crimea, di Kislovodsk, Prielbrusye, dll.

Terdapat satu lagi jenis perjuangan melawan asma bronkial: imunoterapi khusus alergen (ASIT). Kanak-kanak yang berumur lima tahun boleh menerimanya. Intipati kaedah: menyuntik ke dalam badan yang sangat kecil alergen, yang menyebabkan serangan asma pada anak. Secara beransur-ansur, dos alergen yang ditadbir meningkat, oleh kerana itu, organisma "biasa" kepada alergen. Kursus rawatan berlangsung selama 3 bulan atau lebih. Akibat rawatan, serangan asma berhenti.

Tambahan ubat-ubatan herba dan meningkatkan keberkesanan ubat tradisional, menyumbang kepada tempoh yang lebih lama daripada pengampunan. Teh herba dari daun jelatang dan coltsfoot, herba rosemary liar, akar licorice dan elecampane digunakan. Sapu segar perlu disediakan setiap hari. Ambil sup untuk masa yang lama, penggunaan dan dos yang dipersetujui dengan doktor anda. Ibu bapa tidak boleh menguji kaedah rawatan alternatif dengan sendirinya!

Apabila pemburukan bronkitis obstruktif dan serangan asma boleh digunakan decoctions dan infusions tumbuhan dengan tindakan ekspektoran (plantain, horsetail, chamomile, dandelion, knotweed, calendula, jelatang, yarrow, wort St John, akar licorice, dan ibu dan ibu tiri). Semasa tempoh pemulihan, penyerapan akar licorice, glycyram, pertussin boleh diambil sepanjang bulan.

Untuk aromaterapi, anda boleh mencadangkan lampu aroma selama 10 minit sehari. Minyak pati (lavender, pokok teh, thyme) harus digunakan dengan sangat hati-hati, dalam dos mikro. Anda boleh, contohnya, tambah 5 titis minyak pati untuk 10 ml minyak urut dan gosokkan dada bayi.

Rawatan homeopati juga digunakan dalam rawatan asma bronkial. Doktor homeopati yang cekap memilih rejimen rawatan individu untuk kanak-kanak. Tidak mustahil ibu bapa memberi ubat yang dibeli di farmasi homeopati dengan sendirinya!

Di Rusia, sekolah asma khas dibuka, di mana kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa yang sakit diajarkan: mereka diajar bantuan sewajarnya semasa serangan, menerangkan intipati pemulihan, peraturan urut dan terapi fizikal, dan juga bercakap mengenai kaedah rawatan yang tidak konvensional. Kanak-kanak diajar menggunakan inhaler dengan betul. Dalam psikologi sekolah seperti ini bekerja dengan kanak-kanak.

Seorang kanak-kanak yang menderita asma bronkial mesti disediakan dengan makanan tambahan:

- sup sayur-sayuran dan bijirin perlu dimasak pada sup daging sapi kedua;

- Kelinci, lemak rendah lemak dibenarkan dalam bentuk rebus (atau dikukus);

- lemak: bunga matahari, zaitun dan mentega;

- porridges: beras, soba, oat;

- kentang rebus;

- buah-buahan segar dan sayur-sayuran warna hijau;

- produk hari susu yang ditapai;

Perlu mengehadkan penggunaan karbohidrat (kuih-muih, gula, pastri, gula-gula). Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan alergen makanan (madu, buah-buahan sitrus, strawberi, coklat, raspberi, telur, ikan, makanan dalam tin, makanan laut). Ia juga lebih baik untuk dilakukan tanpa mengunyah gusi.

Ibu bapa boleh menyimpan buku harian makanan di mana semua makanan yang dimakan oleh kanak-kanak sepanjang hari dicatat. Membandingkan pemakanan yang dihasilkan dan kemunculan serangan, anda boleh mengenal pasti alergen makanan kanak-kanak.

Asma bronkial yang timbul pada masa kanak-kanak, walaupun bentuknya yang teruk dengan serangan yang kerap, mungkin hilang sepenuhnya semasa remaja. Penyembuhan diri berlaku, malangnya, hanya dalam 30-50% kes.

Asma bronkus yang didiagnosis tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak, pelaksanaan terapi dan langkah pencegahan yang tepat adalah kunci kejayaan.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas, perlu menghubungi pakar pediatrik. Dia akan merujuk bayi kepada alergik atau ahli pulmonologi. Di samping itu, perundingan ahli pemakanan, pakar fisioterapi, ahli fisioterapi, imunologi, doktor ENT, doktor gigi (untuk menghapuskan penyakit jangkitan kronik) akan membantu. Dengan penggunaan jangka panjang glucocorticosteroids, walaupun dalam bentuk penyedutan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi secara berkala agar tidak terlepas kemurungan fungsi kelenjar adrenal kanak-kanak itu sendiri.

Tanda-tanda dan gejala-gejala serangan asma pada kanak-kanak

Asma bronkial dalam kanak-kanak tidak lagi menjadi penyakit yang merumitkan kehidupan anak dan ibu bapa. Rawatan yang mencukupi akan membolehkan perkembangan normal dan menjalani kehidupan yang penuh.

Dari masa ke masa, kejang berlaku kurang kerap dan bahkan berhenti sepenuhnya. Mengenai tanda-tanda dan gejala perkembangan asma pada kanak-kanak, mari bercakap lebih lanjut.

Mengenai gejala dan rawatan anemia pada kanak-kanak, baca artikel kami.

Ciri-ciri penyakit ini

Bagaimana asma bermula? Asma bronkial adalah reaksi negatif dari bronkus kepada alergen tertentu.

Patologi sering turun-temurun dan muncul pada usia muda.

Keterpurukan digantikan dengan remisi, dan tempoh tempoh ini bergantung kepada ciri-ciri kanak-kanak, keadaan hidup, ubat-ubatan yang digunakan. Penyakit ini tidak boleh dijangkiti.

Apabila kanak-kanak mempunyai batuk selepas bercakap dengan kanak-kanak yang mempunyai gejala yang sama, ini menunjukkan halangan bronkial. Ia berlaku akibat kesan virus pada bronkus.

Diagnosis tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu akan dilumpuhkan, tetapi akan memerlukan kepatuhan terhadap banyak sekatan.

Sangat sukar untuk menghilangkan penyakit ini, tetapi dengan bantuan ubat-ubatan anda dapat menjaga pengampunan untuk waktu yang lama.

Borang

Bentuk bronkial adalah bentuk berikut:

  1. Asma tidak alah. Bentuk ini disebabkan oleh penyakit endokrin, kelebihan sistem saraf atau kemasukan mikroorganisma.
  2. Asma campuran Patologi ini dicirikan oleh semua kemungkinan gejala penyakit ini.
  3. Alergi. Jenis asma ini muncul sebagai:
  • kombinasi simptom patologi dan hidung berair, disertai dengan pelepasan banyak;
  • batuk dengan dahak;
  • reaksi untuk dihubungi dengan merengsa.

Kanak-kanak dari mana-mana umur berisiko untuk asma, tetapi selalunya ia berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Kursus penyakit dan komplikasi yang mungkin berlaku

Asma dimanifestasikan secara berbeza pada setiap peringkat umur. Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan gejala yang muncul.

Ini akan membolehkan anda cepat mendiagnosis penyakit itu dan mencapai pengampunan jangka panjang dengan bantuan ubat.

Manifestasi sehingga satu tahun:

  • bersin berseteru, batuk, dan hidung;
  • tonsil membengkak;
  • tidur miskin;
  • masalah dengan saluran penghadaman;
  • bernafas "menangis."

Ciri-ciri manifestasi hingga 6 tahun:

  • batuk dalam tidur;
  • terdapat batuk kering semasa permainan luar;
  • pernafasan mulut menyebabkan batuk.

Pada remaja:

  • batuk semasa tidur;
  • kanak-kanak takut gerakan aktif;
  • serangan menyebabkan kanak-kanak duduk dan bersandar ke hadapan.

Pada usia ini, diagnosis telah dibuat, dan kanak-kanak tahu faktor-faktor yang memprovokasi. Dia harus sentiasa memakai alat sedut.

Penyakit ini adalah komplikasi yang berbahaya. Ini terutamanya penuh untuk paru-paru, kerana ia boleh berlaku:

  1. Emphysema - paru-paru menjadi "lapang."
  2. Atelectasis - halangan bronkus melumpuhkan bahagian paru-paru.
  3. Pneumothorax - udara menembusi rongga pleura.

Asma mempengaruhi jantung. Kegagalan jantung mungkin berlaku dengan pembengkakan tisu.

Penyebab patologi

Penyebab utama sawan dianggap sebagai hiperaktiviti bronkial, yang bertindak balas dengan segera kepada pelbagai rangsangan.

Sebab yang paling umum ialah:

  1. Selalunya, asma berkembang pada kanak-kanak lelaki, kerana mereka mempunyai ciri-ciri struktur bronkus.
  2. Kanak-kanak berlebihan juga sering mengalami asma. Diafragma menduduki kedudukan yang tinggi dan oleh itu terdapat pengudaraan yang tidak mencukupi pada paru-paru.
  3. Kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.
  4. Sesetengah makanan harus dikecualikan: coklat, kacang, ikan.

Kadang-kadang asma adalah peringkat akhir manifestasi alahan.

Pertama, urtikaria muncul, kemudian ekzema dengan gatal-gatal, dan hanya kemudian badan bertindak balas kepada perengsa dengan serangan asma.

Kejang sering berlaku selepas bronkitis atau selepas penyakit pernafasan.

Bagaimana untuk merawat adenoid pada kanak-kanak? Anda akan mendapati jawapan di laman web kami.

Faktor-faktor yang memudaratkan

Untuk mengelakkan daripada diperparahkan penyakit, faktor-faktor berikut harus dielakkan:

  • asap tembakau;
  • spora kulat di dalam bilik;
  • debu di dalam bilik;
  • debunga tumbuhan;
  • berat berlebihan;
  • udara sejuk;
  • bulu binatang.

Semua faktor ini memburukkan lagi asma, tanpa mengira usia.

Gejala biasa

Untuk mengenal pasti asma pada kanak-kanak adalah agak sukar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gejala asma bronkial sama dengan tanda-tanda selesema biasa atau penyakit virus. Oleh itu, ibu bapa sering tidak meneka tentang perkembangan patologi serius.

Perlu diingat bahawa dalam asma bronkial tidak ada demam. Beberapa hari sebelum gejala utama asma muncul prekursor. Pada masa ini, kanak-kanak terasa jengkel, kurang tidur dan teruja.

Manifestasi prekursor:

  1. Pada waktu pagi bayi mempunyai lendir dari hidung, dan dia sering bersin.
  2. Selepas beberapa jam, batuk kering muncul.
  3. Di tengah hari, batuk bertambah dan menjadi basah.
  4. Selepas maksimum dua hari, batuk menjadi paroki.

Kemudian prekursor berhenti dan gejala utama penyakit muncul.

Manifestasi ciri-ciri utama:

  1. Serangan batuk yang kuat berlaku sebelum tidur atau selepas terbangun.
  2. Kedudukan tegak dapat mengurangkan batuk.
  3. Sebelum serangan itu, kanak-kanak itu mula menangis dan bertindak, kerana dia meletakkan hidungnya.
  4. Terdapat sesak nafas.
  5. Pernafasan adalah berselang-seli dan disertai dengan wisel.
  6. Terdapat manifestasi atipikal - gatal-gatal dan ruam pada kulit.

Jika asma telah mengambil bentuk yang teruk, maka serangan mula berlaku pada bila-bila masa.

Diagnostik

Ia adalah perlu untuk mengumpul semua maklumat tentang kehidupan kanak-kanak. Selalunya, selepas bercakap dengan ibu bapa, anda boleh menganggap jenis alergen yang menyebabkan asma. Kemudian ujian-ujian tertentu diambil untuk menentukan alergen yang tepat.

Kaedah tradisional untuk menentukan provokator adalah ujian kulit.

Letakkan pelbagai rangsangan lengan bawah. Kemudian tentukan tahap disfungsi sistem pernafasan. Prosedur ini dipanggil spirometry, yang mengukur jumlah pernafasan.

Malangnya, asma dikesan terlambat. Dia sering disalah anggap sebagai bronkitis obstruktif. Doktor tidak menghadapi risiko membuat diagnosis yang teruk dan menetapkan ubat-ubatan yang salah.

Pertolongan cemas untuk serangan

Ibu bapa mesti merasakan permulaan serangan asma pada masa yang tepat dan dapat dengan cepat menghapuskannya.

Perhatian harus diberikan kepada nafas dan rupa kanak-kanak:

  1. Kadar pernafasan tidak boleh melebihi 20 nafas seminit.
  2. Apabila bernafas kanak-kanak tidak perlu mengangkat bahu. Otot yang selebihnya tidak sepatutnya terlibat.
  3. Sebelum serangan itu, hidung mula berkembang pada kanak-kanak itu.
  4. Tanda buruk adalah pernafasan serak.
  5. Batuk kering juga boleh menunjukkan perkembangan asma.
  6. Sekiranya memantau kulit anak itu. Dengan kehadiran asma, tubuh membelanjakan banyak tenaga untuk memulihkan pernafasan, dan ini membawa kepada hakikat bahawa kulit menjadi melekit dan pales.
  7. Dengan serangan yang teruk, kulit di hidung mendapat warna biru. Ini menunjukkan kekurangan oksigen. Keadaan ini sangat berbahaya, jadi sentiasa ada inhaler di rumah.

Serangan berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab. Dalam kes ini, bantuan kecemasan diperlukan.

Dalam keadaan sedemikian, apabila keradangan berlaku di saluran pernafasan (edema, bronkospasme), anak tersedak perlu memudahkan pernafasan dengan bronkodilator yang kuat.

Kaedah yang paling berkesan adalah inhaler, yang membolehkan zarah-zarah dadah segera mencapai zon bronkus yang terjejas.

Ubat yang baik dan terbukti untuk bantuan segera adalah semburan salbutamol. Dilantik oleh doktor, dan ibu bapa kanak-kanak yang sakit itu mesti dapat menggunakan peranti itu.

Kanak-kanak di bawah 5 tahun masih tidak dapat bernafas dengan betul. Oleh itu, untuk serbuk seperti itu, terdapat inhaler khas - nebulizers. Selalunya perlu menggunakan spacer. Inhaler sendiri dimasukkan ke dalam peranti sedemikian.

Dalam serangan akut, kanak-kanak diberikan dos tertentu ubat. Proses penyedutan dijalankan setiap 10 minit dan berterusan sehingga normalisasi pernafasan. Sekiranya tidak ada peningkatan, kemasukan ke hospital diperlukan.

Inhaler tidak boleh takut, kerana tidak ada bahaya berlebihan.

Apa yang tidak boleh dilakukan secara kategori?

Serangan asma tidak selalunya berakhir dengan selamat. Dalam penyakit ini, terdapat kematian. Malangnya, ia bukanlah penyakit itu sendiri yang sering dipersalahkan kerana kematian kanak-kanak, tetapi tindakan tidak bijak ibu bapa.

Ini berlaku jika ubat tidak sesuai digunakan. Apabila kanak-kanak lemas, dia tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak itu:

  • sedatif. Cara sedemikian menghalang pernafasan yang mendalam, dan ini tidak boleh diterima dengan serangan asma yang kuat;
  • ubat expectorant. Mucolytics mengaktifkan pembentukan lendir, dan sudah ada lebihannya dalam asma;
  • antibiotik. Ubat-ubatan ini adalah yang paling tidak berguna untuk asma. Mereka hanya boleh digunakan untuk komplikasi (radang paru-paru).

Baca tentang gejala dan rawatan jangkitan adenovirus pada kanak-kanak di sini.

Rawatan ubat

Rawatan ubat boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • rawatan gejala, iaitu, penghapusan serangan;
  • terapi asas.

Rawatan taktik memilih hanya doktor. Rawatan sendiri adalah mustahil, kerana penggunaan ubat-ubatan yang buta huruf akan memperburuk penyakit dan boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan.

Rawatan simptom adalah penggunaan bronkodilator: Salbutamol, Ventolin. Dalam kes yang teruk, ubat kortikosteroid digunakan. Laluan utama pentadbiran adalah penyedutan.

Malangnya, semua ubat jenis rawatan ini mempunyai kesan sementara. Dan penggunaan dana yang tidak terkawal ini akan mengakibatkan fakta bahawa bronkus berhenti bertindak balas terhadap ubat tersebut. Oleh itu, dos ubat harus dikawal ketat.

Terapi asas dipilih secara individu, memandangkan keterukan asma dan ciri-ciri kanak-kanak.

Guna ubat berikut:

  1. Antihistamin - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergik - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotik - penyakit jangkitan yang dibersihkan.

Kadang-kadang ubat-ubatan hormon yang ditetapkan, memberi amaran kepada masalah penyakit ini. Seringkali digunakan inhibitor leukotrienes, yang mengurangkan kepekaan kepada alergen.

Rawatan dibatalkan jika remisi diperhatikan selama dua tahun. Sekiranya berlaku berulang, rawatan perlu bermula semula.

Terapi bebas ubat

Ada juga kaedah rawatan asma bronkus. Mereka menyiratkan:

  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • pengerasan;
  • teknik pernafasan;
  • melawat gua garam.

Perubatan herba melengkapi rawatan tradisional dan menyumbang kepada peningkatan dalam tempoh remisi. Decoctions digunakan herba. Sediakan setiap hari dan bawa mereka untuk masa yang lama. Dos mestilah dipersetujui dengan doktor.

Asma bronkial kadang-kadang hilang pada masa remaja, tetapi ini jarang terjadi.

Pencegahan

Untuk mengurangkan serangan asma sekurang-kurangnya, sebagai tambahan kepada rawatan langsung, langkah-langkah pencegahan diperlukan. Mereka mesti diambil jika terdapat kecenderungan kanak-kanak untuk penyakit ini.

Cara mencegah patologi ini:

  1. Buku hendaklah disimpan dalam kabinet tertutup.
  2. Tidak perlu menyimpan pakaian di bilik kanak-kanak.
  3. Jangan beli mainan lembut.
  4. Lenan katil adalah wajar untuk mencuci serbuk hypoallergenic.
  5. Kehadiran yang tidak diingini di apartmen haiwan.
  6. Semasa pembersihan kanak-kanak perlu dikeluarkan dari premis.
  7. Linoleum perlu diganti dengan lapisan lain.

Pematuhan dengan cadangan yang mudah ini akan membantu untuk mengelakkan pemisahan penyakit.

Sebelum ini, pesakit asma telah menyelaraskan nyawa mereka untuk penyakit ini. Banyak yang dilarang keras. Kanak-kanak menderita terutamanya dari ini - tidak mempunyai anak anjing, juga untuk melompat.

Tapi hari ini semuanya berubah. Pencapaian ubat-ubatan membolehkan kanak-kanak menjalani kehidupan yang penuh dengan orang lain.

Dr. Komarovsky mengenai asma dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Asma bronkial pada kanak-kanak

Asma bronkial pada kanak-kanak adalah penyakit kronik saluran pernafasan yang berkaitan dengan hiperresponsif bronkial, iaitu kepekaan meningkat kepada rangsangan. Penyakit ini meluas: menurut statistik, kira-kira 7% kanak-kanak menderita. Penyakit ini boleh diwujudkan di mana-mana umur dan kanak-kanak mana-mana jantina, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki dari 2 hingga 10 tahun.

Tanda klinikal utama asma bronkial pada kanak-kanak adalah serangan berulang yang berulang-ulang bernafas atau tersedut disebabkan oleh penyumbatan bronkus reversibel secara meluas yang berkaitan dengan bronkospasme, hiperecretion mukosa dan edema mukosa.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian asma bronkus pada kanak-kanak semakin meningkat di mana-mana, tetapi terutamanya di negara maju. Pakar menjelaskan ini dengan fakta bahawa setiap tahun lebih banyak bahan buatan, bahan kimia rumah tangga, produk makanan industri yang mengandungi banyak alergen digunakan. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini sering kali tidak didiagnosis, kerana ia dapat bertiup di bawah patologi lain sistem pernafasan dan, di atas semua, di bawah kekacauan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Punca dan faktor risiko

Faktor risiko untuk asma bronkial pada kanak-kanak adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • Hubungan berterusan dengan alergen (produk buangan hama rumah habuk, spora kulat acuan, debunga tumbuh-tumbuhan, air kencing kering dan protein saliva, hewan peliharaan dan rambut, fluff burung, alergen makanan, alahan lipas);
  • merokok pasif (penyedutan asap tembakau).

Faktor provokator (pencetus) yang mempengaruhi membran mukus radang bronkus dan membawa kepada perkembangan serangan asma bronkial pada kanak-kanak adalah:

  • jangkitan virus pernafasan akut;
  • pencemar udara, seperti sulfur oksida atau nitrogen;
  • β-blockers;
  • ubat anti-radang nonsteroidal (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, dan lain-lain);
  • bau yang tajam;
  • aktiviti fizikal yang penting;
  • sinusitis;
  • penyedutan udara sejuk;
  • refluks gastroesophageal.

Pembentukan asma bronkial pada kanak-kanak bermula dengan perkembangan bentuk keradangan kronik khas di bronkus, yang menjadi punca kebimbangan mereka, iaitu peningkatan kepekaan terhadap kesan rangsangan spesifik. Dalam patogenesis keradangan ini, peranan utama adalah limfosit, sel mast dan eosinofil - sel-sel sistem imun.

Selepas akil baligh pada 20-40% kanak-kanak, serangan serangan asma bronkial. Selebihnya penyakit ini berterusan untuk hidup.

Bronchi radang hiperaktif bertindak balas terhadap pengaruh faktor pencetus oleh hiperekresi lendir, kekejangan otot licin bronkial, edema, dan penyusupan membran mukus. Semua ini membawa kepada perkembangan sindrom pernafasan obstruktif, yang secara klinikal ditunjukkan oleh serangan sesak nafas atau sesak nafas.

Bentuk penyakit

Menurut etiologi asma bronkial pada kanak-kanak boleh:

  • alahan;
  • bukan alergi;
  • bercampur;
  • tidak ditentukan

Sebagai bentuk khas, doktor membezakan asma bronkial aspirin. Bagi beliau, faktor pencetus adalah kanak-kanak yang menerima dadah anti-radang bukan steroid. Selalunya rumit dengan perkembangan status asma.

Bergantung kepada keparahan, terdapat beberapa jenis kursus klinikal asma bronkial pada kanak-kanak:

  1. Cahaya episodik. Serangan berlaku kurang daripada sekali seminggu. Dalam tempoh interaktif, kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda asma bronkial, fungsi paru-paru tidak terjejas.
  2. Mudah berterusan. Serangan berlaku lebih dari sekali seminggu, tetapi tidak setiap hari. Semasa ketakutan, tidur kanak-kanak terganggu, dan aktiviti harian biasa bertambah buruk. Nilai spirometri adalah normal.
  3. Sederhana berat. Serangan asma berlaku hampir setiap hari. Hasilnya, aktiviti dan tidur kanak-kanak sangat terjejas. Untuk memperbaiki keadaan mereka, mereka memerlukan penggunaan antagonis β yang terhirup setiap hari. Petunjuk spirometri dikurangkan sebanyak 20-40% daripada norma umur.
  4. Berat Serangan asma berlaku beberapa kali sehari, biasanya pada waktu malam. Keletihan yang kerap menyebabkan pencabulan perkembangan psikomotor kanak-kanak itu. Petunjuk fungsi pernafasan dikurangkan oleh lebih daripada 40% daripada norma umur.

Gejala asma bronkial pada kanak-kanak

Mencekik atau sesak nafas pada kanak-kanak dengan asma boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi paling sering ia berlaku pada waktu malam. Gejala utama asma pada kanak-kanak:

  • serangan dyspnea ekspirasi (pernafasan adalah sukar) atau lemas;
  • batuk tidak produktif dengan dahak likat;
  • palpitasi jantung;
  • bersiul kering (berdengung) berdehit, bertambah buruk pada masa penyedutan; mereka didengari bukan sahaja semasa auscultation, tetapi juga pada jarak jauh, dan oleh itu mereka juga dipanggil keriuhan jarak;
  • bunyi perkusi berkotak, rupa yang dijelaskan oleh aperture hiper tisu paru-paru

Gejala asma bronkial pada kanak-kanak pada masa serangan yang teruk menjadi berbeza:

  • jumlah bunyi pernafasan berkurangan;
  • Sianosis kulit dan membran mukus muncul dan bertambah;
  • denyutan paradoks (peningkatan bilangan gelombang nadi pada masa tamat dan penurunan yang ketara sehingga melengkapkan penghapusan pada masa penyedutan);
  • penyertaan dalam tindakan bernafas otot tambahan;
  • mengambil kedudukan terpaksa (duduk, berehat tangannya di atas katil, belakang kerusi atau lutut).

Pada kanak-kanak, perkembangan serangan asma sering didahului oleh tempoh prekursor (batuk kering, kesesakan hidung, sakit kepala, kebimbangan, gangguan tidur). Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari.

Jika serangan asma berterusan pada kanak-kanak selama lebih daripada enam jam berturut-turut, keadaan ini dianggap sebagai status asma.

Selepas menyelesaikan serangan asma bronkial pada kanak-kanak, kuman tebal dan likat berlepas, yang menyebabkan melegakan pernafasan. Tekakardia digantikan oleh bradikardia. Tekanan darah berkurangan. Kanak-kanak itu menjadi menghalang, lesu, tidak peduli terhadap alam sekitar, sering tertidur ketat.

Dalam tempoh interaktif, kanak-kanak yang menderita asma bronkial mungkin merasa cukup memuaskan.

Diagnostik

Untuk diagnosis betul asma bronkial pada kanak-kanak, perlu mengambil kira data sejarah alergi, makmal, kajian fizikal dan instrumental.

Kaedah penyelidikan makmal untuk disyaki asma bronkial pada kanak-kanak termasuk:

  • kiraan darah lengkap (sering diungkapkan eosinophilia);
  • mikroskopi sputum (kristal Charcot-Leiden, spiral Kurschman, epitelium epitelium dan eosinofilet);
  • analisis gas darah arteri.

Diagnosis asma bronkial pada kanak-kanak termasuk beberapa kajian khas:

  • ujian fungsi pulmonari (spirometry);
  • pengeluaran sampel kulit untuk mengenal pasti alergen sebab-sebab;
  • pengesanan hiperaktiviti bronkial (ujian provokatif dengan alahan yang disyaki, senaman, udara sejuk, larutan natrium klorida hipertonik, asetilkolin, histamin);
  • radiografi dada;
  • bronkoskopi (jarang dilakukan).

Diagnosis pembezaan dengan syarat-syarat berikut diperlukan:

  • badan luar bronkus;
  • sista bronkogenik;
  • tracheo-dan bronchomalacia;
  • bronkitis obstruktif;
  • bronchiolitis obliterans;
  • fibrosis kistik;
  • laringisme;
  • jangkitan virus pernafasan akut.
Asma bronkus adalah meluas: mengikut statistik, kira-kira 7% kanak-kanak menderita. Penyakit ini boleh diwujudkan di mana-mana umur dan kanak-kanak mana-mana jantina, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki dari 2 hingga 10 tahun.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Arahan utama rawatan asma bronkial pada kanak-kanak adalah:

  • mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan kepahitan asma, dan penghapusan atau sekatan hubungan dengan pemicu;
  • diet hypoallergenic asas;
  • terapi dadah;
  • rawatan pemulihan bukan ubat.

Terapi ubat asma bronkial pada kanak-kanak dijalankan dengan bantuan kumpulan ubat berikut:

  • ubat bronkodilator (perangsang reseptor adrenergik, methylxanthines, antikolinergik);
  • glucocorticoids;
  • penstabil membran sel mast;
  • penghambat leukotriena.

Untuk mengelakkan keterukan asma, kanak-kanak diberikan terapi ubat asas. Skimnya sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan penyakit:

  • asma sekejap-sekejap - bronkodilator bertindak pendek (mimetika β-adrenergik), jika perlu, tetapi tidak lebih daripada 3 kali seminggu;
  • Asma yang berterusan ringan - penyedutan cromin-sodium atau glucocorticoid harian serta bronkodilator bertindak panjang, jika perlu, bronkodilator bertindak pendek, tetapi tidak lebih daripada 3-4 kali sehari;
  • asma yang sederhana - pentadbiran penyedutan harian glucocorticoids dalam dos sehingga 2,000 mcg, bronchodilators yang berpanjangan bertindak; jika perlu, bronchodilators bertindak pendek boleh digunakan (tidak lebih daripada 3-4 kali sehari);
  • asma yang teruk - pentadbiran penyedutan harian glucocorticoids (jika perlu, mereka boleh diberikan kursus pendek dalam bentuk tablet atau suntikan), bronchodilators yang bertindak panjang; untuk melegakan serangan - bronchodilators bertindak pendek.

Terapi untuk asma bronkial pada kanak-kanak termasuk:

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:

  • keahlian pesakit dalam kumpulan kematian yang tinggi;
  • keberkesanan rawatan;
  • perkembangan status asma;
  • eksaserbasi teruk (volum expiratory dipaksa dalam 1 saat kurang daripada 60% daripada norma umur).

Dalam rawatan asma bronkial pada kanak-kanak, adalah penting untuk mengenal pasti dan menghilangkan alergen, yang merupakan faktor pencetus. Untuk ini, sering perlu mengubah cara makan dan kehidupan kanak-kanak (diet hypoallergenic, kehidupan hypoallergenic, perubahan kediaman, pemisahan dari haiwan). Di samping itu, antihistamin jangka panjang boleh diresepkan kepada kanak-kanak.

Jika alergen diketahui, tetapi mustahil untuk menghilangkan hubungan dengannya untuk satu sebab atau yang lain, maka imunoterapi tertentu ditetapkan. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan pesakit (secara parenterally, secara lisan atau sublingually) secara beransur-ansur meningkatkan dos alergen, yang mengurangkan kepekaan badan untuk itu, iaitu, terdapat hyposensitization.

Sebagai bentuk khas, doktor membezakan asma bronkial aspirin. Bagi beliau, faktor pencetus adalah kanak-kanak yang menerima dadah anti-radang bukan steroid.

Semasa remisi, fisioterapi ditunjukkan untuk kanak-kanak yang asma:

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi utama asma ialah:

Pada kanak-kanak yang menderita penyakit yang teruk, terapi glukokortikoid mungkin disertai dengan perkembangan beberapa kesan sampingan:

  • pelanggaran air dan elektrolit dengan penampilan mungkin edema;
  • tekanan darah tinggi;
  • perkumuhan kalsium yang dipertingkatkan, yang disertai oleh peningkatan kerapuhan tisu tulang;
  • peningkatan kepekatan glukosa darah, sehingga pembentukan diabetes mellitus steroid;
  • peningkatan risiko kejadian dan kemerosotan ulser gastrik dan ulser duodenal;
  • kapasiti penjanaan semula tisu berkurangan;
  • peningkatan pembekuan darah, yang meningkatkan risiko trombosis;
  • mengurangkan ketahanan jangkitan;
  • obesiti;
  • muka bulan;
  • gangguan neurologi.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan di kalangan kanak-kanak dengan asma bronkial umumnya baik. Selepas akil baligh pada 20-40% kanak-kanak, serangan serangan asma bronkial. Selebihnya penyakit ini berterusan untuk hidup. Risiko kematian semasa serangan tercekik meningkat dalam kes berikut:

  • sejarah lebih daripada tiga hospitalisasi setahun;
  • sejarah kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif;
  • terdapat kes pengudaraan mekanikal (respirasi tiruan);
  • serangan asma sekurang-kurangnya sekali disertai dengan kehilangan kesedaran.

Pencegahan asma pada kanak-kanak

Kepentingan menghalang asma pada kanak-kanak tidak boleh terlalu ditekankan. Ia termasuk:

  • menyusu semasa tahun pertama kehidupan;
  • pengenalan secara beransur-ansur makanan komplementer mengikut ketat mengikut umur kanak-kanak;
  • rawatan aktif pada penyakit pernafasan;
  • mengekalkan rumah bersih (pembersihan basah, permaidani permaidani dan mainan lembut);
  • Keengganan untuk menjaga haiwan peliharaan (jika ada, kebersihan yang berhati-hati);
  • mencegah kanak-kanak menghisap asap tembakau (merokok pasif);
  • senaman yang kerap;
  • bercuti tahunan di pantai atau di pergunungan.

Asma bronkial pada kanak-kanak

Asma bronkial adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh keradangan alahan dan hipersensitiviti bronkus kepada bahan yang memasuki badan dari luar.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu muncul pada zaman kanak-kanak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa struktur pokok bronkial pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri. Dalam hampir 50% kes, penyakit ini didiagnosis oleh dua tahun. Dalam 80% kanak-kanak tanda-tanda asma dikesan pada usia sekolah. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit itu diperhatikan dua kali lebih kerap seperti pada perempuan.

Di bawah pengaruh rangsangan, saluran udara sempit, yang mengakibatkan sejumlah besar mukus dihasilkan. Ini, seterusnya, membawa kepada gangguan aliran udara biasa semasa bernafas.

Jenis-jenis asma pada kanak-kanak

Mereka mengklasifikasikan asma bronkial pada kanak-kanak dengan beberapa tanda.

Bergantung kepada punca penyakit:

  • Endogen - dikaitkan dengan penuaan psiko-emosi atau fizikal, jangkitan.
  • Eksogen - yang berkaitan dengan penghadaman alergen.
  • Atopic - dikaitkan dengan kecenderungan keturunan untuk alergi.
  • Generasi campuran - mencetuskan serangan boleh salah satu faktor di atas.

Bergantung pada keparahan penyakit:

  • Bentuk mudah. Serangan asma pendek berlaku kurang dari sekali seminggu, manakala pada waktu malam mereka tidak hadir atau kelihatan sangat jarang (tidak lebih dari dua kali sebulan).
  • Borang yang sederhana. Gejala penyakit berlaku lebih kerap daripada sekali seminggu, tetapi kurang daripada sekali sehari. Serangan malam berlaku sekurang-kurangnya dua kali sebulan. Semasa diperparah penyakit dalam tidur kanak-kanak terganggu dan aktiviti fizikal dihalang.
  • Bentuk berat. Serangan berlaku hampir sekali sehari, manakala serangan malam berulang kali tidak lebih dari sekali seminggu. Kanak-kanak terganggu oleh aktiviti fizikal dan tidur.
  • Bentuk berterusan berat. Serangan asma bronkial berlaku setiap hari pada siang hari dan pada waktu malam. Pada masa yang sama aktiviti fizikal adalah terhad.

Punca asma pada kanak-kanak

Serangan asma bronkial pada kanak-kanak boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Penyedutan alergen (zarah bulu, serbuk tumbuhan, acuan), udara sejuk atau tercemar, termasuk bau yang kuat.
  • Kelebihan emosi.
  • Sesetengah makanan dan ubat-ubatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

  • Kecenderungan keturunan Kehadiran asma bronkial dalam saudara terdekat meningkatkan risiko penyakit pada kanak-kanak sebanyak 20%.
  • Hypersensitivity. Ia disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom kelima. Pada masa yang sama, bronchi mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap antigen dari alam sekitar.
  • Faktor ekologi. Insiden tertinggi asma diperhatikan di kawasan dengan pencemaran udara yang tinggi.
  • Penyakit pernafasan akut pada peringkat awal kanak-kanak.
  • Merokok ibu semasa mengandung atau semasa menyusu.
  • Kelahiran pramatang, apabila kanak-kanak itu sedang mengalami sistem pernafasan.
  • Pemakanan tidak rasional dan penurunan berat badan.

Gejala asma bronkial pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal asma termasuk hak asma serangan. Terdapat tiga tempoh penyakit ini. Semasa pengampunan, kanak-kanak tidak mempunyai gejala. Dalam beberapa kes, ia bertindak kurang aktif berbanding rakan sebaya. Sekiranya penyakit itu muncul pada usia awal, maka hipoksia yang berterusan boleh mengakibatkan kelewatan dalam perkembangan neuropik.

Mencegah asma bronkial pada kanak-kanak adalah untuk menghapuskan semua alergen yang berpotensi dan menguatkan sistem imun.

Sebelum bermulanya serangan (untuk beberapa hari, jam, atau minit), gejala-gejala asma bronkus berikut dapat dilihat pada kanak-kanak:

  • Meningkatkan kesengsaraan.
  • Kurang selera makan.
  • Insomnia atau mengantuk.
  • Kemunculan pelepasan lendir yang banyak dari hidung.
  • Sakit kepala
  • Batuk kering, yang meningkat dengan masa dan menjadi lebih lembap.

Tanda-tanda asma pada kanak-kanak:

  • Dyspnea dan sesak dada yang menghalangnya daripada bernafas. Ia boleh berkembang dengan tiba-tiba dan mencapai kekuatan yang besar dalam beberapa minit.
  • Mengeringkan dan berasa nafas. Mengunyah menjadi pendek, tetapi dalam dan kuat, dan pernafasan menjadi lambat perlahan (3-4 kali lebih lama daripada penyedutan).
  • Batuk Paroxysmal, di mana kuman yang jelas likat mula berlepas. Kadang-kadang ia dikeluarkan dalam jumlah yang cukup besar, yang membantu memudahkan pernafasan.
  • Bengkak dada. Bilangan nafas seminit - lebih daripada 50, pada kanak-kanak lebih dari 5 tahun - lebih daripada 40.
  • Kurangnya pernafasan hidung, kanak-kanak meraih udara dengan mulutnya, cuba membantu dirinya dengan bahunya, batang badan dan lehernya.
  • Kedudukan paksa dalam percubaan untuk memudahkan pernafasan. Kanak-kanak itu enggan berbaring. Dia lebih suka duduk dengan siku pada lutut atau permukaan yang keras, kadang-kadang ia menjadi siku dan lutut dengan penekanan pada kaki atas.
  • Meningkatkan suhu badan kepada 37 ° C.

Semasa serangan, muka menjadi pucat, bengkak, dengan warna biru. Kanak-kanak mempunyai rasa ketakutan, dipenuhi peluh sejuk, tidak boleh bercakap. Dalam pernafasan, otot-otot dinding abdomen, ikat pinggang dan belakang dilibatkan. Tanda-tanda yang mengancam nyawa termasuk kulit biru, paru-paru bodoh, kegagalan pernafasan.

Serangan ini boleh bertahan sehingga 40 minit atau beberapa jam (dalam kes ini, status asma adalah didiagnosis). Selepas penamatannya, pernafasan kanak-kanak secara beransur-ansur kembali normal, sementara kelemahan masih berlaku. Dengan pernafasan yang cepat dan mendalam, berdenyut boleh berterusan.

Bersama-sama dengan penyakit asma, penyakit kronik lain seperti urtikaria, rhinitis, bronkitis obstruktif juga diaktifkan.

Pada bayi, sukar untuk mengenali penyakit ini. Dalam tempoh prodromal, bayi merembeskan lendir cecair dari hidung, bersin dan batuk kering. Tonsils menjadi bengkak dan kadang-kadang kering di atas paru-paru muncul.

Kanak-kanak tidak tidur dengan baik, menjadi saraf dan mudah marah. Mungkin ada masalah dengan najis, sembelit atau cirit-birit. Semasa serangan asma bronkial, pernafasan adalah pendek dan kerap, dan pernafasan disertai oleh bunyi dan wisel, dengan hasilnya nafas mula menyerupai. Pada masa yang sama, semasa menghirup, sayap hidung membengkak.

Dalam sesetengah kes, bersama-sama dengan serangan asma bronkial, kanak-kanak mungkin mengalami batuk episod yang muncul pada waktu malam atau pada waktu awal pagi dan hilang setelah mengambil bronkodilator. Pada kanak-kanak kecil, semasa serangan asma, rales basah mungkin berlaku.

Gejala asma bronkial pada kanak-kanak 1-6 tahun:

  • Gangguan tidur dan kerengsaan.
  • Batuk secara berkala dalam tidur.
  • Batuk kering yang kuat apabila bernafas mulut.
  • Pengukuhan atau kemunculan batuk semasa latihan.

Asma bronkus sering digabungkan dengan rinitis alergi, yang boleh diperhatikan sepanjang tahun atau bermusim, dan dermatitis atopik.

Tanda-tanda asma bronkial pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas:

  • Batuk semasa tidur.
  • Batuk selepas bersenam.
  • Menurun aktiviti fizikal.
Lihat juga:

Diagnostik

Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar pediatrik, pengamal am, ahli pulmonologi atau alahan untuk mendapatkan nasihat.

Salah satu komplikasi serius asma pada kanak-kanak adalah status asma. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa akibat serangan jangka panjang yang hampir mustahil dihentikan.

Kaedah instrumental diagnosis asma bronkial pada kanak-kanak termasuk pengukuran aliran puncak. Alat seperti tiub mudah alih digunakan. Kanak-kanak perlu menghembus udara sebanyak mungkin untuk menilai patron bronkial. Pengukuran dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Lakukan prosedur dua kali sehari, sambil menetapkan penggunaan dadah dan rejimen harian. Hal ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi dan mewujudkan penyebab serangan.

Radiografi atau tomografi terkomputer boleh mengecualikan penyakit lain pada paru-paru.

Kaedah penyelidikan makmal:

  • Analisis am dan biokimia darah.
  • Urinalisis.
  • Analisis am sputum.
  • Pemeriksaan bakteria terhadap sputum.
  • Penentuan pecahan protein.
  • Analisis alergen.

Diagnostik yang berbeza memungkinkan untuk membezakan asma bronkial daripada patologi seperti:

  • Sindrom Hyperventilation.
  • Croup
  • Dipteria.
  • Badan asing di saluran udara.
  • Neoplasma dalam saluran pernafasan.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Untuk mengurangkan bilangan serangan asma pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menghapuskan hubungan kanak-kanak dengan alahan atau imunoterapi tertentu.

Kontra untuk melakukan imunoterapi tertentu:

  • Umur sehingga 5 tahun.
  • Kurangnya bukti alergen.
  • Pembacaan asma bronkial atau penyakit kronik lain.
  • Kehadiran tumor, serta autoimun, endokrin dan penyakit berjangkit.

Untuk rawatan asma bronkial pada kanak-kanak menggunakan dadah kumpulan berikut:

  • Beta adrenomimetics.
  • Methylxanthines bertindak pendek.
  • Glukokortikosteroid tindakan sistemik.
  • Anticholinergics.

Ubat-ubatan ini membolehkan anda untuk melegakan otot licin bronkus, serta mengurangkan bengkak membran mukus dan wawasan vaskular, meningkatkan jumlah kontraksi diafragma dan menghalang perkembangan bronkospasm.

Persediaan boleh digunakan dalam bentuk penyedutan metering meter atau secara persendirian. Untuk mengelakkan bronkospasme, gunakan cara berikut:

  • Penstabil membran sel jahitan.
  • Glucocorticosteroids.
  • Persediaan asid kromoglikik.
  • Antagonis reseptor Leukotriene.

Semasa serangan diperlukan:

  • Berikan anak kedudukan duduk.
  • Sediakan dia dengan udara segar.
  • Bebas dari pakaian tekanan.
  • Cuba tenang.
  • Untuk menyedut dadah yang meluaskan bronkus.

Seorang kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun harus dilatih untuk menghentikan serangan asma dengan sendirinya menggunakan alat sedut.

Untuk kejang yang teruk, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Komplikasi

Salah satu komplikasi serius asma pada kanak-kanak adalah status asma. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa akibat serangan jangka panjang yang hampir mustahil dihentikan. Akibatnya adalah pembengkakan bronkiol dan pengumpulan lendir tebal di dalamnya, yang mengakibatkan peningkatan sesak nafas. Dalam 5% kes, serangan itu berakhir dengan kematian. Dengan perkembangan status asma, kemasukan ke hospital kecemasan ditunjukkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.

Dalam kebanyakan kes, semasa tempoh akil baligh, sawan hampir berhenti, tetapi hiperreaktiviti bronkial dan beberapa fungsi paru-paru terjejas kekal.

Juga, asma bronkial pada kanak-kanak boleh menyebabkan jenis komplikasi berikut:

  • Pernafasan - dalam bentuk pneumonia, pneumothorax spontan, kegagalan pernafasan akut, atelektasis.
  • Pernafasan kronik - dalam bentuk emphysema, pneumosclerosis, bronkitis obstruktif kronik.
  • Jantung - dalam bentuk distrofi miokardium, kegagalan jantung, aritmia, hipotensi.
  • Gastrointestinal.
  • Otak - dalam bentuk encephalopathy pernafasan, pengsan, gangguan neuropsychiatrik.
  • Metabolik.

Komplikasi asma yang paling biasa pada kanak-kanak adalah ateliasi. Ini adalah penyumbatan dinding bronkus, yang disebabkan oleh edema. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, proses supurgatif mungkin berlaku di bronki yang rosak.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung pada usia di mana tanda pertama muncul. Di kebanyakan kanak-kanak yang mengidap asma alahan, penyakit ini ringan, tetapi komplikasi serius juga mungkin.

Prognosis jangka panjang asma bronkial, tanda-tanda awal yang berlaku pada zaman kanak-kanak, adalah baik. Dalam kebanyakan kes, semasa tempoh akil baligh, sawan hampir berhenti, tetapi hiperreaktiviti bronkial dan beberapa fungsi paru-paru terjejas kekal.

Sekiranya penyakit bermula pada masa remaja, prognosis tidak begitu menggalakkan. Pada amnya, penyakit itu perlahan-lahan progresif dan kronik. Rawatan asma yang betul dan tepat pada masanya boleh menghilangkan atau mengurangkan bilangan serangan, tetapi ia tidak menjejaskan sebab penyakit. Tempoh pengampunan mungkin bertahan beberapa tahun.

Pencegahan asma pada kanak-kanak

Pencegahan asma pada kanak-kanak adalah untuk menghapuskan semua alergen yang berpotensi dan menguatkan sistem imun:

  • Rawatan tepat pada masanya semua penyakit sistem pernafasan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen.
  • Keengganan untuk merokok semasa kehamilan dan menyusu, serta kemudian kehadiran kanak-kanak dan di dalam bilik tempat dia berada.
  • Mengadakan pembersihan basah secara tetap dan menyiarkan bilik di mana kanak-kanak tinggal. Pakaian dan buku hendaklah dalam kabinet tertutup. Adalah disyorkan untuk menghilangkan mainan lembut.
  • Kelas gimnastik pernafasan, sukan.
  • Pengecualian dari diet makanan kanak-kanak yang mengandungi bahan tambahan yang berbahaya dan alergen yang berpotensi.
  • Pengecualian hipotermia.
  • Mewujudkan keadaan kanak-kanak yang selesa dan mengurangkan tekanan emosi.
  • Gunakan untuk membasuh pakaian kanak-kanak serbuk hypoallergenic khas.