Bagaimanakah vasomotor rhinitis nyata dan ketika pembedahan dilakukan?

Bengkak tisu rongga hidung dan sinusnya, yang ditunjukkan tanpa gejala yang jelas dan kemerosotan kesihatan, dipanggil vasomotor rhinitis. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur - dari hidung kecil yang mengalir kepada kesesakan hidung yang kuat, yang pada masa akan datang dapat merosot kualiti hidup seseorang yang sakit.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, vasomotor rhinitis, sebagai peraturan, boleh dikalahkan oleh kaedah terapi konservatif, bagaimanapun, dalam kes-kes tertentu, pembedahan tidak akan dielakkan. Lebih terperinci mengenai aspek terakhir rawatan patologi yang tidak menyenangkan, mari bercakap hari ini.

Intipati rhinitis vasomotor

Vasomotor rhinitis - penyakit yang dikaitkan dengan pelanggaran nada vaskular dalam hidung

Vasomotor rhinitis - patologi mukosa hidung, diwujudkan dalam bentuk bengkak yang ketara. Penyakit ini mempunyai sifat asal tidak keradangan, dan berlaku akibat nada yang merosakkan struktur vaskular tisu rongga hidung. Akibatnya, darah dalam membran mukus beredar tidak normal dan terdapat kesesakan hidung mual yang praktikal.

Lama kelamaan selepas berlakunya vasomotor rhinitis berkembang. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk rawatannya pada masa itu, patologi boleh berkembang sehingga tahap penyembuhan lengkap hanya dapat dilakukan melalui operasi pembedahan.

Gejala utama rhinitis vasomotor canggih adalah rhinitis kronik, yang menunjukkan dirinya tanpa alasan tertentu.

Iaitu, kesesakan hidung boleh hadir pada orang yang sihat untuk jangka masa yang panjang, manakala batuk, tidak demam atau tanda-tanda serupa akan diperhatikan.

Sebab-sebab perkembangan rhinitis seperti itu boleh menjadi banyak faktor. Selalunya, patologi berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• penyakit vaskular kongenital dalam rongga hidung
• Penyerahan hidung nasal yang tidak betul dengan penolakan seterusnya
• trauma
• reaksi alahan
• ekologi buruk
• tabiat buruk

Terlepas dari etiologi rhinitis vasomotor, ia harus dirawat dengan segera, iaitu, tanpa memulakan perjalanan penyakit. Pendekatan ini disambung bukan sahaja dengan risiko kemungkinan campur tangan pembedahan, tetapi juga dengan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup mana-mana orang dalam kehadiran selsema yang tetap.

Kapan operasi yang ditetapkan?

Pembedahan jika rawatan lain tidak lagi berkesan!

Operasi untuk vasomotor rhinitis ditugaskan kurang kerap, yang dikaitkan dengan relatif tidak berbahaya penyakit. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang tidak teratur atau tidak teratur, pembedahan kadang-kadang tidak dapat dielakkan.

Walau bagaimanapun, selepas mengenal pasti syaksi rhinitis vasomotor dalam pesakit, doktor ENT akan menetapkannya:

1. Sejumlah prosedur diagnostik (pemeriksaan, ujian darah, kajian lendir hidung, dan sebagainya).
2. Rawatan konservatif penyakit (fisioterapi, ubat, dan lain-lain).
3. Langkah-langkah pencegahan terhadap faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan sejuk.

Sekiranya teknik yang diterangkan di atas tidak memberi kesan yang diingini atau tidak berguna dalam rawatan rhinitis vasomotor, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan. Secara semulajadi, pendekatan seperti rawatan adalah langkah yang melampau, yang tidak selalu diperlukan. Tetapi jika keperluan operasi ditentukan oleh seorang profesional - tidak perlu mengabaikan prosedur, kerana pelaksanaannya tidak hanya menyelamatkan seseorang dari masalah yang ada, tetapi juga mengembalikan mantan kualiti hidup kepadanya.

Di samping kekurangan keberkesanan kaedah konservatif rawatan, petunjuk untuk pembedahan untuk vasomotor rhinitis adalah:

• kemustahilan hidung yang lengkap atau ketara, kedua-duanya dalam satu lubang hidung dan kedua-duanya
• pelepasan hidung hidung yang kerap
• sakit kronik di kepala
• masalah tidur
• rangsangan dengkur
• kehilangan selera makan
• amalan umum

Berdasarkan kesederhanaannya, operasi untuk vasomotor rhinitis boleh dilakukan atas permintaan pesakit itu sendiri. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan kaedah rawatan radikal, penting untuk memikirkan perkara-perkara dan memikirkannya - adakah ia tidak mudah untuk mengubati ubat-ubatan. Jangan lupa bahawa pembedahan adalah pelanggaran struktur vaskular mukosa hidung, yang tidak boleh menjadi sesuatu yang normal dan semula jadi.

Penyediaan dan prosedur

Campur tangan bedah dalam struktur hidung memerlukan persiapan yang agak teliti. Langkah-langkah persediaan dilaksanakan bersama oleh doktor dan pesakit yang hadir, dan sering kali terdiri dari prosedur berikut:

• kaji selidik pesakit
• rhinoscopy menyeluruh (pemeriksaan rongga hidung)
• organisasi beberapa ujian makmal (ujian darah dan air kencing)

Selepas latihan ini, doktor menentukan diagnosis yang dibuat sebelum ini, dan kemudian memilih jenis operasi optimum bagi terapi pesakit tertentu. Perhatikan bahawa untuk menyingkirkan vasomotor rhinitis menggunakan teknik rawatan berikut:

• Pemisahan oleh gelombang ultrasonik. Teknik ini benar-benar tidak menyakitkan dan melibatkan rawatan bahagian yang terkena mukus dengan semburan khas dengan pendedahan selanjutnya dengan ultrasound. Operasi pembentukan seperti itu dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 30-60 minit.
• Pembekuan laser. Kaedah pembedahan ini agak serupa dengan yang dinyatakan di atas, kecuali bahawa bukannya sinaran ultrasonik, laser frekuensi tinggi digunakan. Operasi semacam ini juga dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 15-20 minit.
• Cryodestruction Kaedah pendedahan kepada kapal yang terjejas agak baru. Intinya terletak pada kesan suhu rendah pada tisu yang terjejas. Seringkali, operasi ini tidak memerlukan anestesia dan dilakukan dalam masa 20 minit.
• Pembedahan gelombang radio. Kaedah operasi ini lebih rumit. Semasa pembedahan gelombang radio hidung, satu siasatan khas dimasukkan ke dalam bahagian submucosal dari tisu-tisu yang terjejas, yang memancarkan gelombang radio memusnahkan kapal yang terjejas. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia am, dan berlangsung dalam tempoh 1-2 jam.
• Reseksi vakum atau peretasan pencukur. Jenis-jenis pembedahan ini dilakukan dengan cara biasa untuk pembedahan standard. Semasa pemutaran semula vakum atau pencacuran pencukur, instrumen pembedahan konvensional digunakan (pisau cukur, tiub tajam, dan sebagainya). Prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Tempoh operasi sering tidak melebihi 1 jam.

Dalam masa setengah jam selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan, doktor semestinya memantau keadaan pesakit, mengambil langkah yang sesuai untuk normalisasinya, jika perlu. Selepas itu, pesakit boleh pulang ke rumah, tidak lupa melakukan beberapa prosedur.

Prosedur selepas pembedahan

Tindakan selanjutnya bergantung kepada jenis operasi.

Selepas operasi, struktur dalaman hidung hidung rosak, mengakibatkan pemulihan berkualiti tinggi. Untuk mengekalkan keadaan normal struktur vaskular rongga hidung, ia perlu mengikuti prosedur mudah.

Selalunya senarai itu termasuk:

Bilas hidung dengan penyelesaian khas (biasanya campuran garam digunakan).

1. Pelinciran rongga hidung dari dalam dengan Vaseline atau minyak pic.
2. Penggunaan salap regenerasi.
3. Mengambil ubat penahan sakit.
4. Prosedur penyedutan.
5. Penolakan penuh terhadap usaha fizikal, lawatan ke bilik mandi dan alkohol.
6. Jika boleh, sekatan lengkap atau separa pada merokok, habuk dan kerengsaan yang mirip mukosa hidung.

Adalah penting untuk memahami bahawa langkah-langkah tersebut bukan sahaja mempercepatkan proses memulihkan hidung yang dikendalikan, yang sering berlangsung sekitar 1-2 minggu, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi.

Maklumat lanjut mengenai vasomotor rhinitis boleh didapati di dalam video:

Bercakap tentang kemungkinan masalah selepas operasi, ia adalah penting untuk menonjolkan penyakit berikut:

• penurunan imuniti hidung
• perkembangan keradangan
• penampilan polip atau formasi berserabut
• sinusitis pembentukan yang berbeza
• patologi berjangkit nasofaring
• parut yang tidak menyenangkan dan tidak sesuai tisu yang dikendalikan

Apabila berlakunya komplikasi ini, ia perlu segera melawat pakar rawatan dan memaklumkan kepadanya mengenai insiden itu. Dalam kes sedemikian, pengambilan diri tidak boleh diterima, jadi anda perlu bertindak hanya dalam cadangan pakar.

Kontra untuk pembedahan

Operasi untuk merawat vasomotor rhinitis adalah prosedur mudah, tetapi dengan beberapa nuansa. Memandangkan yang kedua, pakar mengenal pasti senarai keseluruhan kontra untuk pelaksanaannya. Yang paling penting ialah:

1. kehamilan pada bila-bila masa
2. tempoh laktasi
3. gangguan pendarahan
4. kursus patologi berjangkit
5. pemburukan penyakit kronik
6. keradangan saluran pernafasan
7. kecacatan mental atau saraf yang boleh menyebabkan kelakuan pesakit tidak terkawal

Ia amat penting bagi doktor yang menetapkan rawatan pengendalian rinitis untuk mengecualikan semua kontraindikasi dari pesakit. Jika tidak, kehadiran walaupun tidak penting mereka boleh membawa kepada kemunculan komplikasi serius dalam kesihatan manusia. Sudah tentu, ia tidak memerlukan pembebasan dari coryza terkuat mangsa ini.

Mungkin, pada topik ini hari ini, maklumat yang paling penting telah berakhir. Kami berharap bahan yang dibentangkan berguna untuk anda dan memberikan jawapan kepada soalan anda. Saya berharap anda mendapat rawatan kesihatan dan kejayaan semua penyakit!

Jenis operasi rawatan rhinitis vasomotor dan bagaimana mereka pergi?

Selalunya kehidupan penuh seseorang itu terjejas oleh kesesakan hidung. Penyebab masalah ini mungkin adalah vasomotor rhinitis, yang disertai dengan rembesan kuat cecair dari saluran hidung. Dengan penampilan seperti penyakit, perlu segera memulakan rawatannya. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghapuskan penyakit ini ialah rawatan vasomotor rhinitis dengan laser.

Sebelum anda memulakan rawatan pembedahan kesesakan, anda harus mengenali ciri-ciri kaedah ini.

Petunjuk dan kontraindikasi

Selepas rhinitis vasomotor kronik didiagnosis, ramai yang segera pergi ke hospital untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum ini, anda harus mengenali apabila mungkin melakukan operasi pembedahan, dan apabila ia tidak berbaloi. Ia perlu untuk merawat penyakit itu dengan bantuan campur tangan pembedahan apabila gejala berikut muncul dalam pesakit:

• kehilangan selera makan siang hari;
• gangguan tidur;
• sakit kepala yang berpanjangan;
• pelepasan yang banyak dari hidung;
• kesesakan satu atau dua petak hidung;
• ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung.

Gejala terakhir dianggap sebagai yang paling berbahaya, seiring dengan berjalannya waktu, kerana ketiadaan lengkap pernafasan hidung, bekalan oksigen ke otak manusia bertambah buruk. Ini membawa kepada gangguan mental dan saraf, yang akan menjadi sukar untuk menyingkirkan.

Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, pembedahan untuk vasomotor rhinitis dikontraindikasikan. Kumpulan pesakit berikut perlu meninggalkan pembedahan:

• kanak-kanak perempuan di mana-mana peringkat kehamilan;
• wanita yang menyusu bayi dengan susu ibu;
• orang yang mengalami pembekuan darah yang lemah;
• pesakit dengan penyakit kronik;
• lelaki dan perempuan yang mempunyai gangguan psiko-emosi.

Sekiranya anda mempunyai masalah di atas, anda harus berunding dengan doktor supaya dia menetapkan kaedah lain untuk merawat kesesakan.

Diagnosis penyakit ini

Sebelum memulakan rawatan rhinitis dengan laser atau kaedah pembedahan lain, diagnosis preoperatif dilakukan. Ia dijalankan oleh tiga kaedah utama:

• Wawancara pesakit lisan. Doktor menemubual untuk mengenal pasti gejala penyakit yang dinyatakan. Juga, dengan bantuan kaji selidik lisan, ia menentukan berapa lama penyakit berlangsung dan sama ada pesakit mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit bersamaan.
• Rhinoskopi. Untuk kajian terperinci mengenai rhinitis, ramai doktor menggunakan cermin hidung khas, yang membantu untuk menahan atau rhinoscopy depan. Kadang-kadang prosedur berlaku dengan peralatan yang lebih baik, yang membolehkan memaparkan imej dari rhinoskop pada monitor komputer.
• Kajian makmal. Sekiranya pesakit telah lulus peperiksaan di atas dan diagnosis tidak disahkan, perlu dilakukan ujian makmal. Ini termasuk imunogram, ujian alahan, penentuan tahap imunoglobulin dan jumlah darah lengkap.

Jenis operasi

Pembedahan mempunyai beberapa cara yang berkesan untuk merawat kesesakan hidung. Adalah lebih baik untuk berkenalan dengan mereka jika merancang untuk merawat rinitis dengan kaedah pembedahan.

Konchotomy

Pembedahan jenis ini adalah yang paling radikal dan berkesan. Ia adalah perlu untuk melakukan konototomi hanya jika tiada kaedah terapeutik lain yang berkesan.

Juga, operasi sedemikian dilakukan selari dengan septoplasti untuk membetulkan kelengkungan septum hidung.

Sebelum prosedur itu, pesakit dijadualkan untuk dimasukkan ke hospital. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan. Kaedah yang terakhir lebih disukai, kerana kadang-kadang aspirasi timbul akibat anestesia.

Semasa operasi rhinitis vasomotor, doktor menghadiri klip khusus di hidung hidung untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin. Selepas itu, dengan bantuan gunting jari pendek khas, dia memotong kawasan radang koncha hidung. Perhatian khusus diberikan kepada bahagian belakang rongga hidung, kerana itu terdapat polip. Mereka cuba untuk tidak merosakkan bahagian hadapan supaya rhinitis atropik tidak berlaku pada masa akan datang. Apabila semua tisu yang rosak dikeluarkan, tamponade rongga dilakukan. Prosedur ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Selepas operasi, pesakit direkodkan di hospital hari untuk rawatan lanjut. Pada hari kedua selepas berakhirnya conchotomy, tampon dikeluarkan dari rongga hidung, dan permukaan membran mukus dihidrolisis dengan hydrocortisone.

Terapi laser

Rawatan vasomotor rhinitis dengan laser sering dilakukan untuk membersihkan rongga hidung pada pesakit dewasa. Bagi kanak-kanak, rawatan laser tidak sesuai, kerana lebih baik menggunakan kaedah rawatan konservatif ketika membersihkan saluran hidung anak-anak.

Pesakit dimasukkan ke hospital selama 3-5 hari untuk campur tangan laser. Kaedah rawatan ini lebih mudah daripada konkotomi dan, oleh itu, hanya anestesia tempatan yang digunakan untuk menjalankannya. Semasa terapi laser, doktor yang menghadiri membuat beberapa titik pada concha hidung inferior menggunakan panduan cahaya. Filem nipis, tanpa warna membentuk di bawah pengaruh laser, di mana tisu mukosa menyembuhkan.

Sekiranya saya menangguhkan operasi apabila vasomotor rhinitis?

Vasomotor rhinitis adalah penyakit rongga hidung tanpa tanda-tanda keradangan utama. Gejala sesak nafas, kesesakan hidung malar menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit. Pakar otolerologi mula dengan mengesyorkan rawatan konservatif terhadap vasoconstrictor dan hormon jatuh. Walau bagaimanapun, jangka panjang penyakit ini tidak memberi pilihan selain rawatan pembedahan. Pembedahan untuk vasomotor rhinitis bukanlah tugas mudah untuk doktor, ia memerlukan latihan khas, terutama dalam bidang anatomi.

Pembedahan untuk vasomotor rhinitis

Gejala dan diagnosis penyakit

Pada mulanya, tanda-tanda vasomotor rhinitis sama dengan hidung berliku yang biasa. Selepas 1-2 bulan penyakit itu, pesakit terganggu tidur dan kelemahan muncul. Dewasa dengan kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut siang dan malam. Gejala vasomotor berikut dibezakan:

1. kesesakan hidung, berkala atau sepanjang masa. Keanehannya ialah apabila mengubah posisi kepala, perasaan tersumbat dari satu setengah rongga hidung melewati yang lain.
2. Kesukaran bernafas pesakit untuk bernafas melalui mulut mereka. Pada waktu malam, terdapat serangan apnea (berhenti bernafas selama 5-15 saat).
3. Rhinorrhea (pelepasan hidung) lebih kerap dikaitkan dengan bentuk alahan, apabila tindak balas kapal ke rangsangan ditunjukkan oleh rembesan yang berlimpah cecair yang jelas.
4. Malam berdengkur pada kanak-kanak dan orang dewasa.
5. Keletihan, sakit kepala, tekanan darah rendah.
6. Mengeluh, fotophobia, sakit mata muncul dalam kes alahan.

Pemeriksaan ahli otolaryngologik dengan bantuan rhinoskop menunjukkan edema tisu, pembuangan serous, kelengkungan septum hidung. Diagnosis dalam kes ini ditubuhkan atas dasar anamnesis, aduan dan pemeriksaan fizikal. Endoskopi membantu menyiasat tempat yang sukar dijangkau di rongga hidung. Radiografi dan CT digunakan apabila komplikasi tumor atau purulen rhinitis disyaki.

Rawatan konservatif

Untuk mencegah perkembangan vasomotor rhinitis anda perlu menangani sebab-sebab yang menyebabkan tindak balas patologi. Hilangkan sentuhan dengan habuk, tumbuhan dan udara tercemar. Dalam kes-kes yang sukar, pesakit terpaksa meninggalkan tempat kediaman, mengubah iklim. Apabila bertindak balas kepada sejuk, adalah mustahil untuk mandi pada musim gugur di sungai dan tasik, minum soda sejuk.

Saudara-saudara sering mengesyorkan merawat rhinitis di rumah. Untuk melakukan ini, gunakan vasoconstrictor drops Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Walau bagaimanapun, pendedahan kepada ubat selama lebih daripada 10 hari adalah ketagihan. Oleh itu, untuk kesan yang berterusan, perlu sentiasa meningkatkan dos.

Titik dan penyemburan hormon digunakan untuk merawat rhinitis vasomotor alahan. Selepas kursus seminggu, hidung berair hilang, jika hanya mungkin untuk menghilangkan kerengsaan. Semasa tempoh hidung berlarut tidak lagi dirawat dengan ubat, sesak nafas boleh disambung semula. Kambuh semula ini dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan.

Rawatan pembedahan

Otolaryngologists mengesyorkan rawatan pembedahan untuk vasomotor rhinitis hanya sebagai pilihan terakhir. Terapi konservatif yang tidak berkesan, perjalanan penyakit selama lebih dari 3 bulan, rupa apnea tidur dan pembentukan polip berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan. Doktor ENT selepas peperiksaan menetapkan masa campur tangan pembedahan. Dalam otolaryngology, operasi berikut dilakukan untuk vasomotor rhinitis:

1. vasotomy (conchotomy).
2. Electroplating.
3. Pembekuan laser.
4. Ultrasound atau diathermocoagulation.
5. Pembetulan septum hidung melengkung.
6. Penyingkiran endoskopik polip.

Apabila vasotomy atau conchotomy melakukan pembedahan lapisan mukosa hidung hidung. Periosteum memotong hirisan, menjernihkan dan membekalkan kapal. Bukan sahaja arteri, tetapi juga urat dipengaruhi oleh peranti. Mereka, berkembang, menyokong edema tisu dan sianosis.

Operasi sedemikian berlaku di bilik operasi steril. Untuk penggunaan anestesia anestesia tempatan. Prosedur ini berlangsung 10-15 minit, dan kehilangan darah tidak dipatuhi sama sekali kerana pengenalan koagulator moden ke dalam kerja. 3-4 jam selepas prosedur, pesakit pulang ke rumah, tetapi doktor menetapkan pemeriksaan kedua pada hari berikutnya.

Rawatan endoskopi

Kaedah invasif yang minimum digunakan secara meluas bukan sahaja dalam pembedahan abdomen, tetapi juga dalam otolaryngology. Peranti moden menunjukkan video berkualiti tinggi yang dihantar ke skrin monitor. Di bawah keadaan operasi steril, polip boleh dikeluarkan. Manipulasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum.

Kedudukan pesakit di punggungnya dengan kepalanya dibuang balik. Endoskopi dimasukkan ke dalam laluan hidung, memeriksa neoplasma. Petunjuk koagulator diberi kepada polip atau tumor dan perlahan-lahan dikeluarkan di dalam tisu yang sihat. Selepas pembedahan, gejala penyakit hilang, pesakit bernafas secara bebas, dengan cepat menyambung semula aktiviti dan memulihkan tidur.

Kaedah galvano-kaustik didasarkan pada cauterization dengan suhu tinggi mukosa hidung. Kaedah ini paling berkesan dalam hipertropi epitel. Di bawah anestesia tempatan, menggunakan arka logam panas, lapisan selular atas dikumpulkan. Tisu penghubung dibentuk di tapak manipulasi. Hypertrophy dan kesesakan hidung hilang, pernafasan hidung diteruskan.

Laser dan Septoplasty

Untuk merawat vasomotor rhinitis dengan laser menjadi pekerjaan biasa untuk doktor, walaupun kos tinggi prosedur. Kaedah ini digunakan untuk membungkus salur, epitelium dan lapisan otot yang cetek. Rasuk laser berkuasa tinggi tertumpu di kawasan tertentu dan memusnahkan lapisan mukosa yang dikehendaki. Kelebihan kaedah ini adalah darah, kelajuan pelaksanaan, dan keadaan steril. Manipulasi ini mengubati ramai pesakit yang sepenuhnya menghilangkan pernafasan hidung yang sukar. Harga manipulasi adalah dari 10,000 rubel untuk prosedur pertama, biasanya rawatan berikutnya agak murah.

Septoplasty atau pembetulan kelengkungan septum hidung melakukan akses endoskopik. Dalam laluan hidung memegang kamera, pengairan anestetik mukus. Kemudian laser menjejaskan bahagian cartilaginous septum, pembakaran dan epitelium. Dinding menjadi lebih nipis, dan pada hari 7-10 ia diratakan dan ditumbuhi dengan tisu penghubung. Dengan kaedah ini, ahli otolaryngologi mengubati ribuan pesakit yang mengalami kesesakan hidung malar, gangguan tidur dan apnea malam.

Kesimpulan

Perlu diingatkan bahawa septoplasti dengan vasomotor rhinitis boleh dilakukan dengan membentangkan dasar OMS. Tetapi untuk bersetuju dengan operasi di klinik negeri atau untuk memilih syarikat swasta adalah urusan setiap pesakit. Amalan telah menunjukkan bahawa risiko mendapatkan komplikasi pasca operasi adalah kecil. Ia perlu memberi perhatian kepada peralatan jabatan ENT, yang anda mahu pilih untuk manipulasi. Ia adalah kehadiran peralatan moden dan pakar bedah yang berwibawa yang bercakap mengenai prestij sebenar hospital.

Pembedahan jenis apa yang lebih rasional dengan patologi spesifik anda akan memberitahu pakar otolaryngologi. Doktor akan menentukan bagaimana untuk menghilangkan rhinitis dengan akibat yang minimum. Jangan enggan rawatan pesakit, kerana harga kecuaian boleh terlalu tinggi. Perlihatkan kesihatan secara bertanggungjawab.

Vasomotor rhinitis: pembedahan

Kadang kala, apabila kaedah konservatif rawatan rhinitis vasomotor tidak membantu, perlu dilakukan penyelesaian masalah operasi. Artikel ini ditujukan kepada pelbagai operasi untuk menghilangkan kesejukan sifat vasomotor.

Mengenai vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis adalah pelanggaran pernafasan hidung pada manusia, kerana penyempitan saluran hidung. Ini berlaku kerana membengkak membran mukus yang meliputi rongga hidung. Sebabnya terletak pada perubahan dalam nada kapal selaput lendir dan pelanggaran kebolehtelapan dinding mereka.

Punca

Dalam vasomotor rhinitis, terdapat gangguan dalam kegembiraan normal sistem saraf perifer, yang mengubah tindak balas membran mukus kepada rangsangan luar. Sebagai tindak balas kepada faktor-faktor yang biasa dan tidak khusus, edema dan peningkatan fungsi penyembur membran mukus muncul.

Di samping itu, aktiviti pengangkutan sel epitelium ciliated terganggu. Peningkatan dalam rembesan oleh sel-sel goblet juga dicatatkan, yang menyebabkan pembentukan lapisan lendir yang besar yang menutupi sel-sel epitelium bersisik. Pada masa yang sama, keupayaan sel mukosa untuk menyerap lebihan rembesan berkurang. Semua ini membawa kepada gangguan pergerakan normal rahsia dan perkembangan vasomotor rhinitis.

Jenis-jenis vasomotor rhinitis

Pakar membezakan antara dua bentuk vasomotor rhinitis: neurovegetative dan alergi. Rhinitis alergik pula boleh dibahagikan kepada kekal dan bermusim.

Faktor-faktor berikut mungkin menyumbang kepada pembangunan neurovegetative vasomotor rhinitis: kerosakan kepada mukosa hidung, kesan refleks ke atasnya, gangguan hormon, penggunaan ubat yang berpanjangan dengan kesan vasoconstrictor, seperti naphthyzine, sanorin, galazolin dan lain-lain.

Tanda-tanda vasomotor rhinitis

Gejala ciri yang menyertakan semua bentuk vasomotor rhinitis adalah masalah tidur, kehilangan selera makan, kelemahan, kehilangan ingatan, kesihatan yang tidak baik, peningkatan keletihan. Terdapat juga kesukaran atau bahkan penghentian pernafasan hidung. Ini membawa kepada kemerosotan paru-paru, dan, akibatnya, penurunan bekalan oksigen ke otak dan organ lain, yang menjadi punca kesihatan yang buruk dan kemerosotan keadaan pesakit.

Diagnosis rhinitis vasomotor

Untuk membuat diagnosis seperti itu, doktor mengumpul data mengenai kursus, gejala dan permulaan penyakit, menyerahkan satu siri peperiksaan, termasuk ujian darah, dan kadang-kadang satu kajian lendir yang dikeluarkan dari saluran hidung.

Komplikasi yang mungkin

Salah satu komplikasi rhinitis vasomotor yang paling biasa adalah sinusitis akut, yang kemudian boleh menjadi kronik. Kerana perkembangan seperti komplikasi pelanggaran pernafasan hidung biasa. Satu lagi kesan rhinitis seperti ini boleh menjadi sakit tekak. Juga komplikasi rhinitis vasomotor termasuk laringitis kronik, pharyngitis bentuk kronik dan akut, keterukan tonsilitis kronik.

Prinsip terapi untuk vasomotor rhinitis

Selalunya, dalam rawatan rhinitis vasomotor yang berterusan, doktor menggunakan kaedah pembedahan. Arah operasi sedemikian mungkin berbeza. Salah satunya ialah pembetulan kelengkungan septum hidung. Walau bagaimanapun, tidak semua kes seperti operasi boleh membantu. Sebagai peraturan, ia hanya ditunjukkan dengan kecacatan selepas trauma atau dengan keparahan teruk kelengkungan. Digunakan dalam rawatan vasomotor rhinitis dan kaedah konservatif untuk membantu menghilangkan edema mukosa dan kesesakan hidung. Untuk tujuan ini, pernafasan hidung, pengairan membran mukus, fisioterapi dan kaedah lain digunakan.

Untuk menyusun semula saluran nasal dengan rhinitis vasomotor, terutama dengan bentuk kronik penyakit ini, perlu. Hanya doktor yang boleh menentukan rawatan yang betul dan lengkap. Jika rawatan konservatif tidak cukup berkesan, dia akan dapat menentukan campur tangan pembedahan.

Vasotomi yang submucous - pembedahan untuk vasomotor rhinitis

Dalam beberapa kes, doktor perlu menjalani pembedahan untuk merawat vasomotor rhinitis. Vasotomi submucosal memberikan kesan yang berterusan dalam penghapusan semua gejala penyakit.

Apabila menjalankan operasi sedemikian, membedah sebatian vaskular yang terletak di antara periosteum conchae hidung dan membran mukus. Pada masa yang sama, mukus dikurangkan, bengkak tisu lembut berkurangan, pernafasan hidung yang betul dipulihkan sepenuhnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, ia mengambil masa kira-kira 5 minit.

Dalam keadaan moden, teknologi radio dan electrosurgical digunakan untuk merawat vasomotor rhinitis, dengan cara pembedahan tisu lembut dilakukan. Kaedah sedemikian mempunyai banyak kelebihan berbanding pembedahan konvensional. Yang utama ialah:

1. Pembedahan trauma yang kurang.
2. Ciri-ciri antiseptik.
3. Rapid hemostasis dengan pembekuan tepi luka.

Semua ini mengurangkan tempoh pemulihan dan mempercepat pemulihan.

Operasi untuk rhinitis vasomotor

Cryodestruction turbinate inferior

Operasi ini melibatkan penggunaan suhu rendah. Cryodestruction of concha hidung ditunjukkan untuk hypertrophy parah mukosa hidung dengan rinitis vasomotor. Pendedahan kepada suhu rendah menyebabkan penghapusan separa turbinat hipertrophi. Sebelum operasi, peperiksaan yang diperlukan dilantik, ia dilakukan secara terancang. Anestesia tambahan semasa cryodestruction tidak terpakai, kerana selesema itu sendiri mempunyai kesan analgesik. Selepas berakhirnya campur tangan, apabila tisu memperoleh suhu normal mereka, pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar atau kesemutan yang lemah.

Osteokonotomi endoskopik

Tanda-tanda untuk osteoconhotomy endoskopik untuk rhinitis vasomotor ditandakan hypertrophy membran mukus, yang ditunjukkan dalam pertumbuhan dan menyempitkan lumen laluan hidung. Teknik endoskopik digunakan untuk mengurangkan morbiditi campur tangan dan untuk pulih lebih cepat selepas pembedahan. Melakukan campur tangan di hospital. Relief nyeri boleh digunakan anestesia tempatan atau umum. Osteokonotomi endoskopik tidak dibenarkan pada pesakit dengan gangguan pembekuan, penyakit keradangan akut dan penyakit berjangkit dan penyakit somatik yang teruk.

Pengurangan laser submucosal

Kaedah pengendalian rhinitis vasomotor ini dicirikan oleh invasiveness yang rendah. Akibat pengurangan laser, pernafasan hidung dipulihkan. Operasi ini terdiri daripada tindakan berdenyut atau berterusan di kawasan yang terlalu banyak membran mukus. Pada masa yang sama tisu patologi dikurangkan dalam saiz. Selepas itu, di tempat ini bekas parut kecil terbentuk dengan kehadiran pertumbuhan semula foci. Tindakan pancaran laser dengan ketara mengurangkan jumlah pendarahan yang mungkin selepas pembedahan.

Vasotomi laser submucosal

Menjalankan operasi sedemikian dengan pernafasan hidung yang merosot dalam rhinitis alahan atau vasomotor. Campur tangan bedah dalam hal ini adalah dampak rendah. Operasi ini dilakukan di klinik, di bawah anestesia tempatan, endonasal (melalui hidung). Operasi semacam itu dikontraindikasikan dalam penyakit-penyakit organ-organ dan sistem yang terdepresiasi, kehadiran patologi yang melanggar pembekuan darah, penyakit berjangkit biasa dan keadaan serius pesakit.

Reseksi akhir posterior turbinate inferior

Campurtangan semacam itu dilakukan dengan mukosa hypertrophic yang kuat dari conch nasal posterior atau untuk memudahkan akses kepada semua jabatan dan bahagian rongga hidung. Operasi ini melibatkan diri di hospital, ia adalah di bawah anestesia am atau anestesia tempatan. Selepas campur tangan, tamponade posterior dilakukan untuk mengelakkan pendarahan. Ia tidak dibenarkan untuk mengekang hujung belakang turbinat untuk patologi teruk, penyakit keradangan akut dan penyakit yang berkaitan dengan perubahan dalam koagulasi kulit.

Vasotomi subkucinya pada koncha bawah

Operasi ini melibatkan persilangan kapal kecil yang membawa darah ke plexus gua. Vasotomi submucosal hidung hidung yang lebih rendah ditunjukkan untuk vasomotor dan rinitis alergi. Campurtangan dilakukan melalui hidung, anestesia diperlukan hanya lokal. Operasi merujuk kepada yang dirancang. Tidak mungkin untuk melakukan campur tangan dalam hal proses purulen, penyakit rongga hidung atau tekak, penyakit somatik yang biasa dan jangkitan.

Vasotomi submucous dengan lateroposition

Petunjuk untuk campur tangan itu adalah rhinitis daripada vasomotor atau jenis alahan, di mana petak hidung dikurangkan disebabkan oleh mediposisi conchas hidung yang lebih rendah. Anestesia mungkin tempatan atau umum. Semasa operasi, kapal kecil berpotongan, dan patah cangkang hidung dengan anjakan lateral berikutnya dilakukan. Untuk menetapkan tenggelam dalam kedudukan yang diperlukan, doktor memegang tamponade yang ketat, yang ditinggalkan untuk beberapa waktu, biasanya kira-kira 5 hari.

Osteoconhotomy rendah mukosa hidung

Operasi sedemikian melibatkan penyingkiran separa atau lengkap mukosa bersama-sama dengan tulang-tulang cengkerang. Hasil daripada intervensi, pernafasan hidung difasilitasi. Tanda-tanda hipertrofi teruk pada mukosa dalam pelbagai bentuk rinitis. Anestesia dengan campur tangan ini adalah anestesia endotracheal. Osteoconhotomy hanya dilakukan di hospital, endonasally. Untuk pelaksanaannya, anda memerlukan alat khas, yang diwakili oleh gelung pemotongan hidung. Ia tidak dibenarkan untuk melakukan pembedahan sedemikian dalam penyakit keradangan umum yang teruk atau jangkitan akut.

Rawatan pembedahan untuk vasomotor rhinitis

Apabila vasomotor rhinitis berkembang, doktor menetapkan rawatan dalam semua cara konservatif yang mungkin. Sekiranya terapi bermula tepat pada masanya, anda boleh dengan cepat menghilangkan vasomotor rhinitis tanpa pembedahan, tetapi apabila kaedah konservatif gagal, dan penyakit itu menjadi kronik, campur tangan pembedahan diperlukan.

Jenis pembedahan

Dalam kes rhinitis vasomotor, nasib tisu yang terlalu banyak dibentuk, yang tidak dapat dihapuskan oleh kaedah rawatan perubatan. Apabila penyakit itu mengambil kursus kronik, terapi konservatif tidak berguna - untuk menghapuskan hipertropi mukosa hidung dan menormalkan peredaran darah di dalam kapal hanya boleh menjadi kaedah pembedahan.

Taktik vasotomi bergantung kepada kaedah campur tangan yang dipilih. Tetapi dalam menjalankan sebarang operasi, kapilari dan tisu mukosa yang terlalu banyak akan dikeluarkan. Sekiranya operasi berjaya, maka dalam masa beberapa hari pernafasan menjadi lebih bebas.

Adalah sangat penting untuk mempersiapkan diri untuk menjalani pembedahan: ujian lulus, mengambil x-ray dan, jika perlu, menjalani prosedur MRI atau CT. Hanya selepas peperiksaan penuh, doktor memutuskan tentang keperluan untuk pembedahan dan pilihan kaedah yang paling sesuai. Terdapat beberapa jenis operasi yang ditetapkan untuk vasomotor rhinitis, dan mereka semua mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Pertimbangkan rawatan bedah yang paling berkesan untuk rhinitis.

Terapi laser

Di rhinitis kronik atau rhinitis vasomotor, adalah penting untuk memilih kaedah terapi yang paling sesuai. Rawatan laser hipertropi mukosa hidung dianggap pembedahan yang paling berkesan dan selamat.

• Minuman mencederakan membran mukus.
• Menghilangkan bengkak, keradangan, menekan kesan alergen.
• Merangsang pembaikan tisu.
• Menormalkan peredaran cecair dalam mukosa.
• Meningkatkan fungsi perlindungan membran mukus.
• Pemulihan jangka pendek.

Di samping itu, kesan laser menormalkan aliran oksigen ke lapisan dalam epitel dan menghalang pertumbuhan mikroflora patogenik. Oleh itu, pemulihan membran mukus berlaku dalam masa yang singkat tanpa risiko melampirkan jangkitan bakteria.

Terapi laser tidak memerlukan rawatan di hospital. Pesakit perlu mendekati bilik rawatan pada masa yang ditetapkan, dan dia akan dapat meninggalkan dengan serta-merta selepas tamat prosedur. Semasa operasi, pesakit perlu berada dalam kedudukan duduk tanpa pergerakan. Satu prosedur berlangsung tidak lebih daripada 15 minit, pada masa yang sama adalah mungkin untuk mempengaruhi satu titik hanya 1 minit. Satu kursus terapi termasuk dari 8 hingga 12 prosedur. Satu kursus tidak mencukupi untuk mengelakkan berulang. Kursus-kursus berulang dilantik pada selang 2 dan 6 bulan.

Dengan hipertrofi yang meluas membran mukus, atau jika vasomotor rhinitis diiringi oleh pembentukan polip atau adenoiditis, pengusiran laser epitel membesarkan diambil. Prosedur ini tidak disertai dengan pendarahan, kerana pisau laser mengelak kapilari yang rosak.

Electroplating

Electroplating adalah kaedah pembedahan yang jarang digunakan kerana risiko komplikasi tinggi. Ini jenis campur tangan pembedahan adalah pengangkut semasa dengan bantuan alat khas - galvanic coater. Dengan cara ini, hipertropi anterior dan anterior cangkerang bawah biasanya dirawat.

Kaedah penyaduran:

1. Mengalami anestesia tempatan.
2. Peralatan sejuk diperkenalkan jauh ke dalam laluan hidung.
3. Tekan rapat ke membran mukus.
4. Sambungkan ke elektrik.
5. Selepas memanas hujung, radas itu kembali ke belakang.
6. Berhati-hati mengeluarkan dari laluan hidung.

Galvanocauter dikeluarkan sama ada dalam bentuk sejuk atau merah - ini bergantung pada saiz epitel hipertrophi. Prosedur ini perlu dijalankan oleh doktor yang berpengalaman, yang menilai keadaan membran mukus - adalah penting untuk menentukan dengan tepat saiz tisu hipertropi. Jika eksisi terlalu banyak epitelium dijalankan, satu komplikasi dalam bentuk rinitis atropik boleh berlaku.

Electroplating tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak kecil dan pesakit dengan saluran hidung yang terlalu sempit. Doktor tidak mengesyorkan menggunakan kaedah ini untuk septum hidung melengkung.

Osteoconhotomy yang lebih rendah

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila tidak hanya membran mukosa koncha hidung tetapi juga struktur tulang yang terlibat dalam proses patologi, mereka menggunakan osteoconchotomy yang lebih rendah. Vasomotor rhinitis pada tahap ini hampir mustahil untuk menyembuhkan tanpa campur tangan pembedahan.

Osteokonotomi bawah mukosa hidung dilakukan di bawah anestesia endotrakeal umum. Semasa pembedahan, membran mukus hipertropi dan tisu-tisu tulang yang terkena turbinat inferior dikeluarkan.

Pakar bedah itu mesti menjalankan operasi dengan berhati-hati - anda tidak boleh mengeluarkan keseluruhan membran mukus, jika tidak kelihatan kekeringan berlebihan dalam rongga hidung dan perkembangan atrophik rhinitis mungkin.

Vasotomi Submucosal

Vasotomi submucosal adalah sejenis rawatan bedah vasomotor rhinitis. Prosedur ini diperlukan untuk mengurangkan jumlah membran mukus dan menormalkan pernafasan hidung apabila bahagian bawah saluran hidung terjejas.

Vasotomi submucosal tidak memerlukan banyak masa - kira-kira 20-30 minit sudah cukup, tetapi jika campur tangan dilakukan dari dua pihak, tempoh prosedur dapat ditingkatkan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas anestesia, membran mukus dibedah dengan pisau bedah, dan di bawahnya plexus vaskular dimusnahkan. Dalam sesetengah kes, keluarkan permukaan tisu tulang, jika ia memberi kesan kepada proses patologi.

Vasotomi submucosal boleh dilakukan oleh alat pencukur, yang merupakan penyambung elektrod yang disambungkan ke sedutan. Ini membolehkan pengasingan tisu dan darah dari medan pembedahan. Atau mungkin dengan bantuan laser, manakala lapisan submucosal diserap dengan serat kuarza, mengakibatkan tisu hypertrophied bergerak dari yang sihat, dan kapal-kapal itu dibuang.

Pemisahan ultrasonik

Disintegrasi ultrasonik adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk gangguan peredaran darah dalam mukosa hipertrophi. Kaedah ini didasarkan pada pemusnahan kapal-kapal yang terjejas, akibatnya membran mukus dikurangkan dalam saiz, dan pernafasan dinormalisasi. Selepas beberapa lama, kapal yang baru dan sihat membentuk di tempat yang sama.

• Ia dijalankan secara pesakit luar;
• Bertahan beberapa minit;
• Ia tidak menyakitkan;
• Hampir tiada komplikasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas. Selepas suntikan anestetik, puncture dibuat dalam lapisan submucosal, penyongsang diperkenalkan ke dalamnya dan, bertindak oleh ultrasound, mereka memusnahkan kapal. Selepas prosedur, tampon kasa dimasukkan ke dalam setiap laluan hidung. Selepas beberapa ketika, pernafasan kembali normal, tetapi jika anda tidak menghapuskan punca-punca vasomotor rhinitis, selepas beberapa saat, membran mukus boleh menjadi hipertrophi lagi, anda perlu menjalankan semula.

Cryodestruction of the turbinates

Cryodestruction adalah kaedah endoskopik untuk merawat vasomotor rhinitis, di mana mukosa terdedah kepada suhu rendah. Nitrogen cecair biasanya digunakan untuk merawat permukaan yang terjejas. Hasil daripada prosedur, kristal dibentuk di dalam sel-sel, memusnahkan membran mukus. Selepas cryosurgery, rembesan mukus disembur dari hidung, tetapi selepas tisu dipulihkan, ia hilang, dan pernafasan kembali normal.

Jika kita bandingkan dengan rawatan laser dan ultrasound, maka selepas cryodestruction kita memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Di samping itu, terdapat risiko kerosakan pada tisu yang sihat, sebab itu adalah penting untuk mengesan operasi dengan endoskopi.

Apabila operasi ditetapkan

Otolaryngologists tidak mengesyorkan penggunaan pembedahan segera selepas diagnosis. Pada mulanya, mereka cuba untuk menormalkan pernafasan dengan kaedah perubatan, tetapi kadang-kadang rawatan konservatif mungkin tidak mencukupi.

Petunjuk untuk pembedahan:

• Tiada hasil daripada terapi konservatif;
• Pernafasan sepenuhnya terganggu;
• Hiperplasia epitel;
• Pembentukan adhesi;
• Pelepasan hidung kronik;
• Tanda-tanda hipoksia (sakit kepala, pening, kelemahan);
• Berdengkur;
• Kemerosotan kesihatan umum.

Sesetengah pesakit sendiri mendesak pembedahan dengan ketiadaan bukti ketara. Tetapi mereka harus memahami bahawa operasi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, jadi vasotomy adalah kaedah rawatan ekstrem.

Contraindications

Sebelum pelantikan operasi, perlu menjalani peperiksaan yang teliti untuk memastikan tiada kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Sebagai contoh:

• Pembacaan jangkitan dan penyakit kronik;
• Proses-proses purulen dalam saluran pernafasan (tonsilitis, sinusitis);
• Kekurangan platelet;
• Hemofilia, gangguan pendarahan;
• Tempoh kehamilan dan laktasi.

Ia tidak disyorkan untuk menjalani pembedahan jika pesakit mempunyai masalah mental. Mana-mana campur tangan boleh membawa kepada masalah pemisahan penyakit, selain pesakit dengan gangguan mental akan sukar untuk duduk berehat semasa prosedur.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah sangat penting. Untuk membersihkan epitelium lendir dan pertumbuhan semula tisu cepat, adalah perlu untuk mematuhi peraturan mudah.

Apa yang perlu dilakukan:

• Hidung siram dengan larutan isotonik;
• Melincirkan petak hidung dengan minyak pic;
• Gunakan salap regenerasi;
• Jangan terlalu banyak kerja fizikal;
• Elakkan melawat bilik berdebu;
• Jangan ambil mandi panas;
• Hentikan merokok untuk tempoh pemulihan.

Selepas operasi, doktor akan memberi cadangan individu. Bilas hidung dan menggunakan ubat-ubatan tempatan semasa pemulihan tidak selalu mungkin pada hari pertama selepas campur tangan.

Komplikasi yang mungkin

Lebih daripada 95 kes daripada 100, operasi untuk vasomotor rhinitis berlalu tanpa akibat. Tetapi, jika manipulasi dilakukan dengan tidak betul, atau pesakit tidak mengikuti langkah-langkah pencegahan semasa tempoh pemulihan, beberapa komplikasi mungkin timbul.

• Jangkitan penyertaan;
• Pembentukan adhesi;
• Perkembangan rhinitis atropik;
• Nekrosis tisu;
• Semula semula

Pesakit harus memantau keadaan mereka pada kali pertama selepas pembedahan. Gejala seperti kesakitan yang teruk di kawasan hidung, demam, menggigil, pelepasan yang bernanah atau berdarah, menunjukkan perlunya rawatan segera kepada doktor anda.

Campur tangan bedah untuk vasomotor rhinitis adalah cara terakhir untuk memulihkan pernafasan hidung jika metode lain telah terbukti tidak berguna. Pesakit perlu ingat bahawa adalah penting untuk memilih pakar bedah berpengalaman yang mempunyai pengalaman dalam melakukan vasotomie, kerana operasi hidung memerlukan penjagaan dan ketepatan yang khusus.

Terapi pembedahan vasomotor rhinitis

Ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya melalui hidung, disebabkan oleh kesesakan, disertai dengan rembesan mukus, perasaan benjolan di tekak - ini adalah masalah yang menghalang kehidupan penuh seseorang, yang berkaitan dengan penyakit ENT.

Vasomotor rhinitis adalah diagnosis penyakit yang paling biasa yang menyerang manusia dari pelbagai usia, membawa ketidakselesaan, membuat anda berjalan dengan selendang, jatuh, dan mengurangkan semua percubaan untuk menghirup hidung anda menjadi sifar.

Untuk memulihkan kualiti hidup, orang berpaling kepada pakar, menerima rawatan individu, bergantung pada tahap kerumitan keadaan. Jika terapi konservatif tidak membawa kelegaan dan tidak melegakan masalah, pembedahan ditetapkan.

Ciri campur tangan pembedahan dalam kes penyakit

Dalam vasomotor rhinitis, pembedahan sering ditetapkan sebagai kaedah yang efektif dan efektif untuk rawatan penyakit ENT. Ia menghapuskan kedua-dua masalah kesihatan utama - ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, rembesan berterusan dalam bentuk lendir, dan komplikasi yang timbul dalam bentuk suara, ucapan, sakit kepala, faringitis, kelemahan, dan kurang tidur yang tepat.

Istilah perubatan untuk prosedur ini adalah vasotomi submucosal.

Dengan campur tangan pembedahan, plexus kapilari nipis membran mukus dihapuskan, kerana mereka adalah punca indisposition, kemungkinan pengembangan mereka hilang. Hasilnya, mukosa hidung tidak membengkak, pernafasan menjadi bebas, pembuangan berhenti. Keupayaan untuk bernafas melalui hidung mengembalikan seseorang kepada kehidupan yang penuh.

Vasotomi submucosal adalah prosedur pembedahan, ciri yang mana adalah kecekapan tinggi dan kesan yang rendah, memastikan kehidupan yang panjang tanpa gejala melemahkan dan meletihkan.

Operasi ini dijalankan dengan mengambil kira perkembangan saintifik dan teknikal moden dalam bidang perubatan menggunakan teknologi radio dan electrosurgical. Dengan bantuan mereka, reseksi tisu lembut menjadi kurang traumatik, menghapus kemungkinan pendarahan dan jangkitan membran mukus. Ini memberikan pemulihan yang cepat selepas pembedahan, mencegah kemungkinan komplikasi.

Kira-kira sejam kemudian, pesakit meninggalkan kemudahan perubatan itu sendiri, setelah menerima perundingan yang perlu dengan cadangan.

Selepas operasi, hasilnya mempunyai kesan yang panjang, berterusan, pernafasan penuh secara beransur-ansur kembali normal dan orang itu menyingkirkan masalah itu.

Operasi dan komplikasi yang mungkin berlaku

Bergantung pada kerumitan, operasi itu dijalankan secara langsung di pejabat doktor ENT atau di hospital, di jabatan ENT yang beroperasi di hospital. Pesakit sedang duduk atau berbaring, dengan anestesia tempatan atau anestesia am yang digunakan. Tempoh operasi antara 5 hingga 20 minit.

Dalam keadaan yang kompleks dan terabaikan, pesakit boleh tetap berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa hari, tetapi kebanyakannya, pemulihan pasca operasi sepenuhnya selesai pada siang hari.

Tanpa terkecuali, kaedah campur tangan pembedahan adalah pemusnahan sebahagian daripada saluran darah, akibatnya parut tetap pada mukosa hidung - hasil dari kesan pada struktur sensitif di tempat-tempat di mana instrumen bedah menyentuh. Prognosis yang paling tidak baik yang timbul daripada ini - kesesakan hidung tambahan.

Petunjuk / contraindications for

Apabila mendiagnosis vasomotor rhinitis, rawatan mesti dirawat dengan suci hati, kerana kesesakan hidung malar memerlukan komplikasi yang disebabkan oleh pernafasan mulut yang berterusan. Di samping itu, penyebab utama kesesakan hidung adalah masalah dengan kapal, yang perlu ditangani tepat pada masanya.

Oleh itu, jika tiada kesan terapeutik dengan ubat-ubatan, vasotomi submucous disyorkan untuk pesakit yang mempunyai:

• ketidakupayaan lengkap untuk bernafas melalui hidung;
• kesesakan dalam satu setengah hidung;
• Pelepasan lendir yang berterusan dari hidung;
• kesakitan berterusan di kepala;
• kekurangan tidur yang sepatutnya;
• mendengkur kuat;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan umum.

Kurangnya pernafasan hidung boleh mengakibatkan gangguan bekalan oksigen ke otak dan menyebabkan gangguan saraf dan mental, yang merupakan alasan yang tidak dapat dinafikan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor, menjalani pembedahan dan mengubati rhinitis vasomotor.

Terdapat kumpulan pesakit tertentu yang tidak dapat melakukan operasi ini. Campur tangan bedah dilarang keras dengan kehadiran kondisi berikut:

• kehamilan pesakit dalam semua tempoh;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• patologi yang berkaitan dengan masalah pendarahan;
• kehadiran jangkitan di dalam badan;
• tempoh yang diperparah penyakit kronik yang sedia ada;
• keradangan saluran udara semasa;
• gangguan kelakuan psiko-emosi.

Doktor yang hadir harus mengetahui semua nuansa untuk menghilangkan komplikasi penyakit dan prognosis yang buruk untuk pemulihan.

Diagnosis praoperasi

Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul. Tugas doktor ENT adalah untuk menentukan tanda-tanda rhinitis, yang mungkin alergik dan vasomotor (bukan alergi). Rhinitis alahan adalah berkala secara berkala, manakala vasomotor tidak membenarkan "berehat".

Ahli otolaryngng adalah gambaran lengkap penyakit dari:

Kajian pesakit. Hasil kajian, gejala penyakit, tempohnya, kehadiran penyakit bersamaan dan kesan negatif faktor luaran, penggunaan ubat-ubatan, umur pesakit, dan kehamilan ditentukan. Selepas itu, doktor melakukan pemeriksaan objektif terhadap pesakit.

Rhinoskopi. Untuk pemeriksaan mendalam, oleh doktor, alat khas digunakan - cermin hidung yang direka untuk rhinoscopy anterior, tengah dan posterior.

Kemajuan teknikal ubat membolehkan rakaman video apabila semua hasil kajian dipaparkan pada monitor komputer, yang dirakam oleh kamera untuk analisis perbandingan dinamik penyakit.

• ujian darah;
• tahap imunoglobulin E diukur;
• allegroprobes diambil;
• sebuah imunogram dikumpulkan;
• Penaburan bakteria dilakukan dari hidung;
• x-ray dilantik.

Berdasarkan hasilnya, diagnosis dibuat dan pelan rawatan lanjut disediakan untuk penyakit, jenis pembedahan yang paling berjaya untuk tahap penyakit tertentu dipilih.

Jenis campur tangan pembedahan

Dalam rawatan rhinitis vasomotor, kedua-dua cara radikal dan kaedah pembedahan digunakan. Ini termasuk yang berikut:

Perpecahan ultrasonik. Operasi ini tidak melibatkan penggunaan mana-mana instrumen pembedahan dan sering digunakan dalam amalan merawat kanak-kanak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam bentuk semburan dan mewakili kesan ultrasound frekuensi tinggi pada kapal atrophied. Sesetengah kapal dimusnahkan, tisu-tisu lembut di sekelilingnya cepat berlebihan dan parut. Oleh sebab penurunan bilangan kapilari, edema berkurangan, dan pernafasan dipulihkan.

Selepas campur tangan, mencuci garam dan pentadbiran ubat penahan sakit ditetapkan. Selepas beberapa hari, bernafas melalui hidung sepenuhnya dipulihkan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa hasil selepas prosedur ini membawa kelegaan untuk masa yang singkat, kerana tisu atrophied tidak dikeluarkan.

Pembekuan laser. Operasi dilakukan dengan menggunakan sinar laser, yang merosakkan, membakar salur darah yang terletak di bawah membran mukosa koncha. Akibatnya, edema dikeluarkan, dan pernafasan telah dihidupkan semula pada hari pembedahan.

Adalah wajar dipertimbangkan kaedah lembut dan positif berkesan rawatan non-konservatif rinitis vasomotor. Prosedur berlangsung sekitar 15 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Oleh kerana kekurangan penggunaan instrumen pembedahan, risiko kecederaan tidak dikecualikan. Kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan adalah kesan jangka panjang dan stabil, tidak termasuk tindak balas.

Cryodestruction Operasi ini didasarkan pada kesan pada kapilari dengan suhu yang rendah dengan hipertrofi ketara membran mukus. Selepas prosedur, kadang-kadang terdapat sensasi membakar sedikit di hidung.

Pembedahan gelombang radio. Pesakit sepenuhnya direndam dalam tidur, dan operasi berlangsung sekitar 30-40 minit. Dokter memasukkan siasatan ke submukosa. Dengan bantuan pemancar, gelombang dihantar ke tempat ini, yang memusnahkan kapal-kapal. Selepas 1.5-2 jam selepas pembedahan, pesakit datang ke deria, pada mulanya berasa sakit di hidung.

Reseksi vakum. Operasi ini dilakukan menggunakan pisau bedah di bawah anestesia tempatan. Doktor, di bawah kawalan endoskopi, membuat percikan dalam membran mukus, maka tiub tajam dipasangkan ke dalam submukosa, yang menghilangkan tisu atrophied. Dengan bantuan peranti vakum, tisu ini disedut ke dalam tiub dengan darah. Selepas mengeluarkan peranti, masukkan kapas ke dalam lubang hidung.

Reseksi pencukur. Ia digunakan dengan penggunaan alat cukur yang menggigit bahagian-bahagian mikroskopik mukus tanpa merosakkan tisu sekitarnya, yang dikeluarkan dengan pam. Selepas reseksi, sarung tangan atau tampon bernafas, dirawat dengan sebatian khas, dimasukkan ke dalam lubang hidung. Pesakit selepas pembedahan berada di hospital selama seminggu.

Masa pasca operasi berlangsung selama seminggu. Pada masa ini, perlu mengikuti cadangan doktor, yang merangkumi prosedur yang mempercepat pemulihan dan kontraindikasi.

Ia perlu: siram hidung dengan larutan garam, pelincir conchas hidung dengan jeli petroleum atau minyak peach, untuk mengelakkan pembentukan kerak yang menyakitkan, gunakan salap dan ubat-ubatan, inhalasi seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Di bawah larangan itu: senaman, melawat mandi, alkohol.

Sekiranya terapi dadah tidak membawa kelegaan untuk masa yang lama, adalah perlu bersama doktor anda untuk menentukan kaedah pembedahan yang paling sesuai, yang akan kembali kepada kehidupan yang penuh tanpa menyebabkan kemudaratan.