Rawatan dengan Psoriasis Methotrexate

Methotrexate adalah ubat kumpulan sitostatik yang ditetapkan untuk rawatan psoriasis sistemik.

Ia mengatasi bentuk ringan penyakit, pustular dan erythrodermic, dan berkesan dalam psoriatic arthritis. Dadah itu adalah analog daripada asid folik. Kesan anti-psoriatiknya adalah untuk menindih pembahagian sel-sel kulit yang dipercepat dan peraturan aktiviti limfosit.

Petunjuk untuk mengambil Methotrexate

Methotrexate dalam psoriasis ditetapkan dalam bentuk sederhana dan maju. Mereka ditentukan oleh kehadiran gejala biasa:

Pesakit perlu sedar bahawa ubat itu adalah toksik dalam beberapa cara. Ia tidak ditetapkan untuk keabnormalan penting dalam hati dan buah pinggang. Ketoksikan dadah tidak membenarkan untuk memberikannya kepada kanak-kanak, orang dewasa yang haus dan ibu mengandung, tidak kira bagaimana mereka mengalami psoriasis.

Ibu-ibu dan wanita yang sedang merancang untuk memperoleh anak-anak dalam masa terdekat, tidak digalakkan menggunakan Methotrexate. Bahan aktifnya menyebabkan kecacatan perkembangan dan kematian janin. Bayi yang datang ke dunia menerimanya melalui susu ibu, dan ini berbahaya. Sejumlah contraindications melengkapi ulser peptik dan keabnormalan sum-sum tulang.

Penggunaan dos tinggi dadah adalah berbahaya bagi tubuh. Rawatan methotrexate perlu diselia oleh profesional berpengalaman yang dapat memantau kepekatan bahan dalam plasma darah.

Rawatan psoriatic arthritis dengan Methotrexate boleh ditambah dengan asid folik. Ubat saling meningkatkan keberkesanan aplikasi dan memberi peluang untuk pemulihan cepat dan pemulihan yang berjaya. Ahli dermatologi menawarkan terapi gabungan pada tahap mendiagnosis gejala ringan psoriasis dan dengan variasi yang paling teruk dalam perjalanan penyakit.

Bentuk pelepasan dan dos

Rawatan ubat dengan psoriasis Methotrexate ditetapkan dalam pelbagai bentuk ubat:

  • Tablet Tablet mengandungi 2.5, 5 atau 10 mg methotreksat.
  • Berkonsentrasi untuk infusi. 1 ml = 100 mg bahan dadah.
  • Serbuk Lyophilized untuk suntikan. Vial mengandungi 5, 10, 50 atau 100 mg methotrexate. Kandungan mereka digunakan untuk menyediakan penyelesaian (ditadbir secara intramuskular atau intravena).
  • Penyelesaian untuk suntikan. Ampul mengandungi 5 hingga 1000 mg methotrexate. Bahan bantu dadah adalah natrium klorida dan hidroksida dan air untuk suntikan.

Setiap pakej mengandungi arahan untuk penggunaan tablet dan penyelesaian Methotrexate. Lembaran abstrak menyarankan menggunakan dua rejimen rawatan psoriasis:

Seorang pakar dermatologi boleh membangunkan rejimen terapeutik yang lain, tetapi kaedah-kaedah ini adalah yang terbaik diterima oleh pesakit. Secara individu, doktor menjelaskan cara mengambil ubat itu, dan menilai keadaan pesakit sebelum dan selepas terapi dengan Methotrexate. Pemantauan adalah perlu untuk mengawal kesan ubat pada badan dan mencegah kesan sampingan.

Penggunaan Methotrexate dari psoriasis boleh menyebabkan tubuh merespon dengan gangguan gastrousus, kegagalan haid, manifestasi alergi, anemia. Ubat yang tidak terkawal adalah dilarang!

Video: arahan singkat mengenai Methotrexate dadah (Mehtotrexate).

Komplikasi rawatan yang mungkin dengan Methotrexate

Penggunaan ubat yang tidak berpanjangan secara berkala membawa kepada pengumpulannya oleh badan dan menyumbang kepada perkembangan proses tidak dapat dipulihkan dalam hati dan sumsum tulang.

Dalam sesetengah pesakit, rawatan psoriasis dengan Methotrexate adalah rumit oleh tindak balas sampingan:

  • otitis media;
  • cystitis;
  • pericarditis;
  • ulser kaki;
  • pyoderma;
  • faringitis;
  • kehilangan rambut;
  • sakit kepala;
  • encephalopathy;
  • buta sementara;
  • embolus paru;
  • kerosakan pada mulut atau buah pinggang;
  • mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.

Apabila melakukan terapi gabungan, kesan sampingan mungkin meningkat disebabkan reaksi negatif masing-masing ubat individu.

Gabungan methotrexate dengan nonsteroid anti-radang, aspirin, pelbagai salicylates dan derivatif asid propionik, indole-asetik dan phenylacetic menyebabkan mabuk yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi combi tidak rasional adalah membawa maut.

Methotrexate: harga dan ulasan

Untuk ubat Methotrexate, yang ditetapkan untuk tanda-tanda dalam psoriasis, harga ditetapkan berdasarkan bentuk pelepasan dadah dan kuantiti dalam pakej. Kos purata tablet di farmasi Rusia berbeza antara 250 dan 400 rubel. Harga adalah untuk sekeping 50 tablet.

Ubat ini sesuai digunakan selama 3 tahun. Untuk pemeliharaan sifat-sifat perubatannya, adalah disyorkan untuk menyimpannya dalam suhu tidak melebihi 25 ° C dan daripada jangkauan kanak-kanak. Ia dilarang menggunakan methotrexate dengan jangka hayat yang habis tempoh.

Mengenai Methotrexate ubat sebagai antipsoriasis - ulasan meninggalkan pesakit samar-samar.

Satu kumpulan pesakit menunjukkan keberkesanan yang tinggi dan toleransi yang sangat baik. Pengguna lain mengadu mengenai kesan sampingan yang merumitkan kesihatan mereka.

Methotrexate untuk psoriasis

Rawatan pelbagai penyakit autoimun, penggunaan ubat sitotoksik dalam 20 tahun yang lalu ia telah menjadi agak satu kaedah yang popular dalam amalan dermatologi. Ini disebabkan oleh keupayaan ubat-ubatan untuk mempunyai kesan imunosupresif dan mendapat keputusan yang agak baik. Methotrexate dalam rawatan psoriasis adalah model klasik rawatan sistemik, terutamanya kes yang membabitkan teruk psoriasis, termasuk borang erythrodermic dan berjerawat, osteoarthritis psoriatik. Methotrexate adalah ubat cytostatic yang mampu menyekat bahagian pesat sel-sel kulit bawah psoriasis penyakit ini.

Dadah ini adalah analog asid folik dan mampu menghalang reductase dihydrofolate dan dos yang dependently menghalang sintesis DNA, RNA, dan timidinpurina protein. mekanisme cytostatic memberi kesan kepada keratinosit hyperproliferative dan limfosit, yang kritikal semasa penyakit psoriasis.

Petunjuk untuk penggunaan methotrexate dalam psoriasis

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk psoriasis yang sederhana dan teruk, rawatan sistemik biasanya ditetapkan. Ini berlaku apabila pesakit mempunyai gejala tertentu:

  • Kawasan yang terjejas oleh psoriasis kulit melebihi 20%.
  • Sekiranya pesakit mengalami psoriasis pustular, arthritis psoriatik, erythroderma psoriatik.
  • Rawatan psoriasis dengan methotrexate ditetapkan jika berlaku kerosakan teruk pada kuku.
  • Pengesanan pesakit dengan psoriasis atipikal, yang tidak sesuai untuk rawatan dengan penggunaan fitokimia atau terapi tempatan.


Gejala seperti ini boleh menjadi petunjuk untuk penggunaan methotrexate ubat. Psoriasis methotrexate dirawat menggunakan dua mod pentadbiran:

  • sekejap-sekejap (sekejap, dengan up berkala dan turun), parenteral, iaitu intramuskular atau suntikan intravena ubat 10 - 30 miligram serentak sekali seminggu (kursus 5 minggu).
  • Fraktional lepasan sekejap - direka untuk tempoh 4 hingga 5 minggu, 2.5 miligram dadah setiap 12 jam, 3 kali seminggu.

Rawatan psoriasis dengan methotrexate digunakan menggunakan skim yang berbeza, tetapi yang menggunakan apa-ubat umumnya diterima dengan baik oleh pesakit dan, selain itu, adalah kaedah yang paling selamat dan berkesan permohonan daripada pengambilan harian dos yang rendah.

Methotrexate: siapa pelantikan itu dikontraindikasikan

Methotrexate dalam psoriasis boleh contraindicated jika pesakit mempunyai keabnormalan teruk pada buah pinggang dan fungsi hati, sebagai ubat yang mempunyai ketoksikan yang besar. ketoksikan ini adalah sebab utama untuk tidak menetapkan ubat untuk wanita hamil, kanak-kanak sakit dan kekurangan zat makanan, dan juga mengalami penyakit sum-sum tulang dan penyakit ulser peptik. Selain kontra dengan penggunaan dadah di kalangan wanita hamil perlu diambil kira bahawa methotrexate tidak boleh digunakan semasa menyusukan bayi, serta perancangan penambahan dalam keluarga, kerana rawatan dadah boleh membawa kepada kecacatan dan kerosakan teruk janin.

Komplikasi yang mungkin


Penggunaan yang berpanjangan methotrexate menyumbang kepada pengumpulan dalam badan, yang boleh menjadi faktor precipitating bagi kerosakan teruk dan tidak boleh diubah kepada sum-sum tulang dan hati. Di samping itu, rawatan dengan methotrexate adalah rumit oleh kesan sampingan: gangguan saluran gastrousus, sakit kepala, Vesicular, sakit tekak, gingivitis, pyoderma, anemia, pencernaan yg terganggu, ulser tulang kering, leukopenia dan thrombocytopenia, sindrom berdarah, penyelewengan haid, menurun rintangan kepada pelbagai jangkitan, cystitis, otitis, penyakit buah pinggang, ruam alahan, keguguran rambut, dan dalam hal kehamilan menimbulkan ancaman kecacatan keguguran atau kelahiran dan banyak lagi.

Mungkin walaupun beberapa masalah ini cukup cukup untuk merawat methotrexate di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri. Pemeriksaan yang tepat pada masanya, memantau keadaan pesakit sebelum dan selepas mengambil ubat akan membolehkan anda menjejaki kesan pada badan pesakit dengan methotrexate untuk psoriasis. Ulasan ramai pesakit yang menggunakan ubat ini dalam rawatan psoriasis, mengesahkan keperluan kawalan perubatan mandatori sepanjang rawatan.

Methotrexate untuk psoriasis - ulasan

Oleh kerana terdapat sejumlah besar kesan sampingan dan komplikasi, ia tidak perlu untuk ubat sendiri dengan psoriasis. Seperti yang dinyatakan di atas, rejimen rawatan methotrexate boleh menjadi sangat pelbagai dan individu. Hanya dalam kesatuan dengan doktor anda adalah mungkin untuk mencapai kesan yang diingini. Pelbagai forum melimpah dengan tips dan nasihat tentang bagaimana untuk merawat psoriasis. Tetapi farmakologi moden belum mencipta "pil ideal" pada masa ini untuk merawat penyakit ini. Percayalah pakar dermatologi pakar yang akan dapat memilih rawatan yang paling sesuai dan individu untuk penyakit anda.

Methotrexate untuk psoriasis

Psoriasis - penyakit yang adalah akibat daripada gangguan dalam sistem imun, iaitu, sebenarnya tergolong dalam kategori penyakit autoimun yang berlaku pada jenis kronik. Dalam amalan perubatan moden, ubat sitotoksik digunakan untuk memerangi jenis penyakit ini. Tindakan dadah dikaitkan dengan keupayaannya untuk memberi kesan imunosupresif.

Methotrexate dalam psoriasis digunakan dengan tepat untuk tujuan ini. Melalui penggunaan ubat ini dapat mengurangkan kadar pembahagian sel kulit dengan ketara, iaitu kadar pembahagian sel yang berlebihan dan punca psoriasis. Doktor yang paling berjaya menganggap penggunaan Methotrexate dalam bentuk psoriasis erythrodermic dan pustular.

Video: Methotrexate versus psoriasis

Komposisi dadah dan tindakannya

Ubat itu dibuat sebagai ubat terhadap kanser pada tahun 1953, tetapi dijual di rantai farmasi, ia muncul pada awal 70-an. Dengan struktur kimia, bahan aktif Methotrexate adalah sangat serupa dengan struktur asid folik. Juga termasuk dalam penyediaan excipients: pewarna dan pengisi, penstabil. Ubat ini dihasilkan bukan sahaja di Rusia, tetapi juga di India, Amerika Syarikat, Republik Ceko, Jerman, Israel, Austria, Australia, Finland dan Belanda.

Dari sudut pandangan biokimia, Methotrexate adalah bahan dengan kesan yang sebaliknya daripada asid folik, iaitu ia adalah satu antagonis antimetabolite. Ia adalah jelas bahawa jika asid folik mengaktifkan mitosis dan percambahan tisu yang methotrexate menghalang proses ini.

Methotrexate adalah ubat sistemik. Ini bermakna ia digunakan untuk keterukan penyakit yang teruk dan sederhana.

Adalah dipercayai bahawa penggunaan dadah dalam pesakit perlu diperhatikan:

  1. Kerosakan sekurang-kurangnya 20% permukaan kulit;
  2. Pesakit perlu didiagnosis dengan psoriasis pustular, atau psoriatic arthritis atau psoriatic erythroderma. Ia adalah mungkin untuk menggunakan dadah di psoriasis kuku;
  3. Penyakit ini tidak sensitif terhadap ubat-ubatan topikal dan fotokimia.

Sebagai tambahan kepada psoriasis, Methotrexate boleh digunakan untuk merawat:

  • Limfoma;
  • Mycosis cendawan;
  • Leukemia akut;
  • Artritis reumatoid;
  • Tumor trophoblastik.

Video: Bagaimana untuk menghilangkan kecacatan kulit

Bentuk pelepasan dadah dan harganya

Pada masa ini, Methotrexate ubat boleh didapati dalam dua bentuk. Ini boleh disalut tablet dengan kandungan bahan aktif sebanyak 2.5 miligram (0.0025 gram). Dalam satu pek 50 tablet tersebut. Pada masa yang sama, terdapat juga bentuk suntikan dalam ampul 0.005.0.05 dan 0.1 gram. Kos ubat di farmasi antara 180 hingga 220 rubel setiap pek. Oleh itu, rawatan dengan methotrexate bukan sahaja berkesan, tetapi juga tidak cukup mahal.

Selaras dengan arahan, Methotrexate hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan pada suhu tidak melebihi 25 darjah. Ia perlu menyimpan Methotrexate supaya kanak-kanak tidak dapat melakukannya.

Video: Rawatan psoriasis dengan baking soda - menyembuhkan psoriasis dengan ubat-ubatan rakyat

Penggunaan dadah Methotrexate

Sebelum memulakan rawatan dengan Methotrexate, doktor boleh merujuk pesakit ke ujian seperti:

  1. Jumlah darah lengkap;
  2. Pemeriksaan serologi hati;
  3. Ambil ujian HIV.

Sekiranya keputusan memuaskan dalam amalan perubatan, dua skim penggunaan dadah digunakan.

  • parenteral sekejap;
  • lisan berselang-seli.

Dalam kes pertama, ubat ini diberikan sama ada intramuskular atau intravena pada dos 10 hingga 30 miligram (seperti yang disyorkan oleh doktor) dua kali seminggu. Secara keseluruhan, rawatan untuk skim ini adalah lima minggu. Dalam regimen kedua, ubat ini diambil selama empat hingga lima minggu, 2.5 miligram setiap 12 jam, tiga kali seminggu. Pengamal menegaskan bahawa kedua-dua skema berfungsi dengan baik dan jauh lebih selamat daripada mentadbir harian dadah.

Walau bagaimanapun, walaupun banyak tinjauan positif tentang penggunaan Methotrexate, ubat ini bukanlah ubat penawar untuk psoriasis. Hasil positif direkodkan dalam kira-kira 70-80% kes, tetapi dalam Methotrexate yang tersisa bukan sahaja tidak membantu, tetapi juga memperburuk keadaan pesakit.

Video: Bagaimana saya mencekik psoriasis!

Contraindications

Tidak semua pesakit boleh menerima Methotrexate ubat. Salah satu contraindications adalah disfungsi buah pinggang dan hati. had ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dadah mempunyai ketoksikan yang tinggi dan penggunaannya sangat boleh memburukkan lagi penyakit-penyakit kronik. Atas sebab yang sama, ubat tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan anak-anak. Jika kita mendapat satu keadaan apabila seorang wanita hamil mengambil ubat, menyedari dia mengandung, ada sebab untuk membangkitkan isu pengguguran sebagai kesan teratogenik dadah boleh membawa kepada kelahiran seorang kanak-kanak dengan kecacatan.

Di bawah pengharaman dan rawatan pesakit yang lemah. Penggunaan Methotrexate ubat tidak disyorkan untuk orang yang menderita penyakit ulser peptik, serta pelbagai penyakit sumsum tulang. Sekiranya seorang wanita menyusu anak, maka dia juga tidak boleh diberikan rawatan untuknya. Sama sekali tidak sesuai digunakan semasa perancangan keluarga, kerana toksin ubat boleh menyebabkan kecederaan teruk dan kecacatan janin.

Video: Bagaimana untuk menyembuhkan psoriasis dalam satu hari

Komplikasi yang mungkin dengan methotrexate

Oleh kerana kesan toksik Methotrexate dadah pada hati dan buah pinggang, serta sumsum tulang, penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam organ-organ ini, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Di samping itu, ubat boleh menyebabkan:

  • Sakit kepala;
  • Gangguan dalam saluran gastrousus;
  • Pharyngitis;
  • Stomatitis;
  • Gangguan kitaran haid;
  • Gingivitis;
  • Anemia;
  • Pyoderma;
  • Sindrom hemorrhagic;
  • Leukopenia;
  • Trombositopenia;
  • Cystitis;
  • Gangguan dyspeptik;
  • Menurunkan rintangan kepada penyakit berjangkit;
  • Otitis
  • Ruam alergi;
  • Kehilangan rambut

Semua masalah ini boleh dielakkan dengan merawat psoriasis dengan Methotrexate di bawah pengawasan seorang doktor.

Video: PSORIAZ - TIDAK masalah!

Ulasan doktor

Anda boleh meninggalkan maklum balas anda tentang penggunaan Methotrexate untuk psoriasis dalam komen pada artikel, mereka akan berguna kepada pembaca kami yang lain!

Andrei Petrovich, doktor:

Ubat ini sangat berkesan untuk rawatan bentuk psoriasis teruk. Sering kali, ada kemungkinan untuk membantu pesakit yang pergi ke hospital dalam keadaan yang agak sukar. Walau bagaimanapun, disebabkan ketoksikan ubat yang tinggi, ia sering diperlukan untuk menolak penggunaannya. Selalunya, ubat ini ditolak oleh wanita dan lelaki lebih daripada empat puluh. Rawatan ubat yang paling berkesan pada lelaki muda. Ubat ini tidak mahal, tetapi secara mutlak saya tidak mengesyorkan untuk mengambilnya di rumah, anda hanya boleh melakukan bahaya, dan ia sangat berbahaya yang anda perlu membelanjakan lebih banyak rawatan.

Valentina Ivanovna, doktor:

Methotrexate - ubat yang berkaitan dengan sitostatics, sangat berkesan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kulit yang pesat, yang merupakan punca psoriasis. Walau bagaimanapun, jangan gunakan dadah pada gejala pertama psoriasis. Oleh kerana Methotrexate adalah ubat sistemik, terdapat beberapa keperluan untuk kegunaannya yang hanya diketahui oleh doktor. Oleh itu, ia sangat tidak diingini untuk menggunakannya sebagai rawatan diri. Anda hanya perlu sentiasa mengawasi keadaan pesakit dan bukan hanya simptom, tetapi juga sentiasa mengawasi hasil ujian darah untuk mencegah racun dari keracunan badan.

Ulasan Pelanggan

Igor, 35 tahun:

Saya telah mengalami arthritis psoriatik selama empat tahun. Dua tahun yang lalu, mula menggunakan Methotrexate. Saya minum mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Saya tahu bahawa ubat itu sangat tidak selamat dan oleh itu saya menonton keadaan kesihatan saya sepanjang masa. Tiada perubahan besar setakat ini. Benar, pada suatu hari seluruh rambut jatuh, yang sedikit menakutkan saya, tetapi doktor mengatakan bahawa ia tidak melampaui jarak normal. Bagi tindakan ubat itu sendiri pada sendi, keadaan telah bertambah baik, saya hidup agak normal dan bergerak dengan bebas, dan saya mungkin tidak akan berjaya tanpa Methotrexate.

Penerimaan methotrexate dalam psoriasis: ulasan pesakit

Hello dear pembaca! Dalam artikel hari ini kita akan bercakap tentang methotrexate dalam psoriasis: ulasan pesakit. Dan ulasan mengatakan bahawa ia adalah ubat cytostatic (antitumor) yang berisiko yang berkesan.

Ia mempunyai kesan bertentangan dengan asid folik. Selalunya digunakan untuk menindas imuniti. Methotrexate dalam bentuk tablet dan serbuk untuk suntikan dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan penting.

Methotrexate: analogues, komposisi

Bahan aktif adalah methotrexate. Satu tablet mengandungi 5 mg.

Interaksi dengan ubat lain

Dadah kehilangan keberkesanannya dalam interaksi dengan asid folik dan derivatifnya. Dengan pengambilan serentak bahan-bahan anti-radang nonsteroid dan penisilin, kebarangkalian peningkatan dalam ubat dalam darah tinggi, yang meningkatkan kesan toksiknya, yang mempengaruhi terutamanya sistem saluran gastrousus.

Ia tidak digalakkan menggunakan Methotrexate atau Methotrexate Ebeve bersamaan dengan sulfonamides - mungkin tindakan myelodepressive akan meningkat.

Dalam pesakit yang mengambil nitrogen, methotrexate boleh menyebabkan stomatitis.

Methotrexate tidak berinteraksi dengan Kolestiramin dan Mercaptopurin, melanggar metabolisme. Dan Paromomitsin dan Neomycinin mengurangkan pembubaran ubat di saluran gastrousus.

Jangan gunakan Methotrexate bersama atau segera selepas Tetracycline dan Cisplatin, terlalu keracunan keracunan. Tetapi fluorouracil, sebaliknya, mengurangkan ketoksikan ubat ini terhadap psoriasis.

Ia penting! Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat Methotrexate hanya selepas berunding dengan doktor!

Petunjuk dan kontraindikasi

Bidang utama penggunaan ejen antitumor ini adalah penyakit onkologi, iaitu:

  • Leukemia akut;
  • Lymphosarcoma;
  • Tumor trophoblastik;
  • Neuroleukemia;
  • Kanser paru-paru, payudara, serviks.

Walau bagaimanapun, keberkesanan penggunaannya telah terbukti untuk penyakit kulit:

  • Psoriasis;
  • Lupus erythematosus;
  • Dermatomyositis;
  • Artritis psoriatik.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

  • Reaksi alahan terhadap metotreksat bahan aktif;
  • Hepatik, kegagalan buah pinggang;
  • Kehamilan, laktasi;
  • Kehadiran penyakit seperti sirosis, hepatitis, fibrosis, trombositopenia, anemia, neutropenia, leukopenia, hipoplasia sumsum tulang, AIDS.

Ia penting! Wanita dan lelaki dalam tempoh mengambil ubat harus menjaga kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Wanita perlu menunggu sekurang-kurangnya satu kitaran haid selepas melengkapkan rawatan penuh, untuk lelaki - 3 bulan.

Ubat ini dikumuhkan ke dalam susu ibu, dan menyusu semasa mengambil ubat adalah dilarang.

Arahan untuk kegunaan, borang pelepasan, ciri, dos

Methotrexate boleh didapati dalam bentuk tablet, disalut dengan kulit telus, dan serbuk untuk suntikan. Kategori pertama dijual dalam pek 50 keping. Dos satu - 2.5 mg.

Anda boleh membeli tablet methotrexate di farmasi IFC.

Methotrexate dalam ampul adalah tiga jenis dos:

Arahan penggunaan dadah dalam psoriasis mengatakan bahawa dos dikira bergantung kepada luas permukaan badan dan berat pesakit. Pada asasnya, ia ditetapkan dari 10 hingga 25 mg ubat sekali seminggu (sehingga 3.5 mg sehari), dan dikawal selia bergantung pada kesejahteraan orang itu. Dos maksimum tidak melebihi 30 mg dalam 7 hari. Kali pertama mereka mengambil tidak lebih daripada 1.3 mg dadah.

Anda boleh membeli ampoule methotrexate di farmasi IFC.

Biasanya untuk rawatan psoriasis pada kanak-kanak di bawah 15 tahun, Methotrexate tidak digunakan.

Sebelum mengambil pil atau menyuntik Methotrexate, pesakit harus dimaklumkan tentang semua kemungkinan kesan sampingan dadah.

Ia penting! Sebelum menjalani rawatan, adalah perlu untuk lulus ujian dan menjalankan kajian hati. Ulangi prosedur setiap 2-4 bulan sepanjang kursus. Ia perlu untuk menganalisis tahap keseimbangan asid-asas dalam air kencing pesakit, serta kepekatan dadah dalam darah. Semasa rawatan, diperlukan untuk melakukan analisis kiraan leukosit darah tiga kali seminggu.

Antara ciri-ciri cara penerimaan adalah perlu untuk ambil perhatian bahawa rawatan dengan Methotrexate dijalankan di hospital. Kesan sampingan, jika ada, akan diterbalikkan, tetapi hanya dengan pengesanan awal mereka. Dengan manifestasi tindak balas paru-paru (sesak nafas, batuk) adalah perlu untuk segera berhenti mengambil Methotrexate, dan untuk menjalankan rawatan gejala.

Berhati-hati harus diambil apabila leukopenia hadir - kemungkinan terjadinya jangkitan bakteria tinggi.

Untuk mencegah kegagalan buah pinggang akut semasa mengambil Methotrexate, penyelesaian alkali sering dikendalikan dengan kombinasi sejumlah besar cecair. Sebagai contoh, campuran 400 ml larutan isotonik dan 40 ml larutan 4% natrium bikarbonat.

Ia penting! Methotrexate tidak sesuai dengan alkohol, walaupun dalam kuantiti yang kecil.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Mengambil ubat boleh menyebabkan masalah kesihatan berikut:

  • Stomatitis ulseratif, loya, faringitis;
  • Leukopenia dan anemia;
  • Keletihan kronik, bengkak kerengsaan, pening kepala;
  • Impotensi, gangguan haid;
  • Cystitis;
  • Pelbagai reaksi alahan: gatal-gatal, menggigil.

Banyak tinjauan Methotrescate dalam keadaan psoriasis bahawa, jika semua cadangan diikuti dan pemeriksaan berterusan, risiko kesan sampingan agak rendah.

Suatu dos berlebihan dadah adalah penuh dengan penurunan berat badan progresif sehingga anoreksia. Perkembangan leukopenia, kemurungan kronik tidak dikecualikan. Kalsium Folinate digunakan sebagai rawatan. Ia meneutralkan kesan toksik Methotrexate.

Jika anda mengesyaki dos berlebihan, anda mesti memasukkan intramuscularly 75 mg Kalsium Folinate. Selepas 12 jam, tahan dos kedua - 12 mg. Ulang setiap 6 jam 4 kali sehari sehingga kesejahteraan menjadi stabil.

Cadangan am, arahan khas

Methotrexate tidak diingini jika anda mempunyai penyakit berikut:

  • Lambung, ulser duodenal, kolitis;
  • Cacar air, herpes dan jangkitan virus akut yang lain.

Vaksinasi dengan metotreksat kepada ahli keluarga pesakit tidak dijalankan.

Methotrexate dalam psoriasis: ulasan pesakit

Dalam rangkaian, anda boleh menemui banyak pendapat mengenai mengambil ubat untuk merawat penyakit kulit. Mereka samar-samar. Sesetengah pesakit mencatatkan trend positif selepas seminggu mengambil ubat dan harga yang berpatutan.

Orang lain mengadu tentang ujian berterusan, dos yang ketat dan sebilangan besar kesan sampingan yang mungkin. Akibatnya, ramai yang tidak sepenuhnya menjalani rawatan, dan tidak mendapat hasil yang diharapkan.

Igor, 45 tahun

Saya telah mengalami psoriasis selama bertahun-tahun. Saya cuba banyak ubat, tetapi mereka hanya memberikan bantuan sementara. Doktor yang hadir menasihati tablet Methotrexate. Saya tahu mengenai kemungkinan akibat mengambil ubat ini, tetapi penyakit itu benar-benar letih.

Selepas permulaan rawatan, saya segera melihat peningkatan: gatal-gatal, sakit berhenti, plak mula kering. Benar, saya perlu menderma darah dan air kencing secara berterusan, tetapi akibatnya, dadah itu membantu saya.

Svetlana, 30 tahun

Psoriasis sakit untuk masa yang lama. Kawasan lesi badan mencapai lebih daripada 60%. Dia mula mengambil Methotrexate, tetapi segera menyedari kesan sampingan - loya yang teruk, sakit kepala, dan kesihatannya bertambah buruk. Saya berhenti mengambilnya selepas seminggu rawatan, saya tidak melihat apa-apa kesan khas dari penggunaan.

Regina, 50 tahun

Secara peribadi, saya tidak dapat membayangkan hidup saya tanpa mengambil Methotrexate. Ia boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi jika psoriasis dikembangkan kepada bentuk yang teruk, seperti saya, maka penggunaannya adalah wajar. Ubat ini benar-benar membantu: melegakan pembakaran, kesakitan, gatal-gatal, memperbaiki keadaan kulit. Saya memberi suntikan sekali seminggu dan menjalani kehidupan penuh!

Matvey, 38 tahun

Dia mula meminum Methotrexate. Kosnya berbeza-beza sekitar 300 Rubel. Saya tegas mengikuti semua cadangan doktor, lulus ujian, menjalani penyelidikan yang diperlukan untuk mengawal kerja organ-organ dalaman. Hasilnya benar-benar adalah, ubat membantu untuk melawan bentuk psoriasis teruk. Tetapi penyakit ini telah mengganggu saya selama beberapa tahun, dan ubat-ubatan lain tidak memberi kesan sedemikian.

Pada akhir cerita ini. Pernahkah anda belajar sama ada Methotrexate harus digunakan untuk psoriasis: ulasan dari pesakit itu sendiri. Kami belajar tentang komposisi, analog, kaedah penggunaan dan kesan sampingan dadah.

Sama ada atau tidak untuk memilih Methotrexate, anda mesti membuat keputusan bersama doktor anda. Mungkin ubat tertentu ini akan membantu dalam kes tertentu anda. Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan di rangkaian sosial. Saya berharap anda semua yang terbaik, menjadi sihat!

Cara mengambil Methotrexate untuk psoriasis - ulasan rawatan

Dalam rawatan bentuk psoriasis yang teruk, sitostatics berjaya digunakan, yang mempunyai kesan imunosupresif dan, apabila merawat banyak penyakit dermatologi autoimun, memberikan hasil yang baik. Methotrexate dalam psoriasis menindas pembahagian sel yang berlebihan pada kulit dan menghentikan penyebaran lesi seterusnya. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dalam kes yang paling sukar, termasuk bentuk erythrodermic, pustular dan psoriatic arthritis.

Methotrexate telah disintesis dan dimasukkan ke dalam pengeluaran lebih daripada 60 tahun yang lalu. Hari ini, industri farmaseutikal menghasilkan ubat sitostatik ini dalam dua bentuk: tablet dan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan IM dan IV. Kami mempelajari lebih lanjut mengenai sifat Methotrexate dan cara penggunaan psoriasis.

Psoriasis methotrexate - penerangan dadah

Methotrexate adalah agen antitumor, ubat ini adalah agen cytostatic daripada kumpulan antagonis asid folik. Ia mempunyai kesan imunosupresif yang jelas walaupun dalam dos kecil, yang membolehkan untuk menghadkan kesan toksiknya pada hati. Sebagai ubat yang menindas imuniti, ia digunakan secara meluas sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit onkologi dan autoimun yang teruk, termasuk yang ditetapkan untuk bentuk psoriasis yang rumit.

Kandungan aktif dadah - methotrexate, mengganggu sintesis protein, DNA, RNA, menindih pembahagian sel dipercepatkan dalam psoriasis dan mengawal aktiviti limfosit. Apabila mengambil pil dalam tahap penyerapan dadah bergantung kepada dos. Dos yang optimum ialah 30 mg / m2, jika anda meningkatkannya, keberkesanan ubat menurun secara mendadak. Oleh itu, doktor mengira dos ubat, dengan mengambil kira semua ciri-ciri individu pesakit (berat badan, umur, keadaan umum).

Bahagian utama ubat ini dimetabolisme di hati, sisa-sisa yang diproses oleh flora usus. Dikumpul terutamanya dengan air kencing dalam bentuk tidak berubah (90%), selebihnya ubat (10%) dikeluarkan dari badan dengan hempedu.

Petunjuk

Methotrexate untuk psoriasis ditetapkan dalam kes berikut:

  • Sekiranya lesi psoriasis menjejaskan lebih daripada 20% daripada keseluruhan kawasan kulit;
  • Apabila bentuk kuku psoriasis, disertai dengan pemusnahan plat kuku;
  • Dalam bentuk psoriasis pustular atau erythrodermic;
  • Dengan osteoartritis psoriatik;
  • Dengan bentuk psoriasis yang tidak sesuai untuk rawatan dengan ubat lain.

Arahan untuk digunakan

Sebelum memulakan rawatan psoriasis dengan Methotrexate, doktor mesti menetapkan satu siri kajian, termasuk ujian darah, ujian untuk keadaan hati, buah pinggang, ujian serologi dan penentuan sistem imun. Hanya selepas menerima semua keputusan dan penilaian objektif terhadap keadaan pesakit, dia akan ditetapkan kursus rawatan. Dalam dekad kebelakangan ini, semasa rawatan psoriasis, adalah perkara biasa untuk menggunakan tiga rejimen rawatan utama:

  1. Mengambil ubat di dalam bentuk pil. Regimen rawatan melibatkan mengambil Methotrexate dalam dos 2.5 mg setiap 12 jam. Ubat ini diambil tiga kali seminggu.
  2. Satu dos ubat dalam dos yang besar. Tablet methotrexate diberikan sekali seminggu dengan dos 10 hingga 25 mg.
  3. Pengenalan methotrexate IM atau IV sekali seminggu dengan dos 12.5 hingga 25 mg. Doktor mengira dos secara individu, dengan mengambil kira berat badan pesakit.

Arahan untuk penggunaan methotrexate dengan psoriasis menetapkan untuk menelan keseluruhan pil, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dadah diambil 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan.

Doktor boleh memilih mana-mana rejimen terapeutik. Sebagai peraturan, penggunaan dadah dalam dos ini boleh diterima dengan baik dan menyebabkan kesan toksik yang lebih sedikit. Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan pesakit. Sebagai peraturan, hasil positif diperhatikan selepas 6-8 minggu rawatan. Apabila kesan terapeutik dicapai, dos ubat biasanya dikurangkan kepada minimum. Sekiranya dalam tempoh 1-2 bulan pengambilan yang teratur tidak berlaku, ubat perlu dibatalkan.

Semasa terapi, dos Methotrexate diselaraskan oleh doktor dengan mengambil kira keadaan pesakit, kerana ubatnya sangat toksik. Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu diuji dengan kerap, dan doktor harus memantau jumlah darah makmal dan keadaan hati dan buah pinggang.

Contraindications

Methotrexate adalah ubat toksik, oleh itu pentadbirannya adalah kontraindikasi dalam keadaan berikut:

  • Penyakit berjangkit akut;
  • Fungsi hati dan buah pinggang terjejas;
  • Gangguan darah (anemia, leukopenia, thrombocytopenia);
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Umur kanak-kanak (sehingga 3 tahun);
  • Imunodeficiency states (AIDS, HIV);
  • Leukemia dengan sindrom hemorrhagic;
  • Hipersensitiviti dan intolerans individu terhadap komponen ubat.

Dengan berhati-hati, Methotrexate ditetapkan untuk penyakit ulser peptik, dehidrasi tubuh, luka-luka berjangkit pada kulit yang bakteria, virus atau sifat kulat, atau dalam hal ketika pasien baru-baru ini menjalani radiasi atau terapi kimia.

Reaksi buruk

Penggunaan ubat ini dikawal oleh pakar, kerana rawatan dengan Methotrexate boleh menyebabkan sejumlah besar kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem:

  1. Sistem kardio - vaskular. Terdapat penurunan tekanan darah, gejala tromboembolisme dan perkembangan thrombophlebitis, risiko penyumbatan urat dalam dan saluran cerebral meningkat.
  2. Sistem saraf Pesakit mengadu pening, sakit kepala, lemah dan mengantuk. Dalam sesetengah kes, komplikasi seperti kejang, paresis, ensefalopati, kelumpuhan, dan gangguan psiko-emosi diperhatikan.
  3. Di bahagian sistem hematopoietik, anemia, neutropenia, dan perubahan parameter darah mungkin.
  4. Di bahagian organ pencernaan, terdapat pencabulan sistem pencernaan, loya, muntah, kesukaran menelan, dan gejala lesi usus yang erosif. Ubat ini boleh menyebabkan perkembangan anoreksia, gingivitis, faringitis, menimbulkan pendarahan, kegagalan hati, pankreatitis, hepatitis akut, sirosis hati.
  5. Sistem genitouriner. Mungkin perkembangan nefropati, kegagalan buah pinggang, cystitis, hematuria. Pada lelaki, terdapat penurunan libido, perubahan spermatogenesis, pada wanita, gangguan haid. Ia amat berbahaya untuk mengambil dadah semasa mengandung, ia boleh menyebabkan kecacatan pada perkembangan janin dan menyebabkan keguguran.
  6. Di bahagian sistem pernafasan, mungkin tanda-tanda radang paru-paru (batuk kering, sesak nafas, demam). Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan pernafasan atau penyakit paru-paru obstruktif boleh berkembang.
  7. Di bahagian organ penglihatan ada photophobia, pengsan yang berlebihan, penglihatan kabur, katarak, konjungtivitis, kebutaan kortikal.
  8. Kulit mungkin bertindak balas terhadap ubat-ubatan dengan gatal-gatal, penampilan ruam erythematous, gangguan pigmentasi atau peningkatan sensitiviti. Anda mungkin mengalami gejala dermatitis, jerawat, mengelupas dan ulser kulit. Dalam rawatan psoriasis, sensasi terbakar mungkin berlaku dan plak yang menyakitkan, boleh timbul.

Manifestasi alergi yang teruk (sehingga kejutan anaphylactic), nekrosis tisu lembut, perkembangan jangkitan yang mengancam nyawa, permulaan osteoporosis, myalgia, dan pembentukan limfoma dapat dikelaskan sebagai tindak balas yang biasa.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat beberapa kesan sampingan yang serius, oleh itu orang berhati-hati mengambil dadah dan sentiasa mengawasi keadaan pesakit semasa rawatan.

Untuk memilih dos optimum dan menetapkan ubat harus menjadi doktor yang hadir, pesakit harus mengikuti semua cadangan dengan tepat dan tidak melebihi dos optimum Methotrexate. Dengan rawatan yang panjang dan tidak sembarangan, ubat ini boleh berkumpul di dalam badan dan menyebabkan kerosakan teruk pada sumsum tulang dan hati.

Cadangan khas

Methotrexate digunakan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ini adalah perlu untuk mengesan tanda-tanda mabuk tepat pada masanya. Semasa rawatan, keadaan darah, hati dan buah pinggang perlu dipantau, yang mana pesakit mesti menjalani ujian dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan dengan frekuensi tertentu.

Sepanjang tempoh rawatan tidak boleh diberi vaksin, anda harus mengelakkan sebarang hubungan dengan pesakit dengan jangkitan bakteria dan virus, kerana sistem kekebalan tubuh yang lemah akan dapat melawan penyakit ini.

Dengan sangat berhati-hati dan dalam dos yang minimum, methotrexate diresepkan semasa mengambil asid acetylsalicylic, kerana kombinasi ini membawa kepada perkembangan luka ulseratif organ-organ dalaman dan menyebabkan keracunan badan yang teruk.

Semasa rawatan dengan ubat, ia tidak boleh diterima untuk mengambil alkohol atau ubat-ubatan yang menjejaskan hati. Sepanjang tempoh ini, disyorkan untuk tinggal di bawah matahari kurang, elakkan sukan luka atau kecederaan kulit dengan objek tajam (luka, calar).

Sebarang prosedur pergigian juga perlu dibatalkan sehingga rawatan Methotrexate selesai. Sekiranya ada gejala yang mengganggu (pendarahan, darah dalam air kencing atau najis, najis hitam, bintik merah pada kulit), anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

Methotrexate mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf dan menimbulkan perasaan lemah, keletihan, pening. Oleh itu, untuk keseluruhan tempoh rawatan, anda harus menolak memandu kenderaan motor dan melakukan kerja yang berkaitan dengan jentera yang berpotensi berbahaya.

Apabila menetapkan dadah sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, seorang doktor perlu ingat bahawa tindak balas negatif yang negatif mungkin meningkat. Memandangkan kesan toksik yang tinggi Methotrexate dan kesannya kepada hampir semua organ dan sistem tubuh manusia, rawatan harus dijalankan hanya oleh seorang pakar yang berpengalaman, dengan mengambil kira semua kemungkinan kontraindikasi, keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Kos ubat

Harga methotrexate ditetapkan berdasarkan bentuk pelepasan dan bilangan tablet dalam pakej. Farmasi di farmasi boleh dibeli dengan harga antara 200 hingga 450 rubel setiap pek.

Ulasan rawatan

Ulasan untuk Methotrexate dengan psoriasis adalah samar-samar, terdapat pendapat positif dan negatif. Sesetengah pesakit mengatakan bahawa ketika mengambil ubat, mereka menunjukkan trend positif. Pesakit dengan psoriatic arthritis ambil perhatian bahawa ubat memberi mereka peluang untuk menjalani kehidupan yang normal dan tidak melihatnya sebagai alternatif yang layak.

Pengguna lain tidak berpuas hati dengan banyak kesan sampingan menggunakan ubat dan mengadu bahawa rawatan disertai dengan ujian biasa, yang dianggap sebagai faktor tambahan yang tidak menyenangkan. Akibatnya, disebabkan oleh komplikasi, banyak yang tidak menyelesaikan kursus rawatan, tetapi tidak mendapat kesan yang diharapkan.

Tinjauan №1

Selepas rawatan jangka panjang psoriasis, yang tidak berfungsi, doktor menetapkan suntikan metotreksat. Saya disuntik dengan ubat beberapa kali dengan selang seminggu. Sudah selepas pertama kali, kesakitan dan bengkak berhenti, plak mula kering dan hilang.

Kulit secara beransur-ansur dibersihkan, tetapi terdapat sakit kepala, mual dan gangguan perut. Ia adalah perlu untuk sentiasa menderma darah untuk melihat sebarang perubahan yang buruk dalam masa.

Apabila dia mengadu tentang kesan sampingan, doktor merujuk kepada ujian hati, yang menunjukkan kerosakan toksik pada hati. Saya tidak lagi melakukan suntikan, jika tidak, anda akan menyembuhkan psoriasis, dan anda akan membunuh kesihatan anda. Ubat itu berkesan, tetapi terlalu toksik.

Semak nombor 2

Saya mempunyai arthritis psoriatik dan saya tidak dapat membayangkan hidup saya tanpa suntikan Methotrexate. Sudah tentu, ini adalah ubat toksik, tetapi memberi saya peluang untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang normal.

Ia hanya perlu untuk tepat mengikut semua cadangan doktor dan sentiasa memantau keadaan organ-organ dalaman dan darah. Walaupun saya mempunyai semua penunjuk yang normal dan ini memberikan saya peluang untuk mengurangkan gejala penyakit yang menyakitkan. Saya memberi suntikan sekali seminggu, ia membolehkan saya tidak berasa sakit di sendi dan saya terus bekerja dan menjalani kehidupan yang penuh.

Semak nombor 3

Saya telah sakit dengan psoriasis selama bertahun-tahun. Pada mulanya terdapat hanya plak tunggal, tetapi dari masa ke masa, walaupun rawatannya, penyakit itu menyerang dan merampas kulit baru yang sihat. Sekarang, psoriasis menjejaskan hampir seluruh bahagian belakang dan plak muncul di tangan.

Dia dirawat dengan pelbagai cara, menjalani prosedur fisioterapeutik, pergi ke laut, mengambil mandi garam di sana. Untuk masa yang singkat ia menjadi lebih baik, pengampunan bermula, tetapi kemudian semuanya bermula semula. Doktor dinasihatkan untuk mencuba ubat kuat - Methotrexate, mengambil rawatan dan dos rawatan.

Melihat pil selama kira-kira dua minggu. Tetapi kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari perut dan usus mula muncul, sakit kepala yang teruk, pening, dan kesejahteraan menjadi lebih teruk. Oleh itu, ubat-ubatan terpaksa berhenti. Saya tidak merasakan apa-apa kesan khas dari rawatan.

Rawatan psoriasis dengan methotrexate

Pada masa yang sama, para penyelidik dalam keadaan moden "boom" molekul sederhana dan produk biologi kejuruteraan genetik berjaya menjelaskan beberapa ciri imunopathogenetik baru psoriasis dan melihat ubat-ubatan tradisional yang digunakan secara tradisional, khususnya, methotrexate, dari sisi yang sama sekali berbeza.

Ia adalah analisa data baru-baru ini tentang keberkesanan dan keselamatan methotrexate dalam psoriasis, serta maklumat baru mengenai mekanisme kesan terapi ejen terapeutik ini, semakan kajian ini ditujukan. Methotrexate telah digunakan untuk merawat pesakit dengan psoriasis lebih daripada 50 tahun.

Selama bertahun-tahun, para ahli telah mengumpulkan pengalaman yang luas dalam penggunaan praktik ubat ini dalam amalan klinikal yang sebenar. Keadaan yang terakhir, serta kesan sitostatik yang kuat, membolehkan methotrexate menjadi alat terapeutik lini pertama dalam rawatan pesakit dengan dermatosis ini dan sebilangan penanda aras, yang mana ia diterima untuk membandingkan keberkesanan dan keselamatan agen / kaedah terapeutik baru yang dicadangkan untuk rawatan psoriasis.

Ubat ini menunjukkan keberkesanan terapeutik yang tinggi bukan sahaja dengan bentuk psoriasis kasar, tetapi juga dengan rumit untuk rawatan pesakit dengan bentuk dermatosis, seperti psoriatic erythroderma dan psoriasis pustular umum. Juga kelebihan methotrexate yang tidak diragukan adalah keupayaannya untuk memberi kesan terapeutik pada manifestasi klinikal arthritis psoriatik, yang terdapat pada kira-kira 1/3 orang yang menderita psoriasis.

Walaupun banyak penerbitan tentang topik ini, beberapa masalah yang berkaitan dengan penggunaan methotrexate dalam psoriasis, kini tidak dapat dipertimbangkan akhirnya diselesaikan. Khususnya, soalan seperti penilaian terhadap respons terhadap terapi (pengenalan bukan responden); pemilihan memulakan terapi terapi; rawatan berterusan jangka panjang dengan ubat ini; kaedah pentadbiran metotreksat dalam pesakit; terma dan kriteria keberkesanan jangka panjang, serta masalah keselamatan penggunaan dadah jangka panjang.

Kaedah Methotrexate untuk psoriasis

Metodzhekt - Methotrexate adalah antagonis asid folik, tergolong dalam kumpulan imunosupresan, mempunyai kesan imunosupresif, antitumor.

Salah satu ubat anti-radang asas yang paling berkesan setakat ini, ditambah ubat utama sebagai tambahan kepada ubat-ubatan biologi kejuruteraan genetik (antibodi monoklonal), yang hari ini adalah kata terakhir dalam sains.

Ubat harus digunakan seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan seorang doktor yang mempunyai pengalaman dengan methotrexate dan sudah biasa dengan sifat-sifat ubat dan ciri-ciri tindakannya.

Rawatan psoriasis dengan methotrexate

Methotrexate dalam rawatan psoriasis digunakan sebagai sebahagian daripada terapi sistemik. Ubat ini digunakan terutamanya dalam rawatan psoriasis psoriasis dan psoriatic arthritis (PA) yang teruk, mengambil methotrexate dapat memperlambat pelebaran sel kulit yang cepat, yang membenarkan penggunaan ubat dalam rawatan psoriasis.

Metodzhekt berkesan seperti psoriasis kulit dan psoriasis sendi. Satu metodzhekta kesan anti-radang yang baik menentukan penggunaannya dalam psoriasis dan psoriatic arthritis.

Methotrexate berbeza dengan ubat-ubatan sitotoksik lain kerana ia lebih mudah diterima oleh pesakit dan sangat berkesan, untuk toleransi yang lebih baik methotrexate, kortikosteroid, vitamin dan immunostimulant diambil dalam dos yang kecil. Ia tidak sepenuhnya mendedahkan bagaimana tepatnya ubat berfungsi, tetapi ia menghalang keradangan rematik dan, akibatnya, mengurangkan bengkak, kekakuan pergerakan dan rasa sakit pada sendi.

Methotrexate dalam psoriasis bagaimana untuk mengambil

Rawatan rawatan untuk psoriasis dengan methotrexate adalah mudah, kaedah diberikan sekali seminggu, lebih baik pada hari yang sama dalam subkutan. Biasanya, kesannya muncul 4-8 minggu selepas permulaan terapi. Peningkatan progresif di PA diperhatikan dalam tempoh enam bulan pertama.

Selepas ini, terapi mungkin memerlukan masa yang lama. Apabila anda mencapai kesan yang diingini, anda boleh mengurangkan dos metodzhekta hingga minimum, yang mengekalkan kesannya.

Dalam bungkusan, penyelesaian untuk suntikan dalam jarum yang telah diisi dengan jarum khas untuk pentadbiran subkutan. Ubat ini dibuat dalam dos tetap - 7.5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg dan 25 mg.

Petunjuk untuk digunakan

  • arthritis rheumatoid pada pesakit dewasa;
  • polyarthritis pada pesakit dengan arthritis kronik remaja yang teruk dalam bentuk yang aktif;
  • bentuk umum psoriasis dan psoriatic arthritis yang teruk pada pesakit dewasa yang tidak bertindak balas terhadap terapi konvensional
Contraindications

Contraindicated pada kehamilan, menyusu, jika dalam konsep anak, ia juga bernilai menolak untuk mengambil dadah. Methotrexate adalah ubat teratogenik yang mempamerkan aktiviti mutagenik dalam vivo dan in vitro.

Kesan sampingan

Di bahagian hati: sirosis, fibrosis dan degenerasi lemak hati, hepatotoxicity (hepatitis akut, kegagalan hati).

Interaksi dengan ubat lain

Semasa rawatan dengan methotrexate, kafein perlu dielakkan dalam kuantiti yang banyak (kopi, minuman yang mengandungi kafein, teh). Risiko peningkatan ketoksikan berlaku apabila gabungan methotrexate dengan NSAIDs atau salicylates. Beberapa pesakit psoriasis yang dirawat dengan methotrexate dalam kombinasi dengan terapi PUVA (metoksen dan UFO) didiagnosis dengan kanser kulit.

Penilaian tindak balas terhadap terapi

Isu-isu menilai keberkesanan klinikal rawatan berterusan sistem psoriasis pada pesakit kini dianggap agak maju. Secara umumnya diterima bahawa apabila bertindak terapi dengan indeks PASI sebanyak 75% atau lebih (PASI 75), yang terakhir dianggap berjaya dan harus diteruskan.

Sekiranya mungkin untuk mengurangkan pengurangan keparahan dan sejauh mana proses pada kulit dengan kurang daripada 50% (PASI 50), disarankan untuk membuat semakan mengenai strategi terapeutik (mengurangkan jangka masa antara pengambilan ubat, meningkatkan dos ubat, gunakan gabungan ubat-ubatan; menukar dadah).

Oleh itu, sekiranya munculnya fenomena "kesan terapi" yang dijelaskan dalam persediaan biologi kejuruteraan genetik dari kumpulan anti-TNF-α, pentadbiran tambahan methotrexate adalah patogenetika yang wajar kerana keupayaan ubat dapat mengurangkan pembentukan autoantibodi yang meneutralkan kepada agen biologi, yang membolehkan akaun untuk meneruskan terapi biologi yang berterusan.

Sebaliknya, adalah jelas bahawa semakan terhadap rejimen rawatan boleh memburukkan profil manfaat / risiko dan menyebabkan kesan buruk terapi yang lebih kerap. Akhirnya, dengan tindak balas terapeutik pada indeks PASI dari 51 hingga 74%, persoalan sama ada untuk meneruskan atau mengubah taktik terapeutik perlu diputuskan secara individu, dengan mengambil kira faktor seperti penyetempatan psoriatic efflorescences dan kesan psoriasis terhadap kualiti hidup pesakit tertentu.

Di hadapan unsur-unsur psoriatik, ruam di kawasan masalah (kulit kepala, muka, telapak tangan / tapak kaki, lipatan, alat kelamin / kawasan perianal), dan juga dengan ketiadaan dinamik oleh indeks kualiti hidup DLQI sebanyak 5 atau lebih poin berbanding tahap awal, strategi terapeutik mengikut prinsip yang dinyatakan di atas. Dalam kes lain, terapi sistemik berterusan boleh diteruskan dan / atau dipertingkatkan melalui penggunaan agen topikal yang lebih berkuasa, termasuk yang mengandungi gabungan bahan-bahan aktif yang tetap. Masa taksiran tindak balas terhadap terapi methotrexate berbeza dengan yang diterima pakai untuk ejen biologi kejuruteraan genetik.

Apabila menggunakan yang terakhir, adalah kebiasaan untuk melakukan penilaian awal keberkesanannya dari segi 16 hingga 22 minggu. terapi berterusan. Adalah mungkin untuk menganggarkan tindak balas, serta menubuhkan penilai utama (kriteria - PASI 50) untuk terapi dengan methotrexate selepas 8 minggu. rawatan dengan ubat ini.

Pemilihan dos permulaan methotrexate Persoalan dos metotreksat, yang sepatutnya digunakan pada permulaan rawatan psoriasis pada pesakit, tetap sangat relevan. Dalam garis panduan klinikal antarabangsa dan domestik untuk pengurusan pesakit dengan dermatosis ini tidak ada persetujuan mengenai isu ini.

Oleh itu, Akademi Dermatologi Eropah dan Venereologi dalam cadangannya mencatatkan bahawa dos awal metotreksat untuk rawatan pesakit dengan psoriasis perlu dari 7.5 hingga 15 mg ubat per minggu. Selanjutnya, dos mungkin meningkat bergantung kepada keberkesanan pesakit tertentu, tetapi dos maksima tidak melebihi 22.5 mg seminggu.

Garis panduan klinikal di Jerman memberi penekanan bahawa sebaiknya memulakan terapi sistemik dengan metotreksat dengan segera dari dos yang lebih tinggi (15 mg per minggu); terapi dengan dos 15 mg ubat seminggu mesti dilanjutkan selama 8 minggu. dan jika tiada peningkatan pada sisi proses pada kulit, dari minggu ke-9 rawatan, dos metotreksat perlu ditingkatkan menjadi 20-25 mg seminggu. Lebih-lebih lagi, pakar-pakar Jerman mencatatkan bahawa terapi memulakan dengan dosis yang lebih rendah dan kenaikan seterusnya tidak mungkin kerana kekurangan kelebihan dalam keberkesanan dan keselamatan.

Apabila merumuskan garis panduan klinikal Akademi Bahasa Sepanyol Dermatovenerologi, ia menekankan bahawa dosis rendah methotrexate sebagai terapi memulakan perlu ditetapkan hanya kepada pesakit yang mana ubat ini ditetapkan untuk kali pertama. Jika terdapat tanda-tanda dalam sejarah kegunaan ubat ini sebelum ini dalam pesakit tertentu, dos bermula ubat boleh berbeza-beza dari 15 hingga 30 mg seminggu.

Dalam garis panduan klinikal NICE (UK, 2012) untuk pengurusan pesakit dengan psoriasis, cadangan berikut diberikan kepada pakar dalam memilih dosis awal methotrexate untuk merawat pesakit dengan psoriasis, adalah dinasihatkan untuk menggunakan 5-10 mg ubat yang disebutkan tadi sekali seminggu dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos minimum yang berkesan, tetapi tidak lebih daripada 25 mg seminggu.

Akhirnya, garis panduan klinikal Persatuan Ahli Dermatovenerologi dan Kosmetologi Rusia (2015) menunjukkan bahawa apabila diberikan secara oral, methotrexate ditadbir 5-7.5-10-15 mg seminggu sekali. Dos methotrexate awal untuk pentadbiran parenteral adalah 7.5-10 mg seminggu, jika perlu, ia boleh ditingkatkan hingga 30 mg seminggu. Selepas mencapai kesan terapeutik, terapi penyelenggaraan adalah mungkin dalam dos berkesan minimum (tetapi tidak melebihi 22.5 mg seminggu). Oleh itu, boleh dinyatakan bahawa pada masa ini tiada pendekatan tunggal untuk pilihan dos untuk memulakan terapi dengan methotrexate.

Selain itu, apabila menetapkan dadah, pakar harus mengambil kira faktor-faktor seperti keparahan dan kelaziman psoriasis; kehadiran dan aktiviti psoriatic arthritis (jika ada); profil pesakit (berat badan, komorbiditi; hematologi, ujian darah biokimia, dan lain-lain).

Ciri-ciri methotrexate itu sendiri, dihasilkan oleh pengeluar yang berbeza dan berbeza dalam kaedah pentadbiran ke dalam badan dan, dengan itu, bioavailabiliti, juga boleh memainkan peranan tertentu.

Walau bagaimanapun, kesamaan dalam pendekatan untuk pelantikan methotrexate berakar kepada berikut: dos awal harus kurang berkesan secara terapeutik, yang terutama ditentukan oleh keselamatan terapi, pada individu yang sebelum ini menerima dadah, dos awal mungkin lebih tinggi berbanding pesakit yang menerima ubat untuk kali pertama. Secara beransur-ansur, dos ubat perlu ditingkatkan kepada minimum yang boleh diterima dalam profil "manfaat / risiko".

Kini secara amnya diterima bahawa keputusan ujian klinikal rawak dilakukan mengikut peraturan amalan klinikal yang baik GCP memainkan peranan utama dalam merumuskan cadangan untuk rawatan pelbagai penyakit.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, keputusan tiga kajian klinikal bebas telah diterbitkan, dari mana data boleh diperolehi pada permulaan dos metotreksat.

Dalam kajian ini, methotrexate diuji pada pesakit dengan psoriasis sederhana dan teruk berbanding dengan produk biologi kejuruteraan genetik - briakinumab, infliximab dan adalimumab, yang berkaitan dengan fakta bahawa penilaian keberkesanan terapi dijalankan mengikut syarat yang digunakan untuk produk biologi kejuruteraan genetik.

Harus diingat bahawa reka bentuk ketiga-tiga kajian klinikal yang disebut di atas mencadangkan penggunaan bentuk methotrexate mulut. Dosis awal ubat dalam kajian di atas berubah dengan ketara - dari 5 hingga 15 mg seminggu (lihat jadual).

Walau bagaimanapun, keputusan ketiga-tiga protokol ini agak sama dengan satu sama lain dari segi kadar tindak balas (PASI 75) untuk memulakan terapi dengan ubat ini, yang dalam kajian m10-255 ialah 39.9% (pada minggu ke-24 terapi); dalam kajian RESTORE - 41.9% (pada minggu ke-16 rawatan berterusan pesakit dengan methotrexate) dan dalam kajian CHAMPION - 35.5% pada minggu ke-16 terapi sedemikian (perbandingan langsung dari respon PASI 75 untuk memulakan terapi dengan methotrexate pada pesakit dengan psoriasis belum dijalankan setakat ini).

Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa dos methotrexate bukanlah satu-satunya dan faktor utama dalam keberkesanan rawatan pesakit dengan psoriasis sederhana dan teruk.

Rawatan berterusan jangka panjang dengan methotrexate: isu keberkesanan dan keselamatan

Ahli-ahli dermatologi untuk masa yang lama menggunakan rawatan dengan methotrexate semata-mata semasa diperparah dermatosis, diikuti dengan pembatalannya. Strategi penggunaan dadah itu dianggap agak selamat dari sudut pandangan kemungkinan kemungkinan perkembangan kesan buruk terapi yang teruk dalam jangka masa panjang, terutama yang menggerunkan seperti fibrosis atau sirosis hati.

Pada masa yang sama, doktor pelbagai kepakaran dalam beberapa tahun kebelakangan ini sering mula menggunakan pentadbiran methotrexate jangka panjang untuk mengawal pelbagai jenis penyakit. Secara khususnya, dengan arthritis psoriatik, methotrexate dianggap sebagai ejen anti-radang asas utama, yang membolehkan sebahagiannya mengawal manifestasi, seperti arthritis periferal dan daktilitis; digunakan oleh kursus-kursus yang panjang.

Adalah dipercayai bahawa dos kecil ubat ini dengan penggunaan jangka panjang tidak memungkinkan untuk mencapai tindak balas dan kawalan klinikal yang mencukupi sepanjang perjalanan arthritis psoriatik.

Dalam dermatologi, sebelum ini dipercayai bahawa faktor utama yang menentukan keselamatan penggunaan jangka panjang methotrexate ialah jumlah dos ubat yang diterima oleh pesakit sepanjang hayatnya (1500 mg), dan biopsi hati dianggap sebagai ujian rujukan, yang dibenarkan untuk menjawab soalan mengenai kemungkinan / ketidaksuburan terapi berterusan ubat ini dari segi jumlah dos.

Pada masa ini, pendekatan di atas disemak semula. Dari sudut pandangan moden, risiko hepatotoksisiti ditentukan berdasarkan keputusan awal dan analisis trend sepanjang masa penunjuk makmal seperti fungsi hati sebagai alanin, aspartat aminotransferase, gammaglutamyltranspeptidase dengan penentuan mandat serum procollagen III dalam serum darah yang mengambil risiko faktor yang ada dan berpotensi (obesiti, gula diabetes dan penggunaan alkohol).

Keputusan kajian METOP (MetOthrexate pada pesakit dengan Psoriasis jenis plak yang sederhana hingga ke tahap yang teruk), 52 tahun, diterbitkan, menganalisis keberkesanan jangka panjang dan keselamatan methotrexate pada pesakit dewasa dengan bentuk sederhana dan berat. psoriasis vulgaris.

Kajian itu dijalankan di 16 pusat bebas di Jerman, Perancis, Belanda dan UK, dan 120 orang pesakit mengambil bahagian dalamnya. Pesakit Kumpulan 1 menerima terapi methotrexate sepanjang kajian. Pada masa yang sama, pesakit kumpulan ke-2 pada minggu 0-16 diberi ubat plasebo.

Kajian ini menggunakan methotrexate untuk suntikan subkutaneus dalam suntikan pra-diisi (pengilang - Medak GmbH, Jerman), berdaftar (termasuk di Rusia) di bawah nama komersial Metodzhekt®. Pemilihan dadah dan kaedah pengenalannya ke dalam badan dalam protokol ini adalah disebabkan oleh risiko berlebihan yang tidak disengajakan secara tidak sengaja dan kandungan metabolit aktif metotreksat yang lebih tinggi apabila diberikan secara parenteral.

Rejimen dos metotreksat selaras dengan protokol ini mencadangkan peningkatan beransur-ansur dos. Pesakit kumpulan 1 pada 0-16 minggu kajian disuntik subcutaneously dengan 17.5 mg methotrexate sekali seminggu (bagi mereka yang tidak mencapai PASI 50 8 minggu selepas permulaan terapi, dos methotrexate meningkat kepada 22.5 mg).

Pada minggu ke-17 hingga ke-52 penyertaan dalam protokol ini, pesakit kumpulan 1 terus menerima dos metotreksat di atas. Sekiranya peserta kajian yang menerima methotrexate pada dos 17.5 mg gagal mencapai nilai PASI 75 pada minggu ke-24, maka ia meningkat dos kepada 22.5 mg.

Sekiranya sukarelawan itu telah menerima dos metrik berlebihan 22.5 mg seminggu dan tidak menunjukkan tindak balas kepada terapi yang lebih tinggi daripada PASI 50 pada minggu ke-24, dia telah dikecualikan daripada kajian tersebut. Pesakit kumpulan 2 menerima suntikan placebo pada 0-16 minggu penyertaan dalam kajian ini, dan kemudian dipindahkan ke methotrexate untuk pentadbiran subkutaneus pada dos 17.5 mg seminggu sebelum akhir protokol dengan kemungkinan meningkatkan dos sehingga 22.5 mg per Minggu ke 24 dengan tindak balas yang tidak mencukupi (dinilai oleh PASI 50).

Dalam kes mencapai respons terapeutik PASI 75 pada minggu ke-16 rawatan dengan ubat plasebo, pesakit kumpulan ini tidak menerima apa-apa suntikan sama sekali, dan semasa kambuh dipindahkan ke pentadbiran methotrexate subcutaneously pada dos 17.5 mg seminggu. Selaras dengan protokol kajian, semua peserta yang menerima methotrexate, 24 jam selepas pentadbiran subkutannya, menelan 5 mg asid folik sekali.

Di samping menilai keparahan dan kelaziman proses psoriatik, protokol kajian klinikal disediakan untuk penilaian dinamik kualiti hidup (DLQI). Selepas 16 minggu terapi pada pesakit kumpulan pertama, sambutan PASI 50 dicapai dalam 66% peserta kajian; PASI 75 - dalam 41%; PASI 90 - pada 18%.

Dalam kumpulan ke-2 selepas 16 minggu. Penyertaan dalam kajian ini PASI 50 telah dicapai dalam 31% pesakit; PASI 75 - pada 10%; PASI 90 - pada 0%. Perhatian ditekankan kepada fakta bahawa dalam 27% kes pada pesakit dengan kumpulan pertama, PASI 75 telah dicapai pada minggu ke 8 terapi dengan methotrexate, yang diberikan subcutaneously.

Keputusan penilaian keparahan dan kelaziman psoriasis pada minggu ke-52 kajian adalah seperti berikut: dalam kumpulan pertama, pengurangan indeks PASI 50 telah ditentukan dalam 58% kes, PASI 75 - dalam 45%, PASI 90 - dalam 27%; dalam kumpulan ke-2 - dalam 34, 34, 28%, masing-masing. Pengurangan dalam indeks DLQI kepada ≤ 5, yang sepadan dengan pengaruh lemah pada kualiti hidup, dinyatakan pada minggu ke-16 dalam 59% individu dalam kumpulan pertama dan 34% dalam kumpulan ke-2. Penunjuk ini pada minggu ke-52 terapi adalah 55 dan 45%.

Dalam apa yang dipanggil bukan responden utama untuk terapi methotrexate pada minggu ke 8 rawatan, peningkatan lanjut dos ubat menyumbang kepada peningkatan keberkesanan terapeutik terapi yang dilakukan, manakala kesan yang tidak mencukupi mengikut PASI pada minggu ke-24 (non-responden sekunder) memerlukan pembatalan terapi kursus dengan methotrexate akibat ketidakcekapan dan ketidaksuburan untuk meningkatkan lagi dos ubat menjadi toksik.

Oleh itu, keputusan protokol METOP menunjukkan bahawa pentadbiran methotrexate subkutaneus jangka panjang membolehkan tindak balas terapeutik yang lebih besar daripada pesakit dengan psoriasis sederhana dan teruk daripada pentadbiran lisan, yang disertai oleh penurunan kesan buruk dermatosis terhadap kualiti hidup pesakit (perbandingan langsung methotrexate untuk pentadbiran lisan dan subkutaneus diterbitkan hanya untuk individu yang mempunyai arthritis psoriatik).

Dengan penggunaan methotrexate yang berpanjangan untuk pentadbiran subkutaneus, kesan terapeutik telah berkembang lebih awal dan kekal stabil selama 52 minggu. Kesan rawatan yang tidak mencukupi dengan methotrexate pada minggu ke-8 memerlukan peningkatan jumlah ubat, manakala pada minggu ke-24 menunjukkan ketidakmampuan rawatan dan kesesuaian merevisi strategi terapi dalam pesakit tertentu. Apabila melakukan terapi jangka panjang dengan methotrexate, isu keselamatan menjadi lebih topikal.

Kesan yang paling biasa dengan penggunaan metotreksat jangka panjang (kajian METOP) adalah pelbagai jangkitan (64%), gangguan gastrointestinal (33%), peningkatan tahap pelbagai petunjuk fungsi hati (23%), dan leukopenia (5%). Dalam kes ini, peserta dalam kajian ini tidak melaporkan kematian, penyakit berjangkit serius, dan tumor malignan.

Gangguan dyspeptik berlaku dalam struktur gangguan saluran gastrousus (22%), manakala cirit-birit berlaku pada 7% kes, sakit perut - dalam 3%, kecacatan erosif dalam rongga mulut - dalam 3%. Peningkatan sementara dalam tahap enzim hepatik adalah 2 kali dicatatkan pada 19% pemerhatian; 3 kali atau lebih - dalam 15%.

Perubahan yang disebutkan di atas dalam fungsi hati adalah berterusan dalam 12% kes, yang menyebabkan pemberhentian methotrexate dan penurunan pesakit dari kajian. Pada masa yang sama, dalam semua individu yang diperhatikan dengan perubahan patologi parameter yang diuji (alanine, aspartate aminotransferase, gammaglutamyltranspeptidase) peningkatan dalam kandungan serum jenis III procollagen tidak diperhatikan.

Leukopenia, sebagai peraturan, berjalan dengan mudah dan bersifat sementara. Hanya dalam 1% kes, leukopenia tahap keterukan ketiga telah ditentukan dan dalam 1% kursus kekal diperhatikan. Oleh itu, data yang diperoleh menunjukkan keselamatan penggunaan metotreksat jangka panjang untuk pentadbiran subkutaneus pada pesakit yang mengalami psoriasis sederhana atau parah.

Mekanisme tindakan dan modulasi tindak balas keradangan

Kajian baru-baru ini telah memperkayakan pemahaman kami tentang patogenesis psoriasis. Dari sudut pandangan sekarang, diketahui bahawa sel penghasil antigen dendritik yang dirangsang oleh pelbagai faktor dapat mengaktifkan sel T, yang bertanggungjawab untuk pengaktifan tersebut dengan meningkatkan ekspresi gen yang bertanggungjawab untuk sintesis interleukin IL-12 dan IL-23.

Selama bertahun-tahun, methotrexate dianggap semata-mata sebagai ubat yang mempunyai kesan cytostatic dan antiproliferatif pada keratinosit dalam kulit dengan kesan anti-folat yang kuat. Telah diketahui bahwa kesan methotrexate ini dapat dicapai melalui intervensi dalam metabolisme asid folik oleh perencatan kompetitif enzim dihidrofolat reduktase.

Dalam percubaan klinikal METOP yang dibahas sebelum ini, 27 pesakit (6 daripadanya menerima plasebo, 14 methotrexate, 7 adalah nonresponders utama untuk terapi methotrexate) dan biopsi kulit berpasangan (masing-masing 3 mm diameter) telah diambil di sepanjang pinggiran pemurnian psoriasis. pada minggu ke-0.

Dalam dinamik pemilihan spesimen biopsi dibuat sekali lagi pada minggu ke-16 penyelidikan klinikal. Pada pesakit dengan tindak balas yang baik terhadap terapi methotrexate (pencapaian PASI 75) pada minggu ke-16 terapi, tidak hanya penurunan secara signifikan secara statistik dalam tahap sel CD-3 positif dan sel-sel dendritik positif CDIIc, tetapi normalisasi bilangan mereka.

Kesan imunologi di atas pada pesakit dengan tindak balas yang baik terhadap terapi methotrexate sepenuhnya bertepatan dengan dinamika mengurangkan bilangan keratinosit Ki-67 yang semakin berkembang dan mikrobiologi Munro di epidermis. Oleh itu, pada peringkat sekarang, terbukti bahawa methotrexate dapat memodulatkan tindak balas radang pada kulit pada pesakit psoriasis. Tahap perkembangan sains perubatan pada masa ini mungkin akan memungkinkan dalam masa terdekat untuk mendapatkan data baru mengenai ciri-ciri mekanisme modulasi tindak balas keradangan dalam proses rawatan dengan methotrexate pada pesakit psoriasis.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia dalam laporannya menegaskan bahawa psoriasis adalah penyakit sepanjang hayat dan menarik perhatian kepada keperluan untuk membangunkan ubat-ubatan yang tersedia untuk rawatan pesakit yang menderita patologi ini. Methotrexate ubat sepenuhnya memenuhi keperluan ini, sambil menjadi alat terapeutik yang sangat berkesan dengan keselamatan dan toleransi yang boleh diterima.

Anda akan berminat!

Sabun psoriasis

Sabun dalam kehidupan kita, hadir setiap hari dan merupakan alat yang sangat diperlukan untuk kebersihan seharian. Oleh itu, adalah bernilai memberi perhatian kepada pilihan / pilihannya. Untuk rawatan yang kompleks dan pencegahan psoriasis, ia sesuai, sabun hipokalen dan sabun khas, sebagai contoh: tar, sulfur-tar, dengan lumpur terapeutik, dari minyak dan herba semulajadi. Pemilihan / pemilihan sabun, mesti individual, kerana tubuh adalah berbeza untuk semua orang dan bertindak balas secara berbeza.

Harga untuk salap dan krim untuk psoriasis

Mengambil senarai salap yang paling popular, harga adalah anggaran dan relevan pada 08/14/2017 dan ditunjukkan untuk orientasi anggaran kos dan berapa banyak yang anda perlu masukkan ke dalam farmasi. Kebanyakan salep yang anda boleh beli di farmasi terdekat, jika tidak ada, hanya memesan dan mereka membawa anda. Atau anda boleh menggunakan perkhidmatan APTEKA.RU, beli dari mereka di laman web ini, dan mereka menghantar ke farmasi terdekat yang mereka bekerjasama di tempat anda.

Perubatan India untuk psoriasis

Bersihkan usus dan hati, memperbaiki penampilan kulit. Untuk semua ini, orang India, sebagai ubat, menggunakan kuasa alam. akar ajaib dan rumput. Mereka, tidak seperti kita, tidak melupakan pengalaman seribu tahun nenek moyang mereka, mereka mengekalkan dan membiak, perubatan India purba - Ayurveda. Pada pendapat kami, ini adalah rawatan rakyat atau homeopati, makanan tambahan kepada sesiapa sahaja yang anda suka.

Rawatan psoriasis dengan methotrexate

Losyen psoriasis

Lotions untuk psoriasis kulit kepala, bentuk perubatan yang sangat mudah, tidak seperti salap dan krim. Losyen psoriasis di kepala adalah mudah, supaya mudah digunakan, terima kasih kepada muncung khas dan bentuk cecair. Segera diedarkan pada kulit kepala, dan bukan pada rambut, berbeza dengan salap, dan juga berdasarkan jeli petroleum.

Syampu psoriasis

Pemilihan syampu dari psoriasis, serta sabun, mesti disesuaikan dengan individu, kerana terdapat alahan atau kerengsaan pada salah satu ramuan syampu. Kemungkinan besar, anda perlu menghabiskan banyak masa dan kewangan sebelum anda mendapati syampu anda di kalangan banyak pengeluar. Kulit kepala dalam psoriasis terasa jengkel dan meradang, jadi ia bernilai menggunakan neutral atau penyembuhan yang digunakan untuk penyakit dermatologi.

Para saintis telah menemui ejen anti-radang sejagat.

Adalah diketahui bahawa ekstrak akar hidrangea dapat menyembuhkan malaria. Tetapi kajian terbaru menunjukkan: ia juga mengurangkan pembentukan tisu parut, merawat pelbagai sklerosis dan juga menghalang perkembangan kanser, melaporkan Live Science. Bahan aktif dalam ekstrak adalah Febrifugin. Menggunakan derivatif - halofuginona - memberikan "tambah" yang hebat.

Psoriasis boleh menamatkan kerjaya Kim Kardashian

Kim Kardashian adalah salah seorang wanita paling terkenal dan dikehendaki di dunia. Bagaimanapun, kerjayanya sebagai model boleh diselesaikan kerana penyakit yang dikembangkan. Dalam episod terkini rancangan realiti "Keluarga Kardashian," dia mula mengadu mengenai ruam dan gatal-gatal pada kulit. Lawatan ke ahli dermatologi menjejaskan bintang itu. Dia didiagnosis dengan psoriasis, menulis The Daily Mail. Ruam pertama kali muncul di kaki, tetapi kemudian tersebar ke seluruh badan.

Intima, merawat psoriasis

Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa kekurangan testosteron dalam darah memburukkan lagi psoriasis, sambil meningkatkan tahap hormon ini mempunyai kesan positif pada pesakit. Doktor dan ahli psikologi tahu bahawa psoriasis sering menjadi punca masalah psikologi yang serius, sebab untuk pengasingan diri dan penyelewengan sosial. Ini disebabkan sikap terhadap orang sakit dalam masyarakat.

Melatonin dalam rawatan dermatitis atopik dan gangguan tidur

Kajian menunjukkan bahawa penyebab gangguan tidur dan peningkatan keterukan penyakit pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik adalah penurunan tahap melatonin pada waktu malam (hormon utama kelenjar pineal, pengawal selia irama sirkadian, boleh didapati dalam tablet, di Amerika Syarikat, Kanada, Rusia dianggap suplemen makanan, ditetapkan untuk memudahkan tujuan menyesuaikan "jam dalaman" semasa perjalanan panjang).