Arahan untuk penjagaan kecemasan untuk asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit alergi kronik yang menjejaskan saluran pernafasan atas.

Penyakit ini adalah perkara biasa: mengikut pelbagai sumber, ia menjejaskan 3-10% penduduk dunia.

Tanda utama dan sangat dahsyat penyakit ini adalah sesak nafas. Oleh itu, setiap orang perlu tahu teknik pertolongan cemas untuk serangan asma bronkial.

Punca dan faktor pencetus serangan

  1. Merokok (termasuk pasif). Penyedutan bahan karsinogenik yang kerap oleh asap tembakau secara langsung merosakkan mukus lapisan, menyebabkan perubahan patologi di dalamnya. Oleh itu, organ-organ ini menjadi sangat terdedah kepada pelbagai alergen.
  2. Ekologi buruk (udara tercemar). Mengikut statistik perubatan, penyakit seperti asma bronkial dan bronkitis lebih banyak berlaku di penduduk kawasan industri dan bandar-bandar besar.
  3. Aktiviti profesional. Pekerja dalam profesion tertentu (pembinaan, perlombongan, pengeluaran kimia, dobi) dipaksa menghadapi alergen agresif setiap hari (habuk, jelaga, plester, asap kimia, dll.). Dalam hal ini, dalam kategori orang ini peratusan asma adalah lebih tinggi daripada pekerja dalam profesi lain.
  4. Bahan kimia isi rumah. Komposisi banyak bahan pencuci dan pembersih termasuk bahan kimia yang boleh menyebabkan batuk dan tercekik.
  5. Produk penjagaan diri (terutamanya semburan!). Eau de toilette, semburan rambut, penyegar udara terdiri daripada titisan halus yang mudah menembusi paru-paru dan boleh menyebabkan reaksi alergi dari sistem pernafasan dalam bentuk serangan asma.
  6. Sesetengah ubat (penyekat beta bukan selektif, NSAID, bahan radiasi, dan sebagainya) boleh mengganggu aktiviti yang mencukupi pokok bronkus, yang membawa kepada perkembangan asma.
  7. Alergen makanan. Diet yang rasional lengkap menormalkan metabolisme dalam badan, menindas risiko membangun prasyarat untuk hiperresponsif sistem pernafasan dan sistem imun. Makanan yang memudaratkan (makanan segera, makanan yang kaya dengan protein dan lemak, gula-gula, makanan dalam tin) mengandungi suplemen pemakanan yang memburukkan lagi reaktif sistem imun, yang boleh membawa kepada asma bronkial (ia juga boleh menyebabkan ruam dan gatal-gatal).

  • Jangkitan pernafasan (bakteria, virus, kulat) mengubah sensitiviti dan fungsi normal bronkus, lebih-lebih lagi, mikroorganisma sendiri boleh bertindak sebagai alergen, yang membawa kepada perkembangan asma.
  • Tekanan. Ketidakupayaan untuk mengawal diri dan memberi respons yang secukupnya kepada masalah kehidupan sering menyebabkan tekanan. Keterlaluan sistem saraf mengalirnya, sistem imun pula pula lemah. Penghalang pelindung tubuh menjadi lebih nipis, dan ini memudahkan penembusan alergen ke dalam tubuh.
  • Berbagai lesi sistem saraf autonomi, sistem endokrin dan sistem kekebalan tubuh adalah asas yang kuat untuk keberkesanan sistem pernafasan, yang sering mengakibatkan permulaan asphyxiation.
  • Keturunan. Kadar faktor keturunan dalam kes-kes asma bronkial adalah antara 30% dan 40%. Dalam kes ini, perkembangan penyakit ini dalam kanak-kanak adalah mungkin pada mana-mana peringkat umur.
  • Prekursor dan gejala

    Sebelum atau semasa permulaan serangan, gangguan tanda-tanda ciri-ciri berikut mengenai krisis yang akan datang dapat diperhatikan:

    • Keletihan, keadaan letih pesakit;
    • Rash (urticaria);
    • Bersin;
    • Mukuk mata gatal;
    • Kemungkinan sakit kepala, loya;
    • Mengeringkan;
    • Batuk (sering kering, asma);
    • Pelepasan sputum yang mungkin (likat);
    • Pernafasan cetek sukar (terutamanya ketika menghembuskan nafas);
    • Kejadian sesak nafas (diperparah selepas aktiviti fizikal);
    • Ketakutan di dada, rasa kesesakan;
    • Selepas bersentuhan dengan alergen, keadaan pesakit bertambah teruk;
    • Palpitasi jantung (takikardia). Pulse meningkat kepada 130 denyutan / min;
    • Kesakitan dada (terutamanya di bahagian bawah).

    Mari kita lihat apa yang perlu dilakukan untuk menghalang perkembangan selanjutnya dari keadaan berbahaya.

    Algoritma tindakan untuk pertolongan cemas

    Sekiranya seseorang menjadi sakit di rumah atau di mana sahaja di jalan, sangat penting untuk segera mengurangkan keadaannya dengan menyediakan pertolongan cemas.

    Jadi, apa yang perlu dilakukan:

    1. Pertama anda perlu segera menghubungi doktor (ambulans).
    2. Beri pesakit duduk atau duduk separuh duduk supaya dia dapat menyebarkan siku.
    3. Cuba tenangkan dia dan jangan panik sendiri.
    4. Susu asma percuma dari pakaian (lepaskan tali leher, buka baju tanpa baju).
    5. Sediakan udara segar (membuka tingkap, bawa ke jalan).
    6. Ketahui jika seseorang mempunyai asma.
    7. Peluang untuk membuang serangan tanpa ubat kecil. Oleh itu, ia patut bertanya jika dia mempunyai alat pernafasan atau dadah poket. yang diberikan kepadanya oleh doktor.

    Apakah penjagaan kejururawatan termasuk?

    Seorang jururawat dalam kereta ambulans atau di hospital adalah wajib memberi pertolongan cemas sementara pesakit sedang menunggu doktor:

    1. Pertama anda perlu memanggil doktor (dia akan menyediakan penjagaan perubatan yang cekap dan kompeten sepenuhnya);
    2. Jangan panik dan tenanglah pesakit, buang air kencing (atau lepaskan) pakaian luar, ventilasi bilik, membantu pesakit mengambil kedudukan yang selesa supaya dia boleh memegang tangannya (ini akan mengurangkan kekurangan oksigen, melegakan asma);
    3. Memantau tekanan darah, kadar pernafasan dan nadi (untuk memantau keadaan);
    4. Sediakan pesakit dengan 30-40% oksigen lembab (ini akan mengurangkan hipoksia);

  • Sapukan salbutamol aerosol (beberapa nafas akan menghilangkan bronkospasme);
  • Sebelum pemeriksaan oleh doktor, melarang pesakit menggunakan alat pernafasan poketnya (pencegahan permulaan rintangan terhadap ubat untuk menghentikan serangan itu);
  • Sediakan minuman panas untuk asma, sediakan mandi panas untuk lengan dan kaki (reflexively mengurangkan bronkospasm);
  • Sekiranya langkah-langkah ini tidak berkesan, maka perlu diberikan secara intravena di bawah pengawasan doktor: 10 ml larutan aminofilline sebanyak 2.4%; dari 60 hingga 90 mg prednisolone;
  • Sebelum ketibaan doktor untuk menyediakan: Ambu bag, pernafasan buatan (ALV) (untuk menyediakan resusitasi kardiopulmonari).
  • Apakah status asma?

    Status asma adalah keadaan kritikal yang disebabkan oleh perkembangan asma bronkial.

    Hasil daripada perkembangannya, terdapat kegagalan sistem pernafasan, pembentukannya yang berkaitan dengan pembengkakan membran mukus bronkus dan penguncupan otot yang tajam.

    Punca pembangunan

    • Penerimaan dos sympathomimetika yang berlebihan (setiap hari perlu diambil tidak melebihi 6 kali);
    • Pemberhentian glucocorticosteroids ("sindrom penarikan");
    • Hubungi dengan dos alahan yang besar;
    • Pembacaan penyakit pernafasan;
    • Overstrain (kedua-dua bingkai otot dan sistem saraf);
    • Iklim (kelembapan tinggi atau kandungan habuk, perubahan mendadak dalam tekanan barometrik);
    • Rawatan dadah yang tidak betul.

    Peringkat dan gejala

    Peringkat I (pampasan awal, relatif). Perubahan patologi ini boleh diterbalikkan. Ia dikehendaki segera memberikan pertolongan pertama untuk meringankan keadaan penderita. Kesedaran disimpan.

    • Berkeringat;
    • Pesakit cemas dan takut;
    • Kadar jantung meningkat (takikardia);
    • Pesakit menghembus dengan kesukaran;
    • Nasolabial triangle blue color;
    • Orthopnea adalah kedudukan terpaksa: pesakit, duduk atau berdiri, bersandar ke depan dan bersandar pada objek dengan tangannya. Jadi lebih mudah bagi pesakit untuk bernafas;
    • Batuk yang kuat tanpa dahak;
    • Apabila anda menyedut, ruang intercostal menarik balik;
    • Di dalam dada, dada yang agak kuat didengar.

    Peringkat II (peringkat penguraian). Bronkospasme lebih ketara, kawasan tertentu paru-paru tidak terlibat dalam pernafasan.

    Akibatnya, tubuh mengalami kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida.

    • Gejala peringkat pertama menjadi lebih teruk;
    • Dyspnea lebih ketara;
    • Pesakit yang menghalang bertindak balas kepada rangsangan luar, kegembiraan berlaku secara sporadis;
    • Bibir dan kulit menjadi biru;
    • Dada diperbesar (seolah-olah pada puncak penyedutan);
    • Pulse sering, tetapi lemah;
    • Tekanan darah berkurangan;
    • Supra dan subclavian fossa sunken.

    Peringkat III (peringkat koma hypercapnic). Yang paling berbahaya dan berkembang pesat. Ia perlu segera menghubungi ambulans atau menyerahkan pesakit ke bilik kecemasan institusi perubatan.

    • Nada denyut patah, nadi itu sendiri lemah;
    • Kejang;
    • Pesakit tidak bersentuhan dengan orang lain;
    • Pernafasan jarang berlaku, mungkin tidak hadir;
    • Kesedaran tidak.

    Bantuan Pertama

    Algoritma adalah sama seperti serangan serangan asma bronkial. Untuk melegakan keadaan atau menyingkirkan sepenuhnya serangan tanpa ubat, anda mesti mengikuti arahan ini:

    1. Hubungi kereta ambulans.
    2. Melepaskan saluran udara pesakit, mengudarakan bilik, atau bawa pesakit di luar (jika tiada alergen!).
    3. Memberi kedudukan yang paling selesa untuk asma (ortopnea): pesakit duduk dengan tangannya di lutut dan bersandar ke hadapan.
    4. Cegah hubungan pesakit dengan alergen yang berpotensi.
    5. Minum penghidap dengan air suam (jika dia sedar!).

    Pelepasan status asma

    • Terapi oksigen (terapi oksigen).
    • Pentadbiran dadah intravena dengan kesan bronkodilator dan antihistamin.
    • Infus intravena.
    • Sekiranya diperlukan, sambungkan pesakit ke pengudaraan perubatan (ALV).

    Rawatan ubat

    Adrenalin. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Adrenalin adalah adrenoreceptor alpha, beta1, dan beta2 sympathomimetic. Ia melegakan otot bronkus dan mereka berkembang, yang memudahkan status asma.

    Euphyllinum (2.4% penyelesaian) diberikan secara intravena. Ia mengaktifkan reseptor beta-adrenergik, yang melegakan bronkospasme.

    Kortikosteroid secara tidak langsung meningkatkan sensitiviti penerima beta-adrenergik. Kelompok hormon ini mempunyai kesan anti-radang, anti-edema dan antihistamin, akibatnya, serangan mati-matian dihapuskan.

    Oxy-uap penyedutan cecair liquefy.

    Antibiotik. Mereka ditetapkan dengan kehadiran alveoli infiltrat atau sputum bersifat purulen, yang sering terjadi semasa pembengkakan bronkitis kronik.

    Penisilin tidak digunakan - ia menimbulkan bronkospasme!

    Komplikasi yang mungkin

    • Pneumothorax berlaku kerana pelanggaran integriti alveoli, yang membawa kepada pergeseran udara ke dalam rongga pleura.

    Ciri-ciri adalah kemunculan kesakitan parah yang membosankan, diletakkan di tapak kecederaan, sesak nafas teruk. Dengan perkembangan proses kejutan pleuropulmonary mungkin.

    Emfisema dikesan oleh peperiksaan X-ray.

    Batuk yang meletihkan dan menyakitkan boleh merosakkan sendi tulang rusuk dan tulang rawan. Pecah sistem endobronchial vaskular dan pembuangan sputum bercampur dengan darah juga berkemungkinan.

  • Kematian adalah mungkin.
  • Kesimpulannya

    Asma bronkial, seperti kebanyakan penyakit kronik, adalah "bukan penyakit, tetapi cara hidup." Pesakit perlu bekerjasama dengan doktor dan jujur ​​menjalankan cadangannya.

    Yang pertama adalah untuk menghadkan hubungan dengan alergen, berhenti merokok, mula makan dengan betul dan kurang saraf. Dalam masa yang membesar-besarkan asma, adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

    Juga, pesakit asma harus sentiasa memakai alat pernafasan poket.

    Video berkaitan

    Arahan video visual untuk pertolongan cemas:

    Serangan Asma Bronkial

    Asma bronkial adalah penyakit moden yang agak biasa di saluran pernafasan. Diwujudkan dalam bentuk serangan berkala sesak nafas, batuk yang teruk, terkadang mampu berkembang menjadi serangan mati lemas. Sebabnya ialah reaksi saluran pernafasan kepada mana-mana perengsa di dalamnya. Oleh itu, bronkus menjadi sangat sempit, menghasilkan sejumlah besar lendir, yang menghalang pesakit daripada bernafas secara normal, menjadikannya sukar bagi udara masuk ke dalam paru-paru.

    Penyebab serangan asma mungkin berbeza-beza. Berdasarkan ini, asma yang tidak alah, akibat daripada pendedahan perengsa luaran ke saluran pernafasan, dan asma alahan, yang merupakan akibat pengambilan reaksi alergi melalui tubuh melalui bronkus, terisolasi.

    Serangan asma alahan boleh disebabkan oleh kerengsaan tertentu (debunga, makanan, bulu, habuk rumah, dll.), Yang berkaitan dengan penyakit yang timbul. Seringkali, serangan seperti itu bersifat musiman dan ditunjukkan oleh berair, urticaria, rhinitis, dan batuk yang berlebihan.

    Serangan untuk asma bukan alahan disebabkan oleh kerengsaan sedikit bronkus. Kerana kepekaan mereka yang berlebihan, kekejangan berlaku yang menghalang aliran udara biasa ke dalam paru-paru dan belakang, mengakibatkan batuk yang kuat, lemas.

    Beberapa sebab utama yang boleh mencetuskan serangan asma ialah:

    bau tertentu detergen, bahan kimia rumah tangga;

    mengambil ubat tertentu;

    sabun wangi;

    minyak wangi yang keras, dan lain-lain

    Ia tidak perlu bahawa gejala asma muncul dengan serta-merta, kadang-kadang diperlukan beberapa minit untuk bertindak balas.

    Bergantung pada punca serangan, asma dibahagikan kepada beberapa jenis:

    asma tekanan fizikal (bernafas dalam udara sejuk semasa bermain sukan);

    aspirin asma (ubat-ubatan tertentu);

    asma pekerjaan (menghirup bahan yang sama di tempat kerja untuk jangka masa yang cukup lama);

    asma bercampur (bersentuhan dengan alergen dengan kehadiran faktor lain);

    asma yang tidak ditentukan (tidak ada alasan yang jelas untuk serangan itu).

    Selalunya berlaku bahawa dalam kes asma, doktor tidak dapat mengenal pasti alergen tertentu yang merengsa ke saluran pernafasan dan menyebabkan kekejangan mereka. Serangan pertama penyakit ini boleh disebabkan oleh jangkitan pernafasan. Walaupun asap ekzos atau sisa industri tidak alergen, mereka boleh menjejaskan gejala penyakit, mencetuskannya pada mereka yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini.

    Adalah paling sukar untuk menentukan asma pekerjaan, kerana orang sering tidak memberi kesan kepada gejala pertama yang muncul semasa kerja dan hilang selepas akhir pergeseran kerja. Mendiagnosis serangan seperti ini agak sukar dan memerlukan beberapa minggu atau beberapa bulan untuk membuat diagnosis yang tepat.

    Serangan pelopor

    Oleh kerana setiap orang adalah unik, prekursor serangan asma akan masing-masing nyata berbeza. Adalah sangat penting untuk mengetahui mereka jika anda mempunyai asma dan mengambil ubat-ubatan yang perlu pada masa yang tepat. Prekursor serangan asma bronkial menunjukkan dirinya dalam kira-kira 0.5-1 jam.

    Prekursor yang paling biasa sebelum serangan asma alahan:

    sakit dan sakit tekak;

    hidung berair yang teruk dengan mukus berair;

    Sekiranya serangan asma tidak bersifat alah, contohnya, senaman, maka prekursor mungkin adalah berikut:

    kelemahan yang teruk, keletihan;

    Insomnia dan batuk teruk adalah prekursor untuk serangan asma pada waktu malam.

    Penjagaan kecemasan dalam serangan asma bronkial

    Jika anda telah menyerang serangan asma bronkus, maka anda harus terlebih dahulu membantu pesakit sebelum kedatangan ambulans. Selalunya, kehidupan manusia bergantung pada seberapa cepat dan pertolongan cemas pertolongan pertama akan diberikan.

    Perlu diingat bahawa bantuan asma sebelum ketibaan doktor akan membantu anda untuk meningkatkan kesihatannya untuk sementara waktu. Menyembuhkan sepenuhnya serangan tanpa bantuan doktor tidak akan berjaya. Pesakit harus berunding dengan ahli pulmonologi, dia akan membantu membuat diagnosis yang betul, dan kemudian menetapkan rawatan yang diperlukan.

    Bantuan pertama untuk asma bronkial

    Dalam serangan asma, pesakit perlu dibantu untuk membuka baju kolar atau melepaskan tali lehernya, lepaskan apa saja yang boleh mengganggu pernafasan. Kemudian membantu untuk mengambil kedudukan yang betul: berdiri atau duduk, berehat di permukaan dengan kedua-dua tangan, siku terpisah dalam arah yang berbeza. Ini akan membantu melibatkan otot pernafasan tambahan. Bantu pesakit tenang dan cuba bernafas secara merata. Buka tingkap supaya bilik mempunyai aliran udara segar.

    Serangan ringan boleh dihentikan, jika pesakit membuat mandi panas untuk lengan atau kaki, melampirkan plaster sawi ke kaki. Bantu pesakit untuk menggunakan alat sedut, yang digunakan oleh pesakit, bawanya keluar dari bungkusan, pasangkan muncung dan pasangkannya. Sekiranya orang itu tidak boleh secara paksa menekan semburan, lakukan sebaliknya. Anda boleh mengulangi penggunaan inhaler 2-3 kali setiap 20 minit.

    Penjagaan perubatan kecemasan

    Apabila ketibaan, doktor ambulans perlu dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang diambil pesakit semasa serangan. Doktor menyuntik 0.7 ml 0.1% penyelesaian adrenalin, yang membantu menghilangkan kekejangan saluran pernafasan dan mengurangkan rembesan lendir oleh bronkus. Hasilnya selepas suntikan biasanya berlaku selepas 5-8 minit. Sekiranya keadaan pesakit masih teruk, suntikan diulang. Kesan sampingan dengan pengenalan dadah boleh: peningkatan kadar denyutan jantung, sakit kepala yang teruk, gegaran kecil. Perlu diingatkan: adrenalin tidak boleh digunakan untuk asma jantung yang telah timbul terhadap latar belakang serangan jantung atau terhadap latar belakang kegagalan jantung.

    Dadah kedua yang harus digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial adalah ephedrine. Ia mula bertindak selepas 20-25 minit, disuntik di bawah kulit dalam bentuk larutan 1% tidak lebih daripada 1 ml. Ephedrine mempunyai kesan yang lebih lemah daripada epinefrin, kadang-kadang ubat ini tidak menghentikan serangan sepenuhnya. Kemudian penyelesaian ephedrine atau epinefrin disuntik dengan kombinasi 0.5 ml atropine (penyelesaian 1%).

    Jika jenis serangan asma (jantung atau bronkial) tidak diketahui atau tidak dapat dihapuskan untuk masa yang lama, pentadbiran intravena aminophylline harus digunakan. Ubat harus diberikan dengan sangat perlahan.

    Jika pengenalan bronkodilator tidak mempunyai kesan yang jelas, tetapi hanya menyebabkan pengujaan pesakit, maka pipolfen (penyelesaian 2.5%) disuntik ke dalam otot, dengan jumlah tidak lebih daripada 1.5-2 ml dan novocaine intravena (penyelesaian 0.5%) 5-10 ml, ubat harus diberikan secara perlahan.

    Bentuk campuran asma dihentikan oleh aminophylline dengan glikosida jantung; suntikan diberikan secara intravena. Sekiranya mati lemas pesakit, maka berhati-hati dengan penggunaan ubat pantopon yang dibenarkan, selalu dengan atropin atau promedol digunakan.

    Tidak mustahil untuk menyuntik morfin semasa serangan bronkial, ia memberi kesan buruk kepada sistem pernafasan, menjadikannya sukar untuk bernafas.

    Sebagai antispasmodik, suntikan 2% larutan no-shpa dan papaverine digunakan, dalam nisbah 1: 1, tidak melebihi 4 ml.

    Sekiranya pengenalan dadah tidak memberikan kesan yang diingini, maka pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital.

    Artikel pengarang: Pavel Mochalov | D.M.N. pengamal am

    Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I.M. Sechenov, khusus - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

    Penjagaan kecemasan untuk serangan asma bronkial

    Asma bronkus adalah penyakit organ-organ pernafasan, khususnya bronkus, yang bersifat alergi. Dalam kes ini, gejala utama penyakit ini adalah sesak nafas. Ia adalah tepat dengan permulaan asma yang semakin membesar dan manifestasi asphyxiation yang memerlukan penjagaan kecemasan untuk asma bronkial timbul. Di samping itu, manifestasi status asma memerlukan sokongan segera dari orang lain. Bantuan pertama dalam krisis asma bronkial perlu ditujukan untuk memperluas lumen bronkus. Selepas langkah kecemasan dalam asma, disyorkan untuk menggunakan ubat untuk penyembuhan asas.

    Ringkasan artikel

    Serangan asma bronkial dan status asma: apakah perbezaannya?

    Serangan asma bronkial adalah asphyxiation aktif yang sedang berkembang, yang terbentuk akibat kekejangan bronkus dan penyempitan lumen bronkial. Tempoh serangan bergantung kepada banyak faktor dan boleh berkisar antara 2-3 minit hingga 4-5 jam.

    Status asma adalah serangan yang berlarutan asma bronkial, yang tidak disingkirkan oleh ubat yang berkesan sebelum ini. Terdapat 3 tahap status khas ini, di mana keadaan pesakit tidak stabil dan terdapat risiko kematian.

    Status asma, serta krisis asma bronkial, memerlukan rawatan kecemasan. Lazimnya, kehidupan individu bergantung pada seberapa cepat dan betul bantuan kecemasan pertama dilakukan dalam memburukkan lagi penyakit. Walau bagaimanapun, apa-apa langkah dalam kes asma bronkial sebelum kedatangan ambulans akan meringankan keadaan seseorang hanya untuk masa yang singkat, dan hanya doktor yang dapat melegakan sepenuhnya serangan itu.

    Serangan asma bronkial: tanda dan kapan untuk membantu?

    Serangan asma bronkial boleh berlaku pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat, jadi bukan sahaja pesakit itu sendiri harus bersedia untuk itu, tetapi juga orang yang akan berada di dekatnya pada saat serangan itu. Lagipun, dia perlu menyediakan langkah pra-perubatan yang pertama untuk penyakit ini.

    Permulaan serangan asma bronkial ditunjukkan dengan perubahan warna wajah dan tangan pesakit (mereka memperoleh warna biru) dan meningkat berpeluh. Tanda-tanda utama serangan penyakit termasuk:

    1. Mengiagnosa bunyi semasa bernafas.
    2. Menyerang batuk dengan atau tanpa selaput kecil.
    3. Sputum, selepas itu batuk menyusut dan keadaan bertambah baik. Pada masa yang sama sesak nafas hilang, dan serangan itu berakhir.

    PENTING! Para saintis dari Norway telah menunjukkan bahawa masa tahun dan rantau kelahiran sama sekali tidak memberi kesan kepada perkembangan dan pembentukan penyakit ini.

    Jawapan kepada soalan apabila perlu untuk menyediakan pertolongan pertama dalam asma adalah jelas: semakin cepat menjadi lebih baik. Lagipun, keadaan kesihatan dan kehidupan pesakit bergantung kepada kualiti tindakan segera. Bagi orang asing yang tidak tahu apa yang perlu dilakukan dalam kes putus-putusnya asma, lebih baik memanggil ambulans. Dalam kes ini, sebelum ketibaannya, ia patut membuat sekurang-kurangnya usaha untuk memperbaiki keadaan pesakit.

    Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk tidak panik dan cuba menenangkan pesakit. Dalam keadaan yang tenang, ia akan menjadi lebih mudah baginya untuk mengawal proses pernafasan.

    Bantuan pertama kepada asma dengan sesak nafas dan tercekik

    Dengan serangan asma, terdapat beberapa peraturan asas untuk penyediaan kejadian pra-perubatan. Mengikuti garis panduan mudah ini akan membantu melegakan sesak nafas dan tercekik:

    1. Bantu orang itu untuk mendapatkan kedudukan badan yang sesuai. Pesakit mesti duduk, berdiri, bersandar pada sesuatu, atau berbaring di sisinya, tetapi tidak ada yang terletak di belakangnya. Otot pernafasan tambahan akan terlibat dalam jawatan yang dijelaskan.
    2. Lebih baik memiringkan kepala di sebelahnya dan memegangnya. Jadi pesakit tidak akan tercekik dengan kahak.
    3. Hilangkan apa-apa perkara yang mengganggu pernafasan bebas (tali leher, selendang, perhiasan tebal).
    4. Jika boleh, elakkan bahan-bahan yang boleh mencetuskan bronkokonstrik dan pemisahan itu sendiri.
    5. Anda boleh memberi minuman air suam atau, jika boleh, membuat mandi panas untuk anggota badan.
    6. Elakkan manipulasi yang serupa dengan makanan yang memasuki saluran pernafasan.
    7. Untuk merangsang kekejangan saraf dan membangkitkan perkembangan paru-paru, anda boleh menggunakan kejutan yang menyakitkan di bahagian sendi siku atau lutut.
    8. Gunakan inhaler poket atau ubat lain untuk tujuan yang dimaksudkan, memerhatikan dos. Anda boleh mengulangi penggunaan aerosol setiap 20-25 minit.
    9. Sekiranya serangan telah bermula, dan tidak ada cara untuk melegakan cepat, maka berikan pesakit kedudukannya mengikut mata 1-2 dan minta rawatan kecemasan.

    PENTING! Seorang pesakit yang tahu diagnosisnya mesti selalu membawa aerosol. Lagipun, ia menyumbang kepada penghapusan secara bebas daripada tanda-tanda penyakit yang tiba-tiba.

    Algoritma bantuan kecemasan semasa serangan asma bronkial

    Perkara pertama yang menjadi saksi serangan asma bronkus perlu dilakukan selepas ketibaan doktor untuk melaporkan mengenai ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit semasa serangan.

    Sebaliknya, bantuan perubatan untuk krisis asma juga mempunyai algoritma sendiri:

    1. Penggunaan ubat-ubatan wajib yang akan membantu mengembangkan bronkus. Seringkali, semasa diperparah asma, pekerja ambulans menggunakan dadah berdasarkan salbutamol.
    2. Sekiranya serangan itu tidak disingkirkan, maka dengan keterukan serangan itu, ubat-ubatan lain digunakan:
    • untuk paru-paru, penyedutan melalui nebulizer dengan salbutamol dan ipratropium digunakan, dan jika prosedur pertama tidak berkesan, ia diulang selepas 20 minit;
    • dengan keterukan sederhana ubat-ubatan di atas menambah pulmicort atau budesonide;
    • dalam serangan yang teruk, ubat-ubat yang sama digunakan seperti dalam kes purata, tetapi mereka menyuntik dengan adrenalin.

    Sekiranya serangan itu sangat sukar dan terdapat kecurigaan kegagalan pernafasan, maka pesakit mesti diberikan agen hormonal sistemik dan dimasukkan ke hospital.

    Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan kecemasan segera menghapuskan masalah, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Oleh itu, pesakit harus menghubungi pakar yang berpengalaman untuk menetapkan kursus terapi asas yang betul. Lagipun, jika anda tidak menggunakan ubat untuk penyembuhan asas, risiko mengalami kejang teruk dengan peningkatan status khas.

    "Penjagaan perubatan kecemasan"

    untuk pelajar kursus fakulti perubatan ke-3

    Kecemasan hyperthermia

    Penjagaan kecemasan dalam serangan asma bronkial

    Penjagaan kecemasan untuk pengambilan trakea atau bronkus besar dengan badan asing

    Penjagaan kecemasan untuk pneumothorax spontan

    Penjagaan kecemasan untuk pendarahan paru-paru

    Penjagaan kecemasan untuk embolisme paru-paru

    Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic

    Penjagaan kecemasan untuk tachycardia ventrikular paroxysmal

    Penjagaan kecemasan untuk tachycardia supraventricular paroxysmal

    Penjagaan kecemasan untuk angina

    Penjagaan kecemasan untuk infarksi miokardium

    Penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik

    Penjagaan kecemasan untuk bradyarrhythmias

    Penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi

    Penjagaan kecemasan untuk kematian secara tiba-tiba

    Kaedah mengendalikan urutan jantung tidak langsung

    Kaedah pengudaraan paru-paru tiruan

    Penjagaan kecemasan untuk pendarahan gastrousus akut

    Penjagaan kecemasan untuk kolik buah pinggang

    Penjagaan kecemasan untuk koma hyperglycemic (ketoacidotic) pada pesakit diabetes mellitus

    Penjagaan kecemasan dalam koma hypoglycemic pada pesakit diabetes mellitus.

    Penjagaan kecemasan untuk krisis tiriritotik

    1. Bantuan kecemasan untuk hyperthermia

    Gejala klinikal Aduan menggigil atau rasa panas, berpeluh berat, berdebar-debar, sesak nafas. Objektif: gejala penyakit asas, hiperemia, kelembapan atau kulit kering, denyutan nadi kerap, mungkin ada tanda-tanda keruntuhan dengan penurunan tekanan darah, takikardia, oliguria. Pada kanak-kanak dan dengan hiperthermia yang berpanjangan, mungkin ada kejang.

    1) Letakkan pesakit di dalam bilik sejuk, minum air sejuk.

    2) Tuangkan cecair yang mudah berubah-ubah (alkohol, eter).

    3) Balut pesakit dengan lembaran dibasahkan dengan air sejuk dan lepuh dengan ais.

    4) Analgin 2 ml larutan 50% secara intravena.

    5) penyelesaian 0.5-2 ml Aminazin 2.5%

    - atau droperidol 2 ml daripada larutan 0.25% secara intravena.

    6) Penyelesaian kristaloid yang disejukkan (penyelesaian dering, acesol, trisol, 0.9% larutan natrium klorida) adalah titisan intravena.

    7) Seduxen 0.2-0.3 mg / kg, atau natrium hydroxybutyrate 100 mg / kg intravena dalam sawan.

    8) Prednisolone 60-120 mg secara intravena dengan hipotensi arteri.

    9) Intubasi trachea IVL dengan kemurungan pernafasan yang ketara.

    2. Bantuan kecemasan dengan serangan asma bronkial.

    Serangan asma bronkial - asphyxiation yang berkaitan dengan kekejangan bronkus, pembengkakan membran mukus mereka, hiperekresi akibat hiperreaktiviti bronkus yang disebabkan oleh mekanisme imunologi dan bukan imunologi.

    Gejala klinikal asma bronkial. Aduan: serangan expiatory expectorant, batuk kering. Dengan perkembangan terbalik serangan itu kelihatan kecil, sukar untuk memisahkan, sputum anjal, yang boleh menjadi lendir (vitreous), mukosa, purulen. Harbingers serangan boleh menjadi kulit gatal, mata, vasomotor rhinitis, migrain. Secara obyektif: kedudukan terpaksa dengan sokongan tangan di pinggir tempat tidur, kerusi, sianosis tertumpah, ucapan sulit, gangguan atau kelesuan. Thorax emphysematous, otot intercostal tambahan yang terlibat dalam pernafasan, fossa jugular. Pada palpation - kekakuan dada, lemah dan kekurangan suara. Perkutorno di atas paru-paru - bunyi yang berkotak, dengan auscultation - pernafasan yang lemah dengan pernafasan yang panjang, berdenyut berdenyut, merosakkan bronkofon. Pulse boleh menjadi arrhythmic, kerap, pengisian yang lemah, voltan. Tekanan darah boleh dinaikkan. Perbatasan kanan kelemumur hati relatif berubah, diameter jantung diperluaskan. Pekak nada, kelemahan nada di atas, aksen II pada arteri pulmonari.

    Terapi untuk melegakan serangan asma dilakukan secara berbeza bergantung kepada tahap serangan. Kriteria untuk keterukan serangan asma - data klinikal dan instrumental yang objektif.

    Serangan yang ringan: sesak nafas apabila berjalan, pesakit mungkin berbohong, bercakap dalam ayat, mungkin terasa sakit, tiada sianosis, peningkatan kadar pernafasan, otot tambahan yang tidak terlibat dalam pernafasan, semasa auscultation, mengeringkan selalunya dengan pernafasan, PaO2 (semasa bernafas udara) lebih daripada 60 mm Hg Art., PaCO2 kurang daripada 45 mm Hg. Seni.

    Penyakit yang sederhana: sesak nafas apabila bercakap, suka duduk, bercakap dengan frasa, biasanya gelisah, sianosis mungkin, asma yang bernafas lebih daripada 30 per minit, ada penyertaan dalam pernafasan otot tambahan, penarikan fossae supraclavicular, mengeringkan kuat, jauh, PaO2 (semasa udara bernafas) kurang daripada 60 mm Hg. Art., PaCO2 kurang daripada 45 mm Hg. Seni.

    Teruk: pesakit sedang duduk, bersandar ke hadapan, bercakap mungkin hanya dengan kata-kata atau hubungan suara tidak ada, ia boleh diganggu atau dihalang, kesedaran dikelirukan, sianosis, peningkatan atau penurunan ketara dalam kekerapan bernafas, penyertaan dalam pernafasan otot tambahan, mengidam jauh atau auscultation - lampu senyap ", PaO2 (semasa udara bernafas) kurang daripada 60 mm Hg. Art., PaCO2 lebih daripada 45 mm Hg. Seni.

    1) Melembutkan oksigen 30-40 melalui kateter hidung 2-4 l / min.

    Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan untuk melegakan serangan asma bronkial:

    -menghirup β2-adrenomimetics - fenoterol, salbutamol (pilihan pertama)

    -methylxanthines - aminophylline (aminophylline), theophylline (bermakna pilihan kedua),

    -M-anticholinergics - ipratropium bromide (atrovent) (bermaksud pilihan terakhir).

    I. serangan asma ringan: penyedutan β2-adrenomimetic (fenoterol) (1-2 dos penyedutan dari inhaler atau melalui nebulizer). Jika berhenti, teruskan penyedutan β2-adrenomimetica selama beberapa hari setiap 4-6 jam.

    Ii. Serangan sederhana: penyedutan β2-adrenomimetic (fenoterol): 1-2 dos dari inhaler dos meteran atau melalui nebulizer (sehingga tiga kali setiap 20 minit semasa jam pertama). Apabila mengekalkan obstruksi bronkial, tetapkan glukokortikoid sistemik (prednisone) dan teruskan penyedutan β2-adrenomimetica selama beberapa hari setiap 4-6 jam.

    Iii. Serangan asma yang teruk.

    1) Penyedutan β2-adrenomimetic (fenoterol) 1-2 dos dari inhaler atau melalui nebulizer (atau dengan M-anticholinergic ipratropium) tiga kali dalam 20 minit pada jam pertama.

    2) Tanpa kesan selepas sejam, prednison 1 - 10 mg / kg parenterally atau 0.5-1 mg / kg secara lisan. Peningkatan dua kali ganda dalam dos harian glukokortikoid dihidap (beclomethasone, budesonide) adalah mungkin.

    3) Penyedutan fenoterol / ipratropium (berodual) diteruskan setiap jam atau secara terus menerus melalui nebulizer sehingga pembaikan.

    4) Prednisolone 1-2mg / kg setiap 4-6 jam sekali lagi (sehingga dos harian dalam kes teruk, 8-10 mg / kg).

    5) Dengan kesan bronkodilator yang tidak mencukupi - aminophylline (aminophylline 2.4% solution) diberikan secara intravena 5 mg / kg selama 20-30 minit. Kemudian dalam bentuk infusi 0.6-1 mg / kg / jam atau pecahan dalam dos yang sesuai setiap 4-5 jam.

    6) Sekiranya tiada kesan daripada terapi penyedutan setiap jam fenoterol dan dari pentadbiran intravena aminophylline terhadap latar belakang pentadbiran prednisolon β2-adrenergik disuntik secara parenteral.

    7) Apabila keadaan pesakit merosot, ancaman kegagalan pernafasan menunjukkan intubasi trakea dan pemindahan pesakit ke pernafasan tiruan (ALV).

    8) Terapi infusi pada dos 50 ml setiap 1 kg berat badan sehari - 0.9% larutan natrium klorida dan larutan glukosa 5% dalam nisbah 1: 1.

    Penjagaan kecemasan asma bronkial semasa serangan

    Serangan asma bronkial itu berlalu dengan cepat dan gejala-gejalanya adalah ciri, oleh itu, mustahil untuk mengelirukannya dengan sesuatu yang lain. Selalunya, dalam kes-kes seperti itu, pesakit mula punk, yang mana seterusnya memburukkan keadaan.

    Bagaimana serangan itu?

    Secara literal dalam masa beberapa saat, sesak nafas teruk berkembang, pernafasan menjadi berisik, disertai dengan mengiakan di dalam paru-paru, yang dapat didengar walaupun dari jauh. Batuk kering muncul, yang berulang dengan serangan sepanjang serangan.

    Aduan pesakit termasuk:

    • perasaan pecah di dada;
    • kesukaran melepaskan diri.

    Untuk menghembus nafas udara, perlu melakukan usaha yang besar. Pesakit mencari sokongan untuk meredakan pernafasan dengan meletakkan tangannya di atas kerusi, meja, dinding, dan sebagainya.

    Apa yang perlu dilakukan semasa serangan?

    1. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk mencari kedudukan yang selesa untuk badan yang menjadikan pernafasan lebih mudah. Anda perlu duduk di atas kerusi menghadap ke belakang dan meletakkan di bawah dada untuk sokongan. Menghapuskan pakaian yang memalukan, memotong tali pinggang, memecahkan keranjang, mengikat, dan sebagainya;
    2. Harus cuba tenang! Negara psychoemotional memainkan peranan yang paling penting dalam kes seperti itu! Percubaan harus dilakukan untuk menormalkan pernafasan dan cuba menghembuskan udara dari paru-paru sepenuhnya. Tempoh serangan bergantung kepada keupayaan untuk benar-benar berehat, tenang dan mengawal keadaan. Seorang kanak-kanak kecil semasa serangan harus perlahan-lahan strok di belakang, yang memberikannya keselesaan dan menggunakan amalan urut lembut yang memudahkan pernafasan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk bercakap dengan kanak-kanak sepanjang masa dalam nada yang tenang dan lembut, menegaskan bahawa segala-galanya akan berlalu. Amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak lebih mudah mengalami serangan daripada orang dewasa. Dewasa tidak cenderung untuk mempercayai sepenuhnya, seperti kanak-kanak, kerana serangan menjadi lebih keras dan bertahan lebih lama.
    3. Dengan serangan asma, udara segar diperlukan, jadi tetingkap di dalam bilik perlu dibuka.
    4. Ia perlu segera memakai alat sedut berjalur khas, yang sepatutnya sentiasa bersabar dengan pesakit. Bermakna untuk menghilangkan serangan hanya dipilih oleh doktor yang menghadiri! Tidak perlu anda membeli pil atau inhaler di rangkaian farmasi atas nasihat pesakit lain atau dengan membaca atau melihat iklan!

    Pada masa ini, untuk melegakan serangan asma di seluruh dunia digunakan:

    • ubat bronkodilator bertindak pendek. Ini termasuk: salbutamol (analogue - ventolin, salben), fenoterol (analog - berotek), terbutaline (analogue - bricanyl). Dana ini dirujuk sebagai "ambulans" semasa serangan, kerana mereka bertindak pendek bertindak, iaitu, mereka dengan cepat mengeluarkan serangan asma. Tindakan dadah akibat keupayaan untuk melegakan kekejangan otot licin bronkus. Untuk membantu, anda mesti mengambil dua penyedutan, selepas 10 minit ubat itu harus mempunyai kesan. Sekiranya serangan itu teruk dan tidak berlaku, selepas 10 minit, dua lagi penyedutan boleh dibuat. Ubat ini mempunyai kesan farmakologi selepas beberapa minit, dan mempunyai kesan yang berpanjangan, yang berlangsung selama empat hingga lima jam akan datang.

    Ia tidak masuk akal untuk menyedut lebih kerap dua kali dalam 10-15 minit, jika alat itu tidak berfungsi. Sebaliknya, berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk pening, kelemahan, sakit kepala, takikardia (degupan jantung yang cepat).

    • Euphyllinum, spasmolytic, berkesan dan cepat mengembangkan bronchi. Suntikan eufillina membuat doktor kecemasan yang datang pada panggilan. Ubat ini diberikan secara intravena, dan selepas beberapa minit kesannya berlaku. Bantuan kecemasan, jika serangannya sangat parah, termasuk pemberian ubat hormon yang intravena atau intramuskular (glucocorticoids), misalnya, prednisolone atau dexamethasone.

    Jika anda tidak memanggil doktor dan cuba menghentikan serangan anda sendiri dengan minum pil, kesannya tidak lebih awal daripada 40 minit. Untuk mengalami tidak kurang daripada setengah jam, tersedak bukan penyelesaian yang sangat baik untuk pesakit.

    • ejen antihistamin (antialergik), sebagai contoh, suprastin, claritin, diphenhydramine atau tavegil. Dadah boleh memberi kesan hanya pada minit-minit awal permulaan serangan. Jika penyedutan tidak membantu, dan keadaan tidak bertambah baik, perlu mengambil tablet prednisone.

    Langkah rumah tambahan

    Untuk melegakan keadaan serangan asma bronkial, anda boleh mencuba kaedah rumah yang dapat membantu:

    • sedutan dengan garam dan yodium (2-3 sudu teh garam setiap cawan air dan beberapa tetes penyelesaian alkohol yodium). Bernafas secara berpasangan selama beberapa minit, kemudian ambil beberapa sips penyelesaian panas. Sekiranya tiada pelepasan, tinggalkan prosedur;
    • tin urut. Menjalankan prosedur dengan cara yang biasa, tetapi tetap berada di kedudukan duduk di kerusi menghadap ke belakang. Bank-bank diletakkan di kawasan paru-paru, untuk meringankan keadaan, anda perlahan-lahan harus memandu ke atas dan ke bawah. Untuk mengelakkan kesakitan, perlu menggunakan petrolatum farmasi biasa. Tempoh urut kalengan adalah 1-2 minit pada satu sisi belakang, kemudian ulangi di sisi lain. Urut perlu dilakukan oleh seseorang dari isi rumah, kerana pesakit itu sendiri tidak boleh membuatnya;
    • mandi panas untuk lengan dan kaki;
    • plaster sawi di dada.

    Semua prosedur ini adalah mudah, kerana mereka tidak perlu memiliki apa-apa teknik khas dan banyak pesakit, mereka membantu dengan baik, kerana mereka dapat meredakan pernafasan.

    Bagaimanakah asma bronkus diteruskan?

    Untuk membangunkan rancangan untuk membantu pesakit dengan setiap serangan tertentu, adalah perlu untuk memahami bagaimana penyakit itu meneruskan.

    Gambar klinikal serangan asma bronkial terbahagi kepada tiga peringkat:

    • keadaan pra-asma;
    • serangan secara langsung;
    • satu tempoh pembangunan terbalik.

    Keadaan predastmatic. Tahap ini amat penting untuk semua orang yang menderita asma bronkial, kerana pada masa ini anda dapat mengenali ancaman yang akan datang dan cuba untuk mencegah serangan asma, pemecahan penyakit atau sekurang-kurangnya meringankannya dan menjadikan tempoh pemburukan lebih pendek. Pesakit merasakan gejala ciri:

    • kesesakan dada;
    • permulaan kesukaran bernafas;
    • batuk;
    • pelepasan hidung berlebihan;
    • bersin bersemangat.

    Dalam tempoh ini, makhluk emosi, keletihan yang cepat, kerengsaan adalah ciri, dan tidurnya terganggu. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa pembesaran asma bronkus bermula.

    Ketinggian serangan. Kejang secara langsung bermula beberapa hari selepas bermulanya prekursor (kira-kira satu hingga dua hari). Malam adalah masa yang paling sukar bagi yang sakit. Seseorang yang mengalami masalah penyakit dalam pesakit mengambil penampilan tertentu: bengkak, pales, kulit biru, bibir dan katil kuku. Pesakit menggigil dan dia berpeluh.

    Tempoh pembangunan terbalik. Ia datang selepas rawatan dan dicirikan oleh pelepasan dahak. Pada masa awal, dahak sangat tebal dan likat, kemudian ia cair dan daun lebih mudah. Asphyxiation berhenti.

    Perhatian! Terapi asma bronkial semasa serangan yang tercekik dan semasa remisi adalah berbeza! Jangan sembuh sendiri! Setiap pesakit dalam setiap kes, doktor memilih algoritma rawatan individu. Hanya kemudian hasil positif dapat dijamin. Pesakit mesti belajar untuk mengawal keadaan mereka secara bebas. Anda mesti berjaga-jaga dan jangan ketinggalan permulaan masalah. Asma bronkial, dengan semua keparahan penyakit ini, bukan hukuman. Dalam kes disiplin pesakit dan pematuhan semua preskripsi doktor, anda boleh menjalani kehidupan yang normal, berehat sepenuhnya dan bekerja, seperti juga semua orang yang sihat. Satu rejimen rawatan yang dipilih oleh alergen dan pulmonologis yang berkelayakan akan memungkinkan untuk merasa agak sihat dan mendapat keyakinan diri.

    Pencegahan serangan asma

    Langkah-langkah pencegahan terutamanya termasuk pematuhan ketat terhadap rejim kebersihan.

    • tidur cukup;
    • diet yang seimbang dan pelbagai;
    • menyerah tabiat buruk (merokok, alkohol);
    • kerap melakukan gimnastik, terutamanya pernafasan khas;
    • tepat pada masanya dan cekap merawat penyakit bersamaan;
    • kerap melawat alergis dan pulmonologi, ikuti preskripsi perubatan;
    • membersihkan rumah dengan teliti;
    • elakkan situasi yang tertekan sebanyak mungkin;
    • menjadi kerap di udara segar.

    Ramai pakar melampirkan gimnastik pernafasan yang sangat penting dalam memerangi keterobohan asma. Sejumlah besar pelbagai teknik telah dibangunkan, dari mana seseorang boleh memilih varian yang sesuai. Latihan pernafasan yang paling mudah dan paling mudah untuk semua pesakit memanjangkan dan menguatkan nafas. Latihan ini perlu dilakukan secara berkala.

    Cadangan doktor. Orang yang menghidap asma, adalah disyorkan untuk mengendalikan diri penyakit ini. Ini boleh dilakukan dengan bantuan alat khas, meter aliran puncak, yang menentukan keadaan fungsi pernafasan luaran. Ia adalah sangat mudah untuk menggunakan peranti ini: mengambil nafas dalam, kemudian menghembus dengan kuasa ke dalam tiub khas peranti. Kadar ekspirasi ditentukan secara automatik. Penyebaran antara kadar aliran ekspirasi puncak pagi dan petang dalam norma tidak boleh melebihi 20%. Untuk kemudahan, ia adalah baik untuk mempunyai diari meter aliran puncak, mengikut mana ia akan menjadi lebih mudah untuk doktor yang mengikuti mengikuti dinamik keadaan pesakit.

    Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial

    Asma bronkial: bagaimana mengenali serangan dan memberi pertolongan cemas

    Penyakit saluran pernafasan, yang disertai dengan kekejangan bronkus dan peningkatan pembentukan mukus di dalamnya, dipanggil asma bronkial. Pada masa yang sama terdapat serangan mati lemas, batuk teruk dan sesak nafas. Sebab-sebab tindak balas ini adalah pelbagai kerengsaan - alergen, tekanan, udara yang sangat sejuk, jangkitan, bahan-bahan perindustrian. Serangan itu sendiri dan keadaan sebelum ini disertai oleh gejala, dengan mengetahui bahawa ia adalah mudah untuk menghentikannya pada mulanya.

    Pelopor serangan dan ciri-cirinya

    Serangan asma bronkial berlaku dengan akut dan berkembang pesat, sering pada waktu malam. Manifestasi utamanya adalah batuk kering yang kuat, berubah menjadi asfiksia. Keadaan ini boleh berlangsung selama beberapa minit, dan dalam kes yang teruk - hari. 30-60 minit sebelum serangan itu, pendahulunya bermula:

    • batuk dan bersin;
    • sakit tekak, gatal, berdehit;
    • rhinitis berair;
    • sakit kepala;
    • gatal-gatal di seluruh dunia.

    Jika serangan itu tidak disebabkan oleh tindakan alergen, tetapi oleh sebab lain, gejala berikut mungkin mendahului:

    • pecahan;
    • kecemasan;
    • kemurungan
    • tidur pada waktu malam;
    • pening kepala.

    Serangan itu sendiri dicirikan oleh manifestasi seperti:

    • batuk, kadang-kadang dengan dahak tebal;
    • dyspnea ekspirasi - pernafasan adalah sukar dan berlangsung 2 kali lebih lama daripada penyedutan;
    • Kadar pernafasan meningkat kepada 60 kitaran seminit;
    • pernafasan adalah perlahan, mengi, mengi, dengan penyertaan kumpulan otot tambahan - akhbar, leher, ikat pinggang;
    • kadar denyutan jantung;
    • pesakit mengambil postur paksa - duduk, kadang-kadang berdiri, dengan tangannya berlutut atau sokongan lain (ortopnea);
    • kulit menjadi pucat, memperoleh warna biru kebiruan;
    • ucapan menjadi sukar, kebimbangan meningkat.

    Bergantung pada keterukan kursus, terdapat serangan kecil, sederhana, teruk dan status asma. Yang terakhir adalah yang paling berbahaya, kerana ia boleh membawa maut oleh sesak nafas.

    Gejala-gejala ini memudahkan untuk mewujudkan serangan asma bronkial sebelum pesakit memasuki kemudahan perubatan. Semasa kemasukan ke hospital, terdapat keperluan diagnosis pembezaan, kerana jenis asma yang berlainan (jantung, serebrum, uremik, histeria) memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang sesuai. Ia biasanya perlu untuk mengecualikan asma jantung. Untuk melakukan ini, fokus pada penunjuk berikut:

    • umur - kebarangkalian asma jantung adalah lebih tinggi pada orang tua;
    • patologi sebelumnya - bronkitis, radang paru-paru, atau kerosakan sistem kardiovaskular;
    • jenis dispnea - expiratory atau inspiratory;
    • Serangan jantung disertai dengan pernafasan yang teruk atau berdeham di bahagian bawah bahagian bawah.

    Serangan Asma Bronkial - Kecemasan

    Terdapat beberapa tindakan yang boleh membantu seseorang yang mengalami penyitaan sebelum kedatangan doktor. Tetapi panggilan ambulans adalah wajib, kerana pesakit perlu diperiksa dan dirawat rawatan lanjut, walaupun ia menjadi lebih mudah.

    Pertama sekali, anda perlu cuba meredakan pernafasan seseorang. Untuk melakukan ini, ventilasi bilik atau membawa pesakit ke udara, bebaskan lehernya dari kerah, selendang, kemeja berjongkongan ketat dan sebagainya. Seseorang perlu dibantu untuk menerima kedudukan ortopnea - untuk bersandar dengan lengan lurus di lutut atau permukaan yang dia duduk. Dia juga boleh berdiri, memegang tangannya di meja atau kerusi. Siku harus menghadap ke luar.

    Anda boleh melegakan serangan dengan alat sedut. Anda perlu memakai muncung pada botol ubat, menghidupkan dan menyuntik aerosol. Harus ada istirahat selama 20 minit antara penyedutan. Aerosol digunakan sehingga 3 kali. Sekiranya serangan ringan, mandi kaki atau plaster sawiu pada kaki boleh membantu. Segala persiapan yang digunakan dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama harus dilaporkan kepada tim medis, karena ini mempengaruhi perawatan selanjutnya.

    Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial oleh profesional perubatan dijalankan mengikut keterukan serangan. Sekiranya ia adalah bentuk yang ringan, maka ia adalah mungkin untuk mengurung dengan pil atau penyedutan dadah seperti ephedrine, novodrin, alupen, aminophylline, theofedrin. Juga, penyelesaian subdutaneously menyuntik ephedrine atau dehydrol. Ini akan menyebabkan pelepasan dahak dan pengurangan dyspnea. Penambahbaikan boleh dicapai dalam masa sejam.

    Dalam kes yang lebih rumit, anda harus menggunakan terapi oksigen dengan penyedutan dan menyuntik ubat dengan suntikan untuk mencapai kesan yang cepat. Ia mungkin:

    • 2.4% penyelesaian aminophylline secara intravena secara perlahan, dengan takikardia dalam kombinasi dengan korglikon atau strophanthin - memperluaskan bronchi dan melegakan kekejangan; digunakan dalam kes di mana jenis serangan asma tidak diketahui;
    • 0.1% epinephrine, ephedrine 5%, 0,05% alupenta subcutaneously - mengurangkan bronchospasm, mengurangkan rembesan mukus;
    • antihistamin - suprastin, diphenhydramine, pipolfen - melegakan kekejangan, mengurangkan aktiviti penyembur epitelium bronkus, mempunyai kesan sedatif;
    • antispasmodik - penyelesaian 2% tidak-shpy dan papaverine dalam perkadaran yang sama.

    Untuk kesan yang lebih berkesan, epinephrine atau ephedrine digabungkan dengan atropin. Dalam kes asma jantung, adrenalin tidak boleh digunakan, dan dalam kes asma bronkial, morfin.
    Sekiranya serangan itu teruk, maka prednisin intravena atau suntikan hidrokortison digunakan. Apabila ubat-ubatan ini tidak membantu, gunakan penyelesaian 2.5% pipolfen intramuskular dan 0.5% novocaine secara intravena. Dengan sesak nafas yang kuat, apabila bronkus dipenuhi dengan sejumlah besar pesakit, pesakit diinterubasi di bawah anestesia umum dan penyelesaian trypsin atau chymotrypsin disuntik ke dalam trakea. Selepas beberapa minit, kahak disedut.

    Dalam sesetengah kes, pesakit bertindak balas dengan kurang ubat dan menjadi lebih teruk. Status asma ini adalah keadaan berbahaya yang boleh membawa maut. Untuk membantu pesakit menggunakan ubat ini: sehingga 90 mg prednisolone, sehingga 200 mg hidrokortison, sehingga 4 mg dexamethasone. Jika ini tidak membawa kepada penambahbaikan, maka pesakit dipindahkan ke pernafasan yang terkawal dan dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif.

    Diagnosis yang tepat terhadap serangan asma dan pemberian bantuan yang tepat pada masanya adalah perlu untuk hasil yang menggembirakan dari manifestasi penyakit ini.