Jenis klasifikasi asma bronkial

Asma bronkial, seperti mana-mana penyakit lain dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Klasifikasi asma bronkial agak luas. Bahagian-bahagian ini adalah perlu kerana malaise kronik, dan dalam setiap kes pemilihan ubat individu diperlukan.

Kriteria klasifikasi

Apabila diagnosis dibuat, doktor menggunakan satu dokumen. Dalam klasifikasi ini, asma ditentukan mengikut dua petunjuk:

• asal;
• keterukan kebocoran.

Bahagian yang ada tidak memenuhi pakar perubatan dan mereka menganggapnya tidak mencukupi. Kriteria baru untuk keparahan asma termasuk mengambil kira beberapa butiran kursus, seperti:

• kesihatan sebelum mengambil ubat;
• kegunaan prosedur;
• sama ada kemungkinan untuk mengawal keadaan, tidak termasuk ketakutan dan mencapai pengampunan yang ketara;
• Adakah terdapat hubungan antara ciri-ciri aliran dan penyebab serangan?
• apa tahap asma;
• kerana apa dan bagaimana komplikasi muncul.

Klasifikasi Etiologi

Paling penting ialah mengenal pasti punca sepsis dalam prosedur pelantikan berikutnya. Oleh kerana pengurangan faktor-faktor yang memancing, adalah mungkin untuk menghapuskan sawan, menormalkan keadaan asma dan mencapai pengampunan yang stabil.

Berdasarkan apa yang menyebabkan masalah itu, ia dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Eksogen (alergik). Dalam keadaan ini, asphyxiation dan batuk adalah disebabkan oleh faktor menjengkelkan luar - pernafasan, alergenik, dan kadang-kadang makanan. Selalunya, hiperreaksi dilihat dari atas di saluran pernafasan, rinitis alergi, sinusitis, tracheitis berkembang, dan akibatnya, penyakit itu sendiri berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala muncul daripada alahan makanan. Kadang-kadang pesakit melihat bahawa penyakit itu telah menjadi semakin teruk ketika mereka makan telur, kacang, makanan kalengan dan produk lain. Bersama pelanggaran kerusi, ruam pada kulit, kelemahan, biasanya terdapat penyempitan jurang dalam bronkus. Ini menyebabkan dyspnea dan batuk. Ia penting! Pada masa yang sama ia sangat diperlukan untuk mengambil langkah-langkah, jika tidak, peralihan alergi ke dalam kejutan anaphylactic mungkin. Kategori yang berasingan patut mendapatkan bentuk atopik yang didiagnosis pada individu yang terdedah kepada sebarang alergen pada latar belakang genetik.
2. Kumpulan berjangkit berjangkit dan endogen. Kejadian sesak nafas, tercekik, dan batuk kering mungkin disebabkan pendedahan kepada mikrob berbahaya. Bakteria, virus dan kulat boleh menyebabkan penyakit itu sendiri dan menyebabkan pemisahan yang berterusan. Dari statistik perubatan, jelas bahawa jangkitan virus pernafasan akut dan tonsilitis, pelanggaran paru-paru dan bronkus - ini adalah penyebab paling jelas serangan pelbagai jenis asma pada kanak-kanak. Masalah ini agak mudah dikenal pasti berdasarkan gejala-gejala ini. Terutamanya berkesan adalah terapi hormon dan bronkodilator.
3. Penyakit asal bercampur. Komplikasi dalam pernafasan boleh berlaku dari alahan atau tindakan persekitaran yang berbahaya. Dibuktikan bahawa penyakit ini timbul daripada ekologi yang tidak baik, keadaan iklim, tekanan, kerengsaan, merokok, alkohol, dll.

Bentuk khas asma bronkus juga disorot, yang mana kadang-kadang para doktor mengaitkan dengan genesis bercampur, dan kadang-kadang percaya bahawa mereka adalah subdivisi yang berasingan:

• Asma bronkus pekerjaan adalah penyakit yang menyebabkan hiperreaksi bronkial daripada bersentuhan dengan pelbagai ubat berbahaya, disertai dengan lemas dan batuk. Terutama kategori berbahaya untuk pendandan rambut, tukang roti, pustakawan, profesion yang berkaitan dengan haiwan. Fakta menarik adalah bahawa ia telah dikesan dalam ahli farmasi lebih daripada dua ratus tahun yang lalu. Sepsis berkembang pesat dari keperluan profesional untuk kenalan dengan asid dan logam. Kategori yang disampaikan sering diperhatikan dalam pekerja perubatan dari hubungan langsung kerja mereka dengan penggunaan kuman, antibiotik, lateks, alkohol, dan pelbagai jenis ubat. Adalah penting untuk cuba sekurang-kurangnya hubungi dengan alergen. Jenis ini berbeza kerana ianya mudah dicegah. Dalam perkembangannya sangat penting kehadiran alergi atau pelupusan pesakit. Pencegahannya termasuk ujian perubatan untuk pekerjaan dan langkah-langkah pencegahan berkala.
• Tekanan fizikal. Penyakit ini muncul pada masa latihan atau selepas itu. Untuk pembezaan kelas penyakit ini, sebab-sebab lain dikecualikan sepenuhnya. Sesetengah doktor percaya bahawa, terhadap latar belakang ketegangan, hipersensitiviti organ diturunkan, dan tidak sama sekali asma. Juga, serangan tercekik dan batuk dilihat pada individu dengan bentuk asma anatomi semasa melakukan kerja keras. Bronkospasme diperhatikan semasa tekanan, atau beberapa minit selepas itu. Dalam keadaan ini, beban menimbulkan serangan, tetapi bukan penyebab penyakit itu. Jika kita bercakap tentang bentuk tulen, maka ia menimbulkan kemerosotan awal untuk bekerja normal dan hilang upaya.
• Asma aspirin. Fasa ini didiagnosis pada kira-kira 7% pesakit. Oleh itu, tidak mungkin untuk mengkaji sepenuhnya patogenesis bentuk, tetapi ia pasti mempunyai watak keluarga. Semua bentuk klinikal memerlukan pemerhatian di hospital.

Klasifikasi mengikut keterukan

Untuk mengambil inhaler, pil, menetapkan dropper, anda perlu mengenali keparahan asma bronkial dan mengenal pasti apa yang menyebabkan perkembangan perubahan patologi dalam bronkus. Seterusnya, tentukan keadaan orang itu, yang memerlukan maklumat berikut:

• berapa kerap berlaku serangan pada waktu malam atau pada siang hari;
• yang menunjukkan keadaan dan klasifikasi dengan keterukan;
• bagaimana dan pada kelajuan apa yang mungkin untuk menghalangnya;
• Adakah masalah ini sangat mempengaruhi aktiviti penting asma?

Berdasarkan penilaian ini, terdapat dua peringkat asma:

• Berselang (episodic). Ia mungkin tidak nyata dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, yang memburukkan secara ringkas. Pada peringkat asma pada siang hari, serangan asma tidak lebih dari sekali seminggu, dan pada waktu malam - kurang daripada dua atau tiga seminggu.
• Berterusan (kekal). Tahap ini, sekali lagi, mempunyai tiga subkelompok. Ini adalah asma bronkus sederhana, ringan atau teruk. Penyakit yang terus-menerus disertai oleh gejala yang boleh muncul pada bila-bila masa, ketakutan yang panjang, gangguan keadaan umum orang, penurunan aktiviti dan gangguan tidur. Asma bronkial kesakitan sederhana adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Asma bronkial diklasifikasikan kepada kanak-kanak dan juga pada orang dewasa. Dengan perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak, untuk membuat diagnosis, seorang kanak-kanak dengan asma mesti menjawab soalan-soalan tertentu yang mencirikan gejala pada masa yang diberikan. Rawatan kanak-kanak kecil adalah proses yang agak rumit, oleh itu kawalan pakar sentiasa diperlukan. Jangan cuba pilih ubat sendiri!

Jenis dan tahap kawalan terhadap penyakit ini

Untuk pemilihan terapi yang sesuai dan pembetulan yang tepat pada masanya, adalah penting untuk mengambil kira perubahan dalam gambar klinikal sebagai tindak balas kepada terapi pada permulaan pembentukan penyakit.

Terdapat sejumlah 3 darjah asma. Ia boleh dikawal, sebahagiannya atau tidak terkawal.

Apabila bentuk asma tidak terkawal, anda perlu mengetahui punca masalahnya. Doktor menentukan sama ada terdapat perubahan dalam gaya hidup seseorang, sama ada garis panduan klinik doktor diikuti, berapa banyak alergen yang terhad dan kesan pemicu, sama ada masalah lain dengan organ pernafasan semakin memburukkan, dan lain-lain.

Borang khas

Batuk asma adalah kepunyaan kelas yang berasingan. Ia juga dipanggil tersembunyi kerana ia menyerupai COPD, bronkitis dengan komponen yang asma, yang merumitkan diagnosisnya. Berhati-hati dengan kesihatan anda! Semua bentuk asma adalah berbahaya.

Klasifikasi lain

Berikutan dari fakta bahawa sindrom kerentanan bronkial muncul, fasa penyakit ditakrifkan sebagai: pembesaran dan pengampunan. Yang terakhir dianggap stabil dalam ketiadaan gangguan yang diperhatikan selama lebih dari satu setengah hingga dua tahun.

Berdasarkan kehadiran komplikasi, bentuk rumit dan tidak rumit berbeza.

Phenotyping asma

Dengan penyakit ini terdapat perubahan dalam kerja bronkus. Ini disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor. Untuk memilih terapi berkesan, mudah untuk membahagikan penyakit kepada fenotip.

Phenotype, menurut konsep biologi dan perubatan - adalah satu set petunjuk yang wujud dalam tubuh pada peringkat perkembangan tertentu. Fenotip adalah:

• keterukan asma bronkial;
• umur orang itu;
• tahap halangan penyakit;
• aktiviti emosi dan fizikal;
• alergen;
• persekitaran yang berbahaya di sekeliling;
• ciri-ciri lain.

Untuk pemilihan terapi yang sesuai untuk pesakit tertentu, fenotip adalah sangat penting!

Jika anda mengesyaki tanda-tanda diri anda atau orang yang anda sayangi, hubungi pakar dengan serta-merta!

Jangan cuba tentukan keterukan penyakit ini. Pakar akan menentukan borang dengan betul dan menetapkan ubat yang sesuai. Jika anda mempunyai pengalaman atau hanya ingin membincangkan topik, sila tinggalkan komen anda di bawah dan bagikan di rangkaian sosial.

Pendekatan moden terhadap klasifikasi asma bronkial

Doktor terkejut! FLU dan PERLINDUNGAN!

Hanya perlu sebelum waktu tidur.

Asma bronkial menonjol secara mendadak di kalangan penyakit lain oleh kepelbagaian spesis, sebab dan mekanisme pembangunan. Tambahan pula, semua tanda-tanda ini berbeza-beza mengikut had yang luas untuk setiap kes tertentu diagnosis itu hanya mustahil untuk menerangkan dengan frasa standard. Itulah sebabnya klasifikasi asma bronkial sangat rumit. Di samping itu, rawatan patologi ini memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Dan formulasi terperinci seperti ini banyak membantu.

Diagram bronkus dan asma yang sihat

Tanda klasifikasi

Menurut dokumen ICD, asma bronkial dikelaskan berdasarkan etiologi dan keparahannya. Tetapi untuk memahami gambaran keseluruhan maklumat sedemikian tidak mencukupi. Oleh itu, pendekatan moden terhadap perumusan diagnosis termasuk parameter berikut:

• keterukan pada masa pengesanan penyakit;
• penunjuk keberkesanan terapi;
• kemungkinan menstabilkan jangka masa penyakit ini;
• hubungan antara etiologi asma bronkial dan keunikan manifestasi klinikalnya;
• kehadiran komplikasi dan punca mereka.

Mengikut bentuk klinikal

Menurut etiologi, tanpa mengira umur pesakit, bentuk asma klinikal ini dibezakan:

Exogenous

Serangan asma eksogen, atau alergi, bronkus berlaku selepas pelbagai patogen luaran memasuki saluran pernafasan. Selalunya, tindak balas bermula di bahagian atasnya, keadaan yang dipanggil predastatic state - laring, mukosa trakea dan sinus menjadi radang, dan rinitis alergi diucapkan. Lama kelamaan, ini membawa kepada asma bronkus yang penuh lemak. Terdapat sejumlah besar kerengsaan, yang paling biasa adalah:

• debunga sayur (unsur seks lelaki) dan serat beberapa benih (kapas, bulu poplar, dandelion dan lain-lain);
• debu dan acuan di kawasan kediaman;
• rambut haiwan kesayangan dan zarah kulit;
• parasit kecil, selalunya hama, dan patogen lain.

Sesetengah orang mempunyai kecenderungan genetik untuk bertindak balas terhadap rangsangan tertentu, yang juga boleh menyebabkan serangan yang tercekik. Ini adalah asma atopik yang dipanggil.

Faktor risiko untuk asma bronkial

Kadangkala serangan asma berlaku pada latar belakang alahan makanan. Tubuh ini amat sensitif terhadap produk seperti sitrus, telur ayam, coklat, mentega kacang, kacang soya dan lain-lain. Reaksi tubuh ini sangat berbahaya, kerana dalam sesetengah keadaan ia menyebabkan kejutan anaphylactic.

Endogenous

Asma bronkus endogen, atau tidak alah, selalunya berkembang sebagai komplikasi jangkitan pernafasan virus atau bakteria. Bentuk penyakit ini berlaku terutama pada kanak-kanak. Di samping itu, asma endogen boleh mencetuskan tekanan fizikal atau psikologi yang berlebihan, dan juga penyedutan udara sejuk.

Kejadian Bersama

Asma bronkial genesis campuran termasuk penyakit yang disebabkan oleh kedua-dua alergen dan faktor luaran yang lain. Bentuk ini adalah tipikal bagi penduduk kawasan dengan prestasi alam sekitar yang kurang baik atau iklim yang buruk. Juga, keadaan ini diperburuk oleh pelbagai perengsa kimia, tabiat buruk, pengawasan psikologi yang berterusan dan sebab-sebab lain.

Terdapat penyakit berganda - bronchopneumonia, bagaimana dan mengapa ia berkembang? Artikel kami memberitahu segala-galanya.

Diet yang betul dalam asma bronkial adalah ikrar pemulihan, rawatan kompleks selalu mempunyai kesan positif terhadap pemulihan.

Jururawat adalah proses kejururawatan yang sangat penting untuk asma bronkial, mereka menyedarinya, dan oleh itu rawatan asma dilakukan di bawah pengawasan kakitangan yang berkelayakan.

Bentuk khas

Terdapat jenis asma lain. Sesetengah doktor membezakannya ke dalam kategori bebas, sementara yang lain mengklasifikasikannya sebagai penyakit genesis campuran:

Klasifikasi asma bronkial

• Profesional. Ia berkembang dengan sentuhan yang berpanjangan dengan bahan-bahan tertentu di tempat kerja, jika pekerja mempunyai alergi atau kecenderungan genetik kepada mereka. Selalunya diperhatikan oleh pakar perubatan, pendandan rambut, tukang roti, dan juga orang yang sentiasa berhubung dengan haiwan.
• Tekanan fizikal. Terutamanya disebabkan serangan asma yang berasingan, walaupun ada penyakit yang penuh dengan lemak. Orang yang mempunyai asma atopik mempunyai kecenderungan tertentu terhadap spesies ini.
• Reflux-induced. Berkaitan dengan aspirasi kandungan gastrik ke dalam saluran pernafasan. Salah satu sebab yang paling kerap ialah refluks gastroesophageal, yang lazimnya berlaku di kalangan kanak-kanak (50-60% pesakit yang menghidap asma).
• Aspirin. Mekanisme perkembangannya masih belum dipelajari, tetapi ia pasti diketahui bahawa bentuk ini adalah keturunan. Ia berkembang selepas penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Berbeza dengan yang terdahulu, ia tidak begitu biasa pada kanak-kanak (ia biasanya muncul pada usia 30-50).

Dengan keterukan

Untuk memahami rawatan yang paling berkesan, pengetahuan tentang etiologi asma tidak mencukupi. Ia juga perlu menentukan keterukan kursusnya, yang ditentukan oleh parameter berikut:

• bilangan serangan pada masa yang berlainan pada hari untuk tempoh tertentu (hari, minggu, bulan);
• tahap pengaruh mereka pada keadaan pesakit semasa tempoh tidur dan terjaga;
• penunjuk terbaik fungsi pernafasan dan perubahan mereka sepanjang hari, diukur dengan kaedah spirometri - volum inspirasi terpaksa (FEV), dan pengukuran aliran puncak - kadar aliran ekspirasi puncak (PSV).

Klasifikasi asma bronkial dengan keterukan

Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membezakan 4 darjah keterukan penyakit, dan peratusan fungsi pernafasan membolehkan kita mengira mereka sebagai standard untuk semua peringkat umur:

• Berselang-seli Ia dicirikan oleh serangan episod (kurang dari sekali seminggu pada siang hari dan dua kali sebulan pada waktu malam) dan ketakutan pendek. FEV, PSV> 80% daripada nilai asal. Penyebaran PSV adalah 80% daripada biasa. Penyebaran PSV adalah 20-30%.
• Berterusan sederhana. Serangan diperhatikan hampir setiap hari. Eksaserbasi memberi kesan besar kepada aktiviti fizikal dan menyebabkan insomnia. FEV, PSV 60 - 80% daripada yang perlu dibayar. Variasi PSV> 30%.
• Teruk yang berterusan. Pada waktu siang, gejala muncul setiap hari, pada waktu malam - sangat kerap. Penyakit ini sangat mempengaruhi kualiti hidup dan aktiviti pesakit. FEV, PSV kira-kira 60% daripada nilai asal. Variasi PSV> 20%.

Perlu diperhatikan di sini bahawa asma ringan perlu diambil dengan serius. Bukan untuk apa-apa dengan diagnosis seperti ini tidak mengambil tentera (walaupun gejala tidak hadir selama lebih daripada 5 tahun dengan perubahan yang selebihnya dalam kereaktifan bronkus). Lagipun, serangan boleh menyebabkan kedua-dua latihan fizikal yang berlebihan dan pengalaman saraf, serta faktor-faktor lain yang wujud dalam kehidupan tentera.

Spesis lain

Salah satu parameter yang paling penting yang diambil kira apabila menyesuaikan kaedah terapeutik adalah tindak balas badan kepada rawatan. Berdasarkan ini, terdapat jenis asma berikut:

• Dikawal. FEV atau PSV adalah normal, tidak ada tekanan yang diperhatikan. Perubahan yang lebih baik adalah tetap walaupun pada pesakit dengan darjah sederhana dan teruk.
• Dikawal sebahagiannya. Fungsi pernafasan dikurangkan kepada 80%. Serangan berlaku lebih kerap dua kali seminggu, terdapat sekurang-kurangnya satu kali pembaziran.
• Tidak terkawal. Di sini, keberkesanan terapi praktikal tidak hadir, yang memberikan alasan untuk kajian terperinci mengenai sebab-sebab reaksi organisma sedemikian.

Dalam asma bronkial, seperti dalam banyak penyakit kronik yang lain, terdapat dua fasa: eksaserbasi dan remisi (jika tidak ada serangan selama lebih dari 2 tahun ia dipanggil berterusan). Ia juga mengambil kira kemungkinan adanya komplikasi - masing-masing, bentuk rumit atau tidak rumit.

Berdasarkan klasifikasi di atas, diagnosis yang jelas berstruktur dibuat. Sebagai contoh: asma bronkial, bentuk bercampur, keparahan yang sederhana, pemisahan bronkitis kronik. Pembentukan sedemikian amat memudahkan pemahaman tentang etiologi dan perjalanan penyakit.

Asma bronkus exogenous dan bentuk lain

Penyakit sistem pernafasan bersifat radang dengan kursus kronik dan penyertaan pelbagai kumpulan sel-sel (T-limfosit, sel mast, eosinofil, makrofaj, sel dendritik) yang berlainan dikenali sebagai asma bronkial (BA). Seperti "bronkial" bersebelahan dengan perkataan "asma", kerana ada penyakit lain - asma jantung. Patologi ini berkembang mengikut mekanisme yang berbeza, dan penjelasan ditambahkan untuk membezakan satu asma daripada yang lain. Teks ini hanya berkaitan dengan asma bronkial.

Penyakit ini agak sukar dan rumit. Elemen utamanya ialah halangan (penyempitan) bronkus. Lebih mudah untuk membelinya daripada hidup dengannya. Walau bagaimanapun, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, patologi itu dapat dikawal.

Asma bronkial disebabkan oleh pelbagai sebab (luaran dan dalaman), ia boleh berlaku dalam kedua-dua ringan dan sangat teruk dengan komplikasi, kadang-kadang ia boleh dikawal, kadang-kadang ia bermasalah. Bergantung pada ini dan beberapa faktor lain, beberapa tanda klasifikasi penyakit telah dikembangkan.

Maklumat am

Penyakit yang digambarkan tergolong dalam kategori patologi bebas yang mengganggu pernafasan normal. Mekanisme utama dalam patogenesis adalah terjejas kereaktifan bronkial, yang boleh menyebabkan:

• Khusus (alergi / pemekaan), iaitu, imunologi.
• Bukan khusus, termasuk jangkitan.

Unsur klinik yang diperlukan untuk diagnosis "asma bronkial" adalah:

• Bronkospasme.
• Asphyxiation (dalam bentuk serangan).
• Himpunan kelenjar submucosal pada saluran pernafasan (hypersecretion makroty).
• Bengkak membran mukus lapisan lapisan bronkus.

Serangan asma membezakan BA daripada penyakit seperti bronchitis obstruktif dan alah. Penyempitan bronkus mungkin sepenuhnya atau sebahagiannya boleh diterbalikkan. Proses ini dinormalkan secara spontan atau akibat rawatan dadah. Ia dipicu oleh pemicu yang dipanggil - faktor persekitaran luaran dan dalaman (alergen, tegasan, bau yang kuat, penurunan suhu) yang mencetuskan mekanisme halangan bronkial.

Kemungkinan penghancuran sendiri serangan itu bergantung pada keparahan penyakit.

Klasifikasi dengan keterukan

Penuaan proses patologi yang disebabkan oleh halangan bronkial dan sesak dibahagikan kepada tahap berikut:

• Kejang episodik (bentuk sekejap).
• Serangan berterusan ringan / sederhana / teruk (bentuk berterusan).

Dalam kes pertama, kejang mengganggu pesakit kira-kira 1 kali / 7 hari, pada waktu malam 1-2 kali / bulan. Serangannya pendek dan tidak berat.

Borang pemalar yang ringan (berterusan) dicirikan oleh pengulangan rampasan sehingga beberapa kali dalam 7 hari, kejang malam berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam 14 hari, mengganggu tidur, mengurangkan aktiviti fizikal pesakit. Dalam kes patologi yang agak teruk, kejang mengganggu pesakit setiap hari. Serangan malam juga kerap, tidur, aktiviti dan kualiti hidup asma semakin memburuk. BA berterusan yang ketat disifatkan oleh serangan harian dan malam, pesakit tidak dapat berfungsi, aktiviti fizikal adalah minima.

Pesakit boleh mengalami status asma (keadaan mengancam nyawa). Ia dicirikan oleh:

• Edema bronkial yang teruk.
• Pembangunan tebal tebal dengan risiko penyumbatan lengkap saluran pernafasan.
• Perkembangan tercekik.

Dari lemas, jika serangan gagal berhenti dalam masa, pesakit mungkin mati. Dengan sebarang tahap keterukan penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi ini. Inilah asma yang dahsyat. Selain itu, status asma memakan dua bentuk:

Yang pertama adalah lebih umum, dicirikan oleh perkembangan lambat dari jam ke hari. Peranan utama dalam perkembangannya adalah sekatan beta2-reseptor bronkus oleh simpatomimetika metabolik pertengahan atau katekolamin.

Yang kedua berkembang hampir langsung secara langsung semasa tempoh hubungan dengan alergen. Tetapi, nasib baik, ia adalah varian metabolik yang kurang biasa. Pencetus adalah antibiotik, NSAIDs, persiapan enzim, sulfonamides, ubat-ubatan yang mengandungi protein). Bentuk status ini dicirikan oleh bronkospasme umum dan asfiksia.

Klasifikasi Etiologi

Kadang-kadang punca-punca penyakit ini jelas, dalam beberapa kes, mereka tidak boleh ditubuhkan. Tetapi untuk berjaya menangani masalah ini, anda perlu memahami bahawa membangkitkan serangan asma bronkial. Itulah sebabnya terdapat klasifikasi yang diterima umum. Mungkin ada bentuk klasik BA dan jenis khasnya. Setiap adalah bernilai dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Bentuk klasik

Bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, adalah biasa untuk membezakan bentuk BA berikut: alahan (eksogen), bukan alergi (endogen), genesis bercampur, tidak ditentukan.

Asma bronkus eksogen berkembang akibat alergen yang memasuki sistem pernafasan. Dalam kapasiti ini boleh bertindak:

• Pollen
• Pooh
• Haiwan bulu.
• Acuan
• Habuk yang mengandungi hama rumah dan produk sisa mereka.
• Perengsa (merengsa).

Dalam sesetengah kes, asma bronkial eksogen berlaku dalam bentuk khas - atopic. Dalam kes ini, reaksi alahan yang menyebabkan penyakit ditentukan secara genetik. Iaitu, pesakit mempunyai kecenderungan, yang telah direalisasikan di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Dia mungkin awal atau lewat. Dalam kes yang terakhir, serangan tidak bermula dengan segera, tetapi selepas 60 minit dari saat bersentuhan dengan alergen. Varian yang merengsa penyakit ini didiagnosis jika efek dari bahan kimia tertentu menimbulkan serangan, dan pemusnahan berhenti jika pasien tidak bersentuhan dengan persekitaran kimia yang menjengkelkan.

Asma bronkus endogen atau bukan alahan disebabkan oleh beberapa pencetus luaran:

• Stressors.
• Ejen berjangkit.
• Suhu ambien yang rendah.
• Aktiviti fizikal.

Versi campuran patologi dapat menimbulkan pelbagai pemicu, baik luaran dan dalaman.

Sekiranya asma endogen adalah berjangkit, maka bukan sahaja terdapat peningkatan jangkitan bakteria, tetapi juga asap tembakau boleh bertindak sebagai pencetus. Dalam bentuk patologi ini, terdapat:

• Asma emfisemat.
• Asma endogen dengan halangan bronkus boleh balik.
• Pelbagai kombinasi patologi ini.

Selalunya, bentuk endogenik asma bronkial berkembang pada kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit berulang saluran pernafasan atas. Dalam kes ini, komponen asma menyertai bronkitis kronik. Dengan perkembangan proses patologi dalam bentuk ini, terdapat tanda-tanda COPD muncul.

Apabila digabungkan dengan kedua-dua bentuk yang dinyatakan di atas, mereka bercakap mengenai asma campuran. Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan punca perkembangan proses patologi, diagnosis penyakit akan ditunjukkan sebagai tidak lengkap.

Jenis penyakit khusus

Kumpulan ini termasuk beberapa jenis asma klinikal dan patogenetik yang berbeza:

• Diinduksi oleh refluks gastroexophageal (GER).
• Aspirin.
• Profesional.
• Malam.
• Usaha fizikal.

Untuk BA yang disebabkan oleh refluks, pencetus untuk perkembangan serangan adalah refluks itu sendiri. Lebih separuh daripada kanak-kanak asma adalah didiagnosis dengan GER. Adalah dipercayai bahawa patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan mikroaspirasi kandungan perut. Serangan jenis patologi ini sering mengganggu pesakit pada waktu malam.

Di antara keadaan pseudo-alahan, adalah kebiasaan untuk mengasingkan asma aspirin. Ini adalah keradangan kronik bronkus, yang dicetuskan oleh penggunaan ubat anti-radang kumpulan bukan steroid (NSAIDs). Penyakit ini lebih biasa di kalangan orang dewasa, dengan lebih banyak wanita di kalangan pesakit. Salah satu momen yang tidak menyenangkan dalam perkembangan jenis penyakit ini ialah tindak balas silang. Ini bermakna serangan itu akan berkembang bukan sahaja selepas mengambil asid acetylsalicylic, tetapi juga jika anda menggunakan NSAID lain (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Sulindak, Pyroxicam, Naproxen, Mefenamic acid). Selain itu, pesakit asma dengan jenis penyakit ini memerlukan diet yang ketat, kerana salicylates semula jadi sering mencetuskan, seperti yang terkandung dalam:

• Berries (strawberi / stroberi dan raspberi).
• Rempah (kunyit dan kayu manis).
• Buah (lemon dan oren, serta epal).
• Sayuran salad yang paling biasa (timun dan tomato).

Pesakit sedemikian harus berhati-hati dengan produk kalengan. Kerana jika ia mengandungi asid benzoik atau salisilat, badan mungkin bertindak balas dengan serangan asma. Tindak balas yang sama adalah mungkin untuk produk yang mengandungi tartazin (ia adalah pewarna kuning).

BA jenis profesional sering mengalami masalah perubatan, pendandan rambut, peternak ternakan, veterinari dan tukang roti. Patologi dirangsang oleh terpaksa (disebabkan oleh aktiviti profesional) hubungan dengan alergen.

Asma bronkial, yang disebabkan oleh senaman fizikal, lebih kerap menyerang pesakit dengan penyakit atopik. Sebagai peraturan, hasilnya dengan serangan langka. Bingkai gambar klinikal yang jarang berlaku.

Klasifikasi mengikut tahap kawalan dan keadaan

Bentuk asma adalah penting untuk perkembangan taktik terapeutik yang sesuai. Untuk membetulkan rawatan, adalah penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu dapat diterima oleh pendedahan dadah. Sehubungan dengan faktor ini, bentuk berikut dibezakan:

1. Dikawal.
2. Dikawal dengan kuat
3. Tidak terkawal.

Asma dengan ketiadaan exacerbations dan penyelenggaraan parameter utama, yang ditentukan dalam asma, dirujuk kepada bentuk pertama:

• Jumlah ekspedisi dalam mod terpaksa untuk kedua pertama (FEV1).
• Kadar puncak di mana pesakit boleh menghembus nafas (PSV).

Dengan asma terkawal, penambahbaikan dapat dilihat walaupun pada pesakit yang teruk. Dalam proses patologi terkawal, fungsi pernafasan hanya hilang sebanyak 20%.

Serangan direkodkan dua kali seminggu dan lebih kerap. Sekali setahun, sekurang-kurangnya, asma semakin memburukkan. Dengan bentuk penyakit yang tidak terkawal, keberkesanan rawatan adalah minima. Ini menunjukkan keperluan untuk mengkaji dengan teliti sebab-sebab patologi dan kekurangan tindak balas terhadap terapi dadah.

Oleh kerana penyakit itu kronik, sukar untuk impikan penyembuhan. Dalam kes ini, perkara utama adalah untuk membawa penyakit dari fasa akut kepada remisi. Iaitu, anda juga boleh memilih 2 bentuk asma:

• Keletihan.
• Remisi (tidak stabil, stabil).

Pilihan terbaik adalah untuk mencapai pengampunan yang stabil dengan pengecualian dari kehidupan harian seseorang. Sekiranya mungkin.

Asma Kongenital dan Yang Diperolehi

Setelah mempertimbangkan semua pilihan untuk asma, ia tetap menjawab satu lagi soalan yang sering dihadapi oleh doktor: adakah mungkin untuk asma kongenital, dan apa penyakit yang dianggap diperolehi? Tiada asma kongenital. Tetapi, yang pertama, terdapat preseden yang diketahui untuk perkembangan asma pada bayi baru lahir (secara harfiah dari hari pertama kehidupan). Kedua, mungkin terdapat kerentanan keturunan untuk penyakit ini. Dalam keadaan ini, kebarangkalian membina patologi adalah 50%. Malah, mana-mana asma bronkial diperolehi. Seringkali, patologi endogen dikaitkan dengan BA yang diperolehi dalam pelbagai sumber maklumat.

Jenis dan bentuk asma bronkial

Jenis-jenis asma ditentukan bergantung kepada jenis asal, keterukan keadaan pesakit dan faktor-faktor lain.

Doktor membezakan bentuk utama penyakit berikut:

• Alahan - dengan kesan negatif pelbagai alergen;
• Berjangkit - asma berkembang setelah penyakit berjangkit;
• Berjangkit-alahan - alahan terhadap mikroorganisma;
• Aspirin - berkembang selepas mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, termasuk asid acetylsalicylic;
• Asma upaya fizikal (tindakan) - gejala penyakit muncul dengan peningkatan aktiviti motor;
• Profesional - dipicu hasil daripada kesan negatif jangka panjang bahan-bahan toksik dalam proses kerja;
• Malam - gejala penyakit muncul hanya dalam kegelapan;
• Reflux-induced - berkembang apabila kandungan perut memasuki paru-paru atau esofagus, menyebabkan kerengsaan.

Klasifikasi etiologi

Bergantung pada sebab-sebab yang boleh menyebabkan serangan, jenis asma berikut dibebaskan:

sesak nafas dan gejala lain asma bronkial berlaku sebagai tindak balas kepada alergen atau apabila faktor luaran lain mempengaruhi sistem pernafasan manusia;

penyakit ini berlaku dengan kesan negatif jangkitan, tekanan fizikal pada seseorang. Juga jenis asma bronkial ini boleh muncul sebagai tindak balas kepada beberapa rangsangan psiko-emosi;

Kejadian Asma Campuran

penampilan penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran alergen dan kesan negatif lain pada tubuh manusia.

Varieti mengikut keterukan

Tahap asma bronkial dibezakan bergantung kepada kehadiran gejala tertentu. Penilaian terhadap keadaan pesakit dipengaruhi oleh jumlah serangan asma pada siang hari dan pada malam hari, toleransi terhadap penampilan fisik yang bervariasi intensiti dan tahap fungsi pernafasan terjejas (nilai FEV1 dan PSV dipelajari).

Berdasarkan ini, asma adalah seperti berikut:

I darjah - sekejap.
Seorang pesakit mempunyai sawan agak jarang (tidak lebih daripada 1 kali seminggu). Ekspreserbasi yang pendek dan ketiadaan lengkap wabak asma pada waktu malam membuat seseorang berasa baik. Fungsi pernafasan sedikit merosot (FEV1, PSV> 80%, berselerak dengan Allergens PSV yang boleh mencetuskan serangan asma

Asma Bronkial Fizikal

Asma upaya fizikal hanya berlaku apabila ada beban tertentu pada tubuh manusia.

Gejala biasa sesak pada kebanyakan kes berlaku 5-20 minit selepas permulaan aktiviti atau 5-10 minit selepas penamatannya. Asma bukan alahan disertai oleh sesak nafas, batuk, mengi, dan gejala ciri-ciri lain. Selalunya pesakit perlu menggunakan penggunaan inhaler untuk menormalkan keadaan.

Asma tekanan fizikal berkembang akibat pernafasan yang tidak normal. Dalam keadaan tenang, udara memasuki paru-paru melalui terusan hidung, di mana ia dipanaskan dan lembap. Dengan senaman fizikal yang sengit, seseorang sering bernafas melalui mulutnya. Akibatnya, udara sejuk dan kering memasuki paru-paru, yang merupakan punca serangan itu. Otot licin saluran pernafasan berkurang, yang menimbulkan penyempitan bronkus.

Klasifikasi penyakit asma

Klasifikasi penyakit asma membahagikan penyakit ke dalam kategori, peringkat, fenotip, bentuk dan fasa. Keperluan klasifikasi diterangkan oleh kursus multifaktor kronik penyakit, terapi yang mesti dilakukan secara berbeza.

Jenis-jenis asma dikaji oleh doktor untuk masa yang lama, tetapi etiologi penyakit itu tidak dapat ditentukan sepenuhnya, walaupun dilakukan kerja-kerja yang serius. Contohnya, hari ini hampir semua sebab yang menyumbang kepada serangan asma telah dijelaskan, tetapi terdapat kes-kes apabila gejala-gejala mereka tidak menonjol dan tidak mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit mengikut skema standard.

Walaupun penyakit asma adalah sukar untuk dirawat, tumpuan utama rawatan adalah pencegahan permulaan dari serangan, serta melegakan sesak nafas.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan etiologi, keparahan gejala dan ciri-ciri penyingkiran bronkus. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, asma dikelaskan oleh keterukan gejala, kerana terapi lanjut bergantung pada harta ini.

Klasifikasi mengikut peringkat pembangunan

Semua penyakit dibahagikan dengan klasifikasi antarabangsa (ICD). Ia adalah satu untuk doktor di seluruh dunia. Pengelasan penyakit asma agak sukar, kerana ia boleh disertai dengan pelbagai proses patologi.

Penyakit ini dikelaskan mengikut faktor-faktor berikut:

• keterukan asma pada permulaan terapi;
• gejala asma sebelum rawatan;
• fasa aliran;
• kehadiran komplikasi.

Selaras dengan pengkelasan ini, adalah mungkin untuk menentukan keadaan pesakit pada masa definisi terapi dadah, jadi semua syarat ini perlu dipertimbangkan bersama.

Klasifikasi penyakit mengikut jenis

Penyakit ini terbahagi kepada 4 darjah:

Saya - pembangunan sekejap asma bronkial, apabila serangan sesak nafas jarang berlaku dan dalam selang antara serangan kesejahteraan pesakit tidak berubah. Pada waktu malam, gejala asma mungkin tidak melebihi 2 kali sebulan;

II - peringkat ringan berterusan, dicirikan oleh perkembangan asphyxiation lebih kerap sekali seminggu dan lebih daripada 2 kali sebulan pada waktu malam;

III - penyakit ini berlaku dengan keparahan yang sederhana, dan serangan malam diperhatikan beberapa kali seminggu. Kejang harian berlaku hampir setiap hari;

IV - dicirikan oleh satu kursus yang teruk yang menjadikan mengambil ubat glucocorticosteroid. Tahap ini boleh membawa kepada perkembangan status asma.

Klasifikasi gejala

Dalam asma bronkial, terdapat peringkat berikut:

Pelopor. Keadaan ini diperhatikan beberapa hari atau jam sebelum permulaan serangan. Tahap sedemikian boleh disertai dengan vasomotor rhinitis, rongga hidung kering, kesulitan dalam penderitaan sputum, dan sesak nafas sesekali.

RAZGAR. Pada ketinggian serangan itu, pesakit merasakan kekurangan udara akut. Dalam kes ini, pesakit boleh mengambil sikap paksa (duduk di atas kerusi, tangannya berlutut). Otot tambahan terlibat dalam aktiviti pernafasan, dan ruang intercostal ditarik semasa menghirup. Penghembus, sebagai peraturan, lama dan dilakukan dengan sedikit usaha. Bergantung pada keparahan keadaan, gejala hipoksia mungkin.

PEMBANGUNAN MENINGKATKAN. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kehilangan beransur-ansur mengiu dan sesak nafas dengan normalisasi seterusnya aktiviti pernafasan.

PEMBANGUNAN STATUS ASTMATIC. Malah, ia adalah serangan bronkial, tetapi dicirikan oleh perkembangan penyakit yang lebih lama dan teruk. Dalam kes ini, gejala-gejala meningkat dengan ketara, dan kekurangan oksigen diperhatikan. Kegagalan memberi bantuan tepat pada masanya boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Bentuk asma

Menurut ICD, asma bronkial dibahagikan kepada beberapa bentuk. Ini termasuk:

Alergi. Dalam kes ini, provokator penyakit itu alergen. Pada masa yang sama, asma atopik dengan hipersensitif kepada bahan kimia isi rumah disembur.

Bukan alahan. Kumpulan ini termasuk asma aspirin, yang ditunjukkan dalam intoleransi aspirin, NSAID dan dadah kuning.

MIXED. Kumpulan ini menggabungkan semua gejala penyakit bronkial.

Di samping itu, bentuk penyakit yang berterusan, sederhana, ringan dan teruk dibezakan. Semua peringkat ini dicirikan oleh gejala biasa dalam bentuk gangguan pernafasan, serangan asfyxiation dan penurunan prestasi.

Borang alergi (atopik).

Jenis penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa, yang berdasarkan reaksi akut kepada pelbagai jenis alergen. Sebagai peraturan, alergen yang sering menyebabkan serangan asma termasuk:

tungau debu hadir di debu rumah;

• haiwan (bulu, air liur, najis);
• menggigit serangga yang menyengat;
• debunga tumbuhan berbunga;
• makanan;
• kosmetik, dsb.

Rawatan bentuk asma ini terdiri daripada menghentikan hubungan dengan alergen dan rawatan dadah.

Asma aspirin

Jenis penyakit ini merujuk kepada pelbagai alahan, dan bentuk ini telah menerima namanya disebabkan oleh fakta bahawa di antara semua ubat anti-radang untuk pelepasannya, paling sering reaksi negatif akut memprovokasi aspirin.

Klasifikasi asma bronkial pada kanak-kanak adalah rumit oleh pelbagai komplikasi, jadi rawatan dadah wajib dan pembatasan akses pesakit kepada alergen diperlukan. Adrenomimetics dan glucocorticosteroids ditetapkan untuk mengembangkan lumen bronkial dan mengurangkan tindak balas imun terhadap rangsangan.

Bentuk penyakit yang berterusan

Bentuk asma ini dibezakan dengan keterukan. Asma yang berterusan boleh menjadi parah, sederhana dan sederhana. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kerengsaan berterusan bronkus, dan proses keradangan mempunyai gejala-gejala ciri dan boleh berlangsung agak lama (bulan atau bahkan tahun). Bentuk yang berterusan memerlukan penggunaan langkah-langkah terapeutik kompleks dengan pelantikan glucocorticosteroids dan beta-2-adrenomimetik.

Asma bronkus berselang-seli

Jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan episod. Tidak seperti asma yang berterusan, penyakit bentuk ini lebih mudah untuk dirawat tanpa menyebabkan masalah yang serius. Serangan asma sekejap-sekejap adalah episodik, oleh itu langkah-langkah terapi adalah tepat untuk menghentikan serangan mereka dan mencapai pengampunan jangka panjang, yang membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan keadaan tekanan, pematuhan diet hypoallergenic khas dan tidur dan rehat. Seringkali, jenis asma ini memerlukan pencegahan semua kemungkinan hubungan dengan alergen supaya penyakit secara drastik mengurangkan aktivitinya.

Asma bronkus yang tidak terkawal

Jenis penyakit ini dianggap paling berbahaya, kerana pesakit biasanya tidak dapat menilai keparahan gejala. Walau bagaimanapun, dia tidak menerima rawatan khusus yang ditetapkan. Asma yang tidak terkawal berkembang dengan tiba-tiba dan disertai oleh peningkatan mendadak dalam gejala. Sekiranya terapi terlewat, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronik yang lebih teruk. Untuk mencegah perkembangan asma tanpa kawalan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit dan konsultasi pakar tepat pada masanya.

Asma profesional

Penyakit bronchopulmonary jenis ini menyumbang 20% ​​daripada kes-kes asma yang dihadapi. Sebagai peraturan, ia berkembang dengan latar belakang faktor-faktor yang kurang baik yang berkaitan dengan aktiviti profesional seseorang (cat, varnis, produk pengeluaran berbahaya, bahan kimia, dan lain-lain). Penyakit ini hanya berlaku pada orang dewasa yang berumur bekerja.

Untuk mendapatkan hasil yang positif dalam rawatan memerlukan perubahan mandatori aktiviti profesional, tidak termasuk penembusan bahan berbahaya ke dalam sistem pernafasan pesakit. Dalam kes perkembangan penyakit yang teruk, terapi ubat digunakan mengikut protokol khas.

Klasifikasi asma bronkial mengikut tahap keadaan (ringan, sederhana dan teruk) adalah yang paling mudah difahami. Perlu diingat bahawa kadang-kadang kesimpulan tentang keterukan asma agak sukar dibuat, walaupun perlu untuk membuat keputusan mengenai terapi lanjut.

Apabila menentukan keparahan penyakit, semua faktor diambil kira (gejala, tempoh serangan, keberkesanan terapi, dan sebagainya). Di samping itu, diagnostik fisiologi dan instrumental dijalankan.

Klasifikasi penyakit itu mengikut keterukan

Pengelasan penyakit mengikut keterukan adalah perlu bagi pelantikan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi yang perlu untuk meneutralkan proses patologi dalam badan.

Keterukan keadaan dianggarkan oleh penunjuk berikut:

• berapa kerap berlaku serangan siang dan malam;
• masa yang diperlukan untuk melegakan serangan asma;
• tahap kesan negatif penyakit pada keadaan umum pesakit;
• penunjuk aktiviti pernafasan luaran.

Gejala klinikal yang mencirikan keparahan serangan asma:

• kadar pernafasan;
• tahap penyertaan otot tambahan dalam aktiviti pernafasan;
• kehadiran berdesir dan berdesir;
• bengkak di kawasan dada semasa aktiviti pernafasan;
• sifat pernafasan pulmonari, yang dikenalpasti oleh pemeriksaan auskultori;
• kadar penguncupan otot jantung (HR);
• melegakan postur pesakit pada permulaan serangan;
• perubahan dalam tingkah laku pesakit (agitasi atau, sebaliknya, kelesuan, kelesuan);
• tahap sekatan aktiviti fizikal yang diperlukan;
• penilaian campur tangan terapi yang diperlukan dan langkah-langkah untuk melegakan serangan asma akut.

Gred serangan asma

• mudah;
• sederhana;
• berat;
• sangat teruk (dicirikan oleh perkembangan status asma).

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa serangan asma

Mengikut jangkaan kemungkinan komplikasi asma dikelaskan kepada bentuk yang tidak rumit dan rumit. Antara kemungkinan komplikasi serangan asma paling kerap berlaku:

• gejala jantung "pulmonari" (peringkat akut, subakut dan kronik);
• emfisema pulmonari (subcutaneous, interstitial dan mediastinal) boleh berkembang;
• terjadinya pneumothorax spontan;
• pembangunan atelectasis paru-paru (polysegmental dan segmental);
• gangguan sistem hormon;
• kerosakan kepada sistem saraf.

Sebagai peraturan, amalan klinikal mengenal pasti kes-kes asma yang paling sukar, apabila pelbagai manifestasi mereka paling menarik. Dalam kes ini, seringkali pesakit mempunyai ambang yang rendah untuk rawatan steroid, oleh itu mereka sering mengalami perkembangan sekunder asma semasa rawatan kompleks. Oleh itu, pesakit asma adalah disyorkan penjagaan intensif, dan dalam kes-kes yang paling teruk, resusitasi.

Dengan perkembangan penyakit bronchopulmonary, terdapat tempoh remisi dan keterpurukan. Semasa ketakutan, serangan asma paling ketara, dan perkembangan halangan juga mungkin. Perkembangan asma yang akut disertai dengan sesak nafas, kejadian batuk berdehit dan paroxysmal, disertai dengan penurunan kelajuan pada puncak nafas. Keadaan ini diperhatikan oleh pesakit dan oleh orang-orang di sekelilingnya. Gejala serangan boleh berulang dengan pelbagai komplikasi.

Berdasarkan sindrom hiperreaktiviti dan halangan bronkial, 2 fasa penyakit dibezakan:

• kemerosotan;
• remisi (dalam fasa ini, penyakit ini dikelaskan sebagai berterusan jika tidak ada kejang selama lebih daripada 2 tahun).

Tempoh remisi adalah lengkap atau tidak lengkap. Ini ditentukan berdasarkan analisis petunjuk klinikal dan fungsi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bentuk batuk penyakit, yang berlaku dengan gejala tersembunyi, diserlahkan secara berasingan. Tanda-tandanya (sebagai peraturan, ditentukan oleh batuk yang kuat) adalah sama dengan gejala-gejala obstruksi bronkial (COPD, bronkitis perokok), jadi agak sukar untuk didiagnosis.

Phenotyping dalam asma bronkial

Kemerosotan keupayaan fungsi bronkus dalam asma boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor. Untuk memudahkan klasifikasi penyakit, serta menentukan campur tangan terapeutik yang diperlukan, asma bronkial dibahagikan kepada fenotip (satu set ciri ciri dalam organisma hidup dengan bentuk tertentu dari perkembangannya). Istilah semacam itu boleh digunakan untuk pelbagai penyakit, sebagai contoh, asma.

Fenotipe asma termasuk:

• keterukan gejala;
• kategori umur pesakit;
• tahap perkembangan halangan bronkial;
• kesan senaman ke atas badan;
• pengaruh alergen dan persekitaran yang berbahaya;
• pelbagai fisiologi;
• simptomologi gambar klinikal dan pencetus penyakit.

Klasifikasi penyakit bronchopulmonary oleh phenotyping adalah penting untuk memilih rawatan individu yang akan mempunyai hasil yang paling berkesan dan akan membolehkan untuk mencapai remisi yang berpanjangan.

Perlu diingatkan bahawa untuk sebarang manifestasi asma di peringkat awal penyakit, perlu segera berjumpa doktor yang berkelayakan, yang akan menetapkan beberapa ujian diagnostik dan makmal untuk menentukan klasifikasi penyakit dan terapi yang lebih berkesan. Anda tidak boleh mengambil ubat sendiri, tanpa preskripsi doktor. Ini boleh menyebabkan berlakunya serangan asma berlarutan dan peralihan penyakit itu menjadi satu bentuk kronik.

Jenis dan bentuk asma bronkial

Sesak nafas, mengiu dan bersiul di dada, batuk, kekurangan udara, semuanya adalah tanda-tanda penyakit seperti asma bronkial. Klasifikasi asma bronkial, yang digunakan di Rusia, membahagikan penyakit mengikut keparahannya, dan juga bergantung kepada punca penyakit tersebut.

Jenis-jenis asma bronkial

Klasifikasi asma bronkial oleh etiologi:

Eksogen - alergi jenis asma bronkial, berkembang dari sebab luaran. Ini boleh menjadi spora kulat, acuan, serbuk sari, perut haiwan, dan alergen lain. Biasanya, pesakit jelas menangkap sambungan antara penyakit dan alergen. Selalunya diiringi oleh gejala alergi bersamaan - hidung dan lecrasi berlarut.

Asma endogen boleh disebabkan oleh penuaan fizikal, sejuk, dan antigen bakteria. Ia berkembang secara beransur-ansur, tetapi meneruskan agak sukar. Sering disertai dengan bronkitis kronik atau radang paru-paru. Analisis negatif untuk antibodi spesifik.

Jenis campuran asma adalah sintesis dari dua bentuk pertama.

Klasifikasi asma bronkial dengan keparahan:

Asma bronkus sekejap adalah penyakit dalam kerangka klasifikasi yang dicirikan oleh kekerapan kejadian. Kejang pendek agak jarang berlaku - kira-kira sekali seminggu atau kurang. Ekspreserbasi malam bahkan kurang biasa - sekali atau dua kali sebulan.

Asma bronkus berterusan ringan. Bentuk asma ini dicirikan oleh serangan lebih kerap dan kerap berlaku beberapa kali seminggu. Serangan malam adalah mungkin sekali dalam dua minggu, mengganggu tidur dan menjejaskan aktiviti fizikal. Indikasi FDV sesuai dengan norma.

Asma bronkus persisten yang sederhana. Bentuk asma bronkus ini dicirikan oleh serangan setiap hari, termasuk waktu malam yang kerap. Aktiviti fizikal dan tidur pesakit terjejas. FER - 80%.

Asma bronkus berterusan yang teruk. Bentuk asma bronkus ini dicirikan oleh serangan harian dan serangan malam yang berterusan penyakit FDV - 60%. Kadar aktiviti fizikal adalah sangat rendah.

Dengan apa-apa tahap keterukan asma bronkial dari mana-mana klasifikasi mungkin menyinggung perasaan. Status yang dinamakan asma adalah keadaan puncak serangan yang memerlukan campur tangan segera dari resusitasi. Keadaan ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan, kerana ia dicirikan oleh bengkak bronkus dan halangan dahak tebal mereka, yang boleh menyebabkan penghentian pernafasan. Permulaan status asma kemungkinan besar jika serangan berlangsung lama dan tidak mungkin untuk menghentikannya dengan cara konvensional.

Bentuk asma bronkial

Asma biasanya ditakrifkan sebagai halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan. Tetapi untuk pesakit asma, serangan adalah ketidakupayaan yang menakutkan untuk bernafas. Bronchi sebagai tindak balas kepada kerengsaan yang tajam menyempitkan, yang menghalang laluan udara dan membuat pernafasan sukar. Sebagai peraturan, ini disambung bukan sahaja dengan penguncupan otot di dinding bronkus, tetapi juga dengan bengkak membran mukus dan pembentukan lendir tebal.

Untuk mengukur kepekatan oksigen dalam darah, kaedah bukan invasif digunakan. Pesakit memasukkan jari telunjuk tangan kiri ke sensor sentuhan inframerah, yang menghantar maklumat tentang kandungan oksigen dalam darah melalui saluran darah jari, ke dalam peranti, yang dipanggil oksimeter.

Terdapat banyak bentuk asma bronkial. Di kebanyakan negara di Eropah dan Amerika, asma dibahagikan kepada eksogen (disebabkan oleh faktor luaran) dan endogen (dikaitkan dengan punca dalaman).

Bentuk asma bronkial exogenous

Asma atopik awal yang luar biasa adalah tindak balas imun terhadap alergen yang biasa, termasuk debunga tumbuhan, debu, acuan, perut haiwan. Serangan asma atopik di luar eksogen bermula sekurang-kurangnya sejam selepas pesakit memasuki alam sekitar di mana alergen disembur. Serangan asma farmakologi yang eksogen, yang merangsang diprovokasi oleh persekitaran kimia yang mempengaruhi mukosa bronkus. Takrif ini boleh digunakan dalam kes-kes di mana penghapusan bahan perengsa kimia (kerengsaan) membawa kepada pemberhentian serangan itu, dan pendedahan berulang membawa kepada kemerosotannya.

Bentuk dalaman asma bronkial

Asma endogen dipercayai berdasarkan gangguan dalam pengurusan saluran pernafasan bronkial oleh sistem saraf autonomi, kerana bentuk asma ini menunjukkan manifestasi keabnormalan imun yang tidak diketahui. Serangan dalam kes ini boleh dicetuskan oleh jangkitan virus saluran pernafasan, keadaan cuaca dan faktor lain.

Ia tidak menghairankan bahawa terdapat sambungan dengan perubahan cuaca. Lagipun, tekanan atmosfera rendah merupakan masalah tambahan untuk pertukaran gas paru-paru dengan hipoventilasi. Kajian itu juga mendapati bahawa kepekatan ion positif dan negatif di atmosfera mempengaruhi proses pertukaran gas di paru-paru.

Asma aspirin

Serangan asma aspirin berlaku apabila ditelan bersama dengan ubat-ubatan lain aspirin, indomethacin, ibuprofen, atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain. Pencetus termasuk sinusitis kronik (keradangan sinus) dan polip hidung. Usaha asma fizikal paling sering dilihat pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, mengiu dan bronkosperma selepas melakukan senaman fizikal yang berat adalah ciri-ciri pelbagai bentuk asma.

Asma endogen yang bergantung kepada jangkitan

Asma endogen yang bergantung kepada berjangkit berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit berjangkit berulang saluran pernafasan atas. Bronkitis asma bermastautin dicirikan oleh kehadiran komponen asma dalam bronkitis kronik. Dalam kes ini, asap tembakau, yang sangat berbahaya bagi asma endogen dengan halangan saluran udara yang boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan, boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Bentuk asma ini termasuk asma bronkus endogen dengan halangan saluran udara yang boleh diterbalikkan, asma emmisema endogen, dan pelbagai kombinasi bronkitis, asma, dan emfisema. Untuk asma campuran, kedua-dua penyebab luaran dan dalaman adalah faktor yang memprovokasi.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak bentuk asma yang berbeza. Malangnya, membuat diagnosis yang tepat untuk pesakit tertentu adalah jauh dari tugas yang mudah. Selalunya diagnosis adalah salah.